1
Q
algehele malaise volw U2
A
- ernstig zieke indruk: versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn en/of niet adequaat reageren
- hypothermie
- parameter afwijkend en ernstig
- sterk verminderde weerstand
- AVPU niet alert en zieke indruk
- hevig pijn, niet te lokaliseren
2
Q
algehele malaise volw U3
A
zieke indruk: ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren
3
Q
Algehele malaise volwassene
A
alleen gebruiken als er geen specifieke klachten zijn
4
Q
allergische reactie U1
A
- kortademig en snel ontstaan
- anafylaxie: huidklachten, luchtwegen, braken/kramp, hypotensie, tachycardie, collaps
5
Q
allergische reactie U2
A
- oedeem mond en tong, slijmvliezen
- kortademig
- progressieve zwelling mond en keel
6
Q
insectenbeet U3
A
niet te verwijderen teek
7
Q
insectenbeet U4
A
teek >24 uur vastgezeten
8
Q
advies tekenbeet
A
zsm verwijderen, kop vastpakken loodrecht op de huid. als een stukje achterblijft gaat het er vanzelf uit. Ontsmet daarna
9
Q
advies hooikoorts
A
- neusspray of allergie medicatie
- zonnebril
10
Q
advies insectensteek
A
Een koude, natte doek helpt tegen die klachten.
Bij zwelling bij een steek van wesp, steekvlieg of bij helpt ijs of een coldpack.
Bel direct uw huisarts:
bij een steek in de mond, tong of keel
als u overgevoelig bent voor insectenbeten
als u benauwd wordt na de steek
als u huiduitslag krijgt op andere plaatsen dan waar u gestoken bent
11
Q
armklachten (zonder trauma)
A
Denk aan pijn, zwelling, roodheid of warm aanvoelen.
12
Q
armklachten zonder trauma U1
A
neurologische uitval niet door hernia, korter dan 12 uur
13
Q
armklachten zonder trauma U2
A
hevige pijn, shock, ischemie (bleek, koud, acuut ontstaan veel pijn), neurologische uitval niet door hernia, langer dan twaalf uur
14
Q
armklachten zonder trauma U3
A
neurologische uitval door hernia, één dikke of rode arm, zwelling gewricht en pijn en koorts, verband/gipsklachten, rode streep
15
Q
armklachten zonder trauma U4
A
zwelling gewricht en pijnlijk en warm
16
Q
beenklachten zonder trauma U1
A
Neurologische uitval niet door hernia, korter dan twaalf uur
17
Q
beenklachten zonder trauma U2
A
Neurologische uitval niet door hernia, langer dan twaalf uur
Neurologische uitval net voorbij
Eén dik of rood been én kortademig
ischemie vermoed
18
Q
beenklachten zonder trauma U3
A
Eén dik of rood been
Twee dikke benen én kortademig
Neurologische uitval door hernia
Hevige pijn
Zwelling gewricht en pijn en koorts
Verband/ gipsklachten
Rode streep zichtbaar
19
Q
bloedneus zonder trauma U3
A
stopt niet ondanks advies
20
Q
advies bloedneus
A
Eerst de neus goed snuiten.
Knijp dicht vlak onder het neusbeen, 10-15 minuten. Hoofd daarbij licht vooroverbuigen. Hoofd dus niet achterover houden: dan loopt bloed via de neus in keelholte, met misselijkheid als mogelijk gevolg.
Geen resultaat?
Alles herhalen.
21
Q
braken U1
A
hevig bloedbraken, diabetes + matig kortademig + insulinegebruik, AVPU V
22
Q
braken U2
A
Hevige buikpijn
Hevige en onbekende hoofdpijn
Matig
Ernstig
Ernstig
aanhoudend braken en diabetes
Fecaal braken
aanhoudend braken en recent schedeltrauma (korter dan 2 weken)
Recent schedeltrauma (korter dan 2 weken) en stolling afwijkend bij trauma (aanwezig of onbekend)
23
Q
braken U3
A
Dreigende dehydratie
Diabetes
Recent schedeltrauma (korter dan 2 weken)
Obstipatie
aanhoudend braken
risicogroep
zieke indruk volwassene
zieke indruk kind
Veel drinken en veel plassen
24
Q
braken U4
A
gering bloedbraken
bariatrische ingreep in de laatste 6 mnd
25
advies bloedbraken braken
Niet inspannen. Niet eten of drinken. Laat patiënt niet alleen. Bij braken: hoofd opzij leggen, zorg dat hij zich niet verslikt in braaksel. Als patiënt naar de wc gaat, deur niet op slot doen.
26
advies braken
ORS als er ook sprake is van diarree. Voldoende blijven drinken. Contact opnemen als het braken een dag later niet vrijwel over is. Bij spugende baby contact opnemen bij twijfel of als na 4 uur de situatie niet is verbeterd.
27
Brandwond U1
inhalatietrauma
Chemisch letsel potentieel gevaarlijke stof
Kind of oudere en verbrand oppervlak (niet eerstegraads) ≥ 5%
Blootgesteld aan hoogspanning
28
brandwond U2
Verbranding door elektriciteit
Brandwond circulair of bij gewricht, handen, voeten
Chemisch letsel
Volwassene en verbrand oppervlak (niet eerstegraads) ≥ 5%
Matig kortademig
29
Brandwond U3
Brandwond groter dan handpalm patiënt
Blaren groter dan een 2-eurostuk
Afwijkende kleur
Verbranding in of rond oog, oor, gezicht, in geslachtsdelen of perineum
30
advies brandwonden
Patiënt moet zitten of liggen, kleding (en eventuele luier) verwijderen, desnoods met kleren en al onder de douche en dan de kleding verwijderen. Kleding en luier kunnen veel warmte bevatten, zodat de verbranding blijft doorgaan.Daarnaast is zo ook de uitgebreidheid van de brandwond goed te zien.
Adviseer indien mogelijk en van toepassing ook zo snel mogelijk om ring(en) af te doen.
Minstens 10 minuten onder lauw stromend (kraan)water. Nooit ijs of ijswater gebruiken. Voorkom afkoeling. Bedek de wonden na het koelen met schone kompressen, lakens of theedoek of plastic huishoudfolie. Niet eten of drinken. Wacht op arts of ambulance.
31
buikpijn kind U1
grauw en ernstig zieke indruk
32
buikpijn kind U2
Hevige buikpijn
Hevig rectaal bloedverlies
Ernstig zieke indruk kind
Pijn testis (zonder trauma)
Zwelling lies baby en klachten
Vermoeden liesbreuk en klachten
33
buikpijn kind U3
aanhoudend braken (meerdere uren)
rectaal bloedverlies
koorts
zieke indruk kind
pijn testis (door trauma)
veel drinken en niet plassen
34
buikpijn kind U4
zwelling lies baby
vermoeden liesbreuk
35
buikpijn volw U1
Hevige buikpijn en bekend met of verdacht voor aneurysma
Hevig bloedbraken
Hevige buikpijn en shockverschijnselen
Hevige buikpijn en grauw
grauw en shockverschijnselen
Acuut, hevige buik-/rugpijn en excessief zweten
36
buikpijn volw U2
Hevig rectaal bloedverlies
Hevige buikpijn
Uitstraling boven het diafragma
Matig bloedbraken
shockverschijnselen nu of net voorbij
Ernstig zieke indruk
Fecaal braken
Matige buikpijn en urineretentie (aandrang maar plassen lukt niet)
Vermoeden liesbreuk en klachten
Pijn testis (zonder trauma)
37
buikpijn volw U3
urineretentie
koorts
aanhoudend braken
melena
gering rectaal bloedverlies
zieke indruk
pijn testis door trauma
38
buikpijn volw U4
gering bloedbraken, biatrische ingreep in de laatste 6 mnd, vermoeden liesbreuk
39
advies buikpijn
Direct contact opnemen bij verergering of nieuwe klachten zoals:
koude, lijkbleke, gevlekte of gemarmerde huid
zweten, klam of gevoel flauw te vallen
hevig bloedbraken
verminderd bewustzijn
hevig scheurende buikpijn.
40
advies corpus alineum
niet verwijderen
* in oog: beide ogen afdekken, niet liggen
* ingeslikt voorwerp: ontlasting
contact:
benauwdheidsklachten
koude, lijkbleke, gevlekte of gemarmerde huid
zweten, klam of gevoel flauw te vallen
massaal bloedverlies
verminderd bewustzijn.
41
advies braken
Drink vaak: elke 5-10 minuten een slok water. Drink en eet meer als het beter gaat.
ORS: gebruik bij verhoogd risico op uitdroging ORS; blijf ook gewoon eten en drinken.
Contactadvies
Contact opnemen bij rectaal bloedverlies of tekenen van uitdroging (suf, niet meer plassen, verward).
42
hartkloppingen
Hartkloppingen kunnen door veel dingen komen.
Bijvoorbeeld stress, angst, alcohol, koffie of roken.
Meestal zijn hartkloppingen niet gevaarlijk.
Je kunt met je huisarts uitzoeken waar je klachten door komen.
Bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost als je ook andere klachten hebt bij hartkloppingen. Zoals: drukkend gevoel in je borst, moeilijker ademen of het gevoel dat je flauwvalt.
Bel binnen een paar uur als de hartkloppingen blijven als je rustig zit.
43
hoesten U2
ernstig zieke indruk, <3 maanden en koorts, sterk verminderde weerstand en koorts, ernstig zieke indruk kind
44
hoesten U3
matig bloed op hoesten, piepende ademhaling, zieke indruk
45
hoesten U4
<3 maanden oud
46
advies hoesten
Hoesten komt meestal door rook, stof of verkoudheid.
Door te hoesten maakt u uw luchtpijp, keel en longen schoon.
Hoesten gaat bijna altijd vanzelf over binnen 2 tot 3 weken.
Zorg voor schone lucht in huis.
Rook niet.
Iets warms drinken of op een dropje zuigen kan prettig zijn.
Hoestdrankjes en hoesttabletten helpen niet.
47
advies pseudokroep
stomen in de badkamer
contact: kind erg benauwd is, de benauwdheid met de genoemde adviezen niet vermindert, uw kind suf of erg onrustig wordt.
48
contact hoesten
kortademigheid of bloed
49
insult
U1: vermoeden koortsstuip en nog steeds aan de gang
U2: koortsstuip vermoeden, voorbij <6 maanden oud
U3: koortsstuip vermoeden, voorbij >6 maanden oud
50
contactadvies keelpijn
Contact opnemen als de mond nauwelijks open kan of slijm niet kan worden doorgeslikt. Wanneer keelpijn langer duurt dan zeven dagen: contact opnemen met eigen huisarts.
51
keelpijn
Keelpijn gaat meestal vanzelf over binnen 10 dagen. Een verkoudheidsvirus is vaak de oorzaak. Regelmatig koud water drinken of op een snoepje zuigen, kan helpen tegen de pijn. Neem bij heftige pijn paracetamol.
Antibiotica hebben bij keelpijn meestal geen zin. Ook hebben ze nadelen.
52
contactadvies koorts volw
Contact opnemen als de koorts langer dan vijf dagen duurt zonder dat er verbetering is, de koorts terugkeert of als de patiënt zieker wordt
53
kortademig contactadvies (tekort ademhaling)
Direct contact opnemen bij verergering of nieuwe klachten zoals:
toename van benauwdheid
verminderd bewustzijn
puur bloed ophoesten.
contact opnemen bij verergering of eerstvolgende werkdag naar eigen huisarts
54
nekklachten
Pijn in de nek wordt meestal niet veroorzaakt door iets ernstigs, ook niet als de pijn hevig is. Doorgaans neemt de pijn binnen 5 dagen af.
verrekte spier: blijven bewegen
55
bellen bij nekpijn
koorts, vaak overgeven, veel hoofdpijn of pijn in uw arm. Geen alerte indruk
56
advies obstipatie
koorts > consult
Komt vaak door weinig drinken, te weinig vezels en te weinig bewegen. Drink 1,5 tot 2 liter per dag, eet genoeg vezels en beweeg elke dag. Contact bij aanhouden (2 weken), braken of hevige buikpijn
57
U1 oog
acute daling, uitval gezichtsveld korter dan 12 uur
58
U2 oog
doorboord, chemische stoffen, acuut dubbelzien, braken + visusdaling + wazig zien, kruit in oog, acute daling, gezichtsveld langer dan 12 uur, acute fotofobie en pijn
59
U3 oog
Lichtflitsen
Meebewegende vlekken
Corpus alienum op het oog met pijn
Geel/ groen pussend oog bij kind < 10 dagen oud
Acute visusdaling, wazig zien
Hevige pijn aan het oog
gebruik antibiotica >3 dagen zonder verbetering of na 1 week niet klachtenvrij
Acute en onhoudbare jeuk
Oogletsel door
Oogletsel door stomp trauma en matige pijn aan het oog
Acute visusdaling, uitval (deel) gezichtsveld, voorbij
60
advies conjunctivitis
nat watje van buiten naar binnen, geen makeup
61
oorklachten U3
Hevig duizelig ( )
Acuut afstaande oorschelp
Jonger dan 6 maanden
Tweezijdige oorpijn en jonger dan 2 jaar
Syndroom van Down
Acute doofheid
Loopoor met koorts en/of oorpijn
zieke indruk volw/kind
62
oorpijn U4
Oorpijn langer dan drie dagen
Bloeduitstorting aan de oorschelp
Loopoor langer dan 1 week
63
OMA advies
Het trommelvlies kan scheuren. De oorpijn gaat dan snel weg.
Er kan vocht uit het oor komen (loopoor). Soms ook wat bloed. Dat kan geen kwaad.
Paracetamol helpt vaak goed tegen de oorpijn.
Meestal zijn de ergste klachten binnen 2 tot 3 dagen over en geneest alles vanzelf.
64
loopoor advies
Uw kind kan tijdelijk minder horen. Praat duidelijk en rustig.
Douchen mag. Zwemmen niet.
Meestal geneest het vanzelf. Na 1 week is het oor weer droog.
Een kind met een trommelvliesbuisje en een loopoor krijgt meteen oordruppels
65
oorpijn
Bij volwassenen komt oorpijn vooral door een ontsteking van de gehoorgang.
Oordruppels helpen dan.
Bij kinderen komt oorpijn meestal door een ontsteking van het middenoor.
Dit geneest meestal vanzelf. De ergste klachten zijn binnen 2 tot 3 dagen over.
Tegen de pijn helpt paracetamol .
66
advies aambei
Aambeien kunnen jeuken, bloeden en pijn doen.
Ze komen vaak door hard persen bij het poepen.
Zorg voor zachte poep: drink 1,5 tot 2 liter per dag, eet genoeg vezels en beweeg elke dag.
Bel uw huisarts als een aambei veel pijn doet. Of als u klachten houdt, ook al volgt u de adviezen.
67
rugpijn belangrijk
cauda equina: doof gevoel rijbroek, buikpijn, urineretentie, shock, niet onder in de rug
uitval 1 of beide benen, koorts
68
U4 rugpijn
Pijn bij het plassen
Pijn onder in de rug die uitstraalt voorbij de knie
Hevige rugpijn (onderin de rug)
69
trauma hals
U1: penetrerend letsel
U2: slikklachten/zwelling door trauma
70
trauma rug U2
Neurologische symptomen door trauma
Hematurie
Matig kortademig
Stomp buiktrauma bij zwangerschap
urineretentie
71
trauma schedel U1
HET, nog ter plaatse
Insult na trauma
Apathisch ( niet 'Alert')
Neurologische symptomen door trauma
Penetrerend letsel
72
trauma schedel U2
Retrograde amnesie > 30 min
Verward gedrag
Aanhoudend braken
Hevige hoofdpijn
Matig kortademig
Stolling afwijkend bij trauma (aanwezig of onbekend)
Stomp buiktrauma bij zwangerschap
73
U3 trauma schedel
Bewusteloos geweest
Ouder dan 65 jaar
Retrograde amnesie < 30 min
Alcohol of drugs gebruikt
Val meer dan één meter en op harde ondergrond
Braken
Duizelig
Schedelhematoom
Kind jonger dan 2 jaar en een val meer dan één meter op een zachte ondergrond
Anterograde amnesie
Matige hoofdpijn
74
trauma thorax U1
HET, shock, penetreren
75
trauma thorax U2
abnormale pols, Hevig pijnlijke thorax
Matig kortademig
Stomp buiktrauma bij zwangerschap
76
U2 urinewegproblemen
Hevige buikpijn
Suprapubische katheter verstopt of eruit
Urineretentie met matige buikpijn
Ernstig zieke indruk volwassenen
77
U3 urinewegproblemen
Mictieklachten en (vermoedelijk) koorts
Urineretentie
Risicogroep
Neurologische ziekte die met blaasontledigingsstoornis gepaard gaat
Anatomische afwijkingen aan de urinewegen
Katheter verstopt of eruit
78
U4 urinewegproblemen
hematurie, mictieklachten, katheter
79
U1 vaginaal bloedverlies
Hevige buikpijn en shock
Hevig vaginaal bloedverlies en shock
80
U2 vaginaal bloedverlies
Hevige buikpijn, shock, hevig vaginaal bloedverlies
81
U3 vaginaal bloedverlies
ruim vaginaal bloedverlies
82
