113: Prurit

Question 1

Dermato: Vers quelle cause de prurit la constatation à l’examen d’un dermographisme vous orientera-t-elle ?

Answer 1

• Un urticaire

Question 2

Dermato: Examens complémentaires en 1ère intention devant un prurit sans cause évidente

Answer 2

• NFS, plaquette
• BH: ASAT ALAT PAL gammaGT
• Créatininémie
• TSH
• Serologies VIH, VHB, VHC
• Radiographie du thorax
• Échographie abdominale

Question 3

Dermato: Quelles sont les dermatoses qui sont prurigineuse ?

Answer 3

• Urticaire, dermographisme
• Dermatites de contact
• Dermatite atopique
• Ectoparasitoses et piqure d’insectes
• Psoriasis
• Lichen plan
• Pemphigoïde
• Mycosis fongoïde et syndrome de Sézary
• Dermatophytoses
• Mastocytose

Question 4

Dermato: A savoir sur la PEC d’un prurit

Answer 4

• Les dermocorticoïdes sont utilisés pour traiter les lésions de grattages !
- prurigo, lichénification..
• Ils ne sont pas utiliser si prurit isolé

• La xérose cutanée se traite par émollients et savons surgras
• Le meilleur traitement d’un prurit est celui de sa cause
• La cholestyramine (Questran) et la rifampicine sont à prescrire en cas de cholestase
• Les anti-histaminiques (Hydroxyzine, doxépine) sont à prescrire le SOIR: ils diminuent le retentissement du prurit sur le sommeil

Question 5

Dermato: Causes de prurit sine materiae = sans lésions cutanées

Answer 5

• Cholestase
• IRC (pas l’IRA)
• LH / maladie de Vaquez / LLC
• Carence martiale
• Dysthyroidie
• Parasitose interne
• Médicamenteuse
• Atteinte SNC
• Infection à VIH
• Grossesse
• Sénile
• Environnement
• Psychogène
• Paranéoplasie (rare++)

Question 6

Dermato: Principale classe de médicaments responsables de prurit

Answer 6

• Les morphiniques

Question 7

Dermato: Causes particulières de prurit pendant la grossesse

Answer 7

• Cholestase intra-hépatique de la grossesse

* Dermatoses bulleuses AI spécifiques de la grossesse