2. Medula espinhal

Question 1

O que é a medula espinhal?

Answer 1

Cordões nervosos do SNC dentro do canal vertebral que conduzem e integram informações. 💡 Elaboração: Liga encéfalo ao corpo e coordena reflexos. 📚 Nível: 1

Question 2

Onde a medula espinhal começa e termina no adulto?

Answer 2

Inicia no forame magno e termina em L1–L2 como cônus medularis. 💡 Elaboração: Abaixo disso segue o fílum terminale e a cauda equina. 📚 Nível: 1

Question 3

O que é substância cinzenta na medula?

Answer 3

Região central em ‘H’ com corpos neuronais (cornos). 💡 Elaboração: Corno anterior motor, posterior sensitivo e lateral (T1–L2) autonômico. 📚 Nível: 2

Question 4

O que é substância branca na medula?

Answer 4

Região periférica com feixes mielinizados ascendentes e descendentes. 💡 Elaboração: Divide-se em funículos anterior, lateral e posterior. 📚 Nível: 2

Question 5

Quais são os funículos da medula?

Answer 5

Anterior, lateral e posterior. 💡 Elaboração: Conduzem tratos específicos sensoriais e motores. 📚 Nível: 1

Question 6

O que são núcleos da lâmina de Rexed?

Answer 6

Camadas histológicas I–X da substância cinzenta. 💡 Elaboração: Organização funcional de interneurônios e vias nociceptivas. 📚 Nível: 3

Question 7

Qual a função do corno anterior?

Answer 7

Neurônios motores somáticos (α e γ) para músculos esqueléticos. 💡 Elaboração: Lesão → fraqueza flácida e arreflexia segmentar. 📚 Nível: 2

Question 8

Qual a função do corno posterior?

Answer 8

Recepção e modulação sensorial (tátil, dor, temperatura). 💡 Elaboração: Inclui substância gelatinosa (lâmina II). 📚 Nível: 2

Question 9

Onde existe corno lateral?

Answer 9

Nos segmentos T1–L2 (e S2–S4 em alguns autores) com pré-ganglionares do SNA. 💡 Elaboração: T1–L2 simpático; S2–S4 parassimpático. 📚 Nível: 3

Question 10

O que é o canal central da medula?

Answer 10

Luz ependimária no centro da substância cinzenta. 💡 Elaboração: Contínua com o quarto ventrículo; frequentemente obliterada no adulto. 📚 Nível: 3

Question 11

Quantos pares de nervos espinhais existem?

Answer 11

31 pares. 💡 Elaboração: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. 📚 Nível: 1

Question 12

O que define um segmento medular?

Answer 12

Trecho da medula que origina um par de nervos espinhais. 💡 Elaboração: Alinha-se a miótomos e dermátomos correspondentes. 📚 Nível: 2

Question 13

O que são raízes dorsais e ventrais?

Answer 13

Dorsais (sensitivas) e ventrais (motoras). 💡 Elaboração: Unem-se formando o nervo espinal misto. 📚 Nível: 1

Question 14

Onde ficam os gânglios da raiz dorsal (GRD)?

Answer 14

Ao longo das raízes dorsais, intraforaminais. 💡 Elaboração: Contêm corpos celulares de neurônios sensitivos pseudo-unipolares. 📚 Nível: 2

Question 15

O que são ramos ventral e dorsal do nervo espinal?

Answer 15

Divisões do nervo espinal após o forame intervertebral. 💡 Elaboração: Ramo ventral forma plexos; ramo dorsal inerva dorso. 📚 Nível: 2

Question 16

O que é um plexo nervoso espinal?

Answer 16

Rede formada pelos ramos ventrais (ex.: cervical, braquial, lombossacral). 💡 Elaboração: Permite redistribuição de fibras para nervos periféricos. 📚 Nível: 2

Question 17

O que são dermátomos?

Answer 17

Áreas cutâneas inervadas por um único segmento medular. 💡 Elaboração: Úteis em diagnóstico neurológico segmentar. 📚 Nível: 2

Question 18

O que são miótomos?

Answer 18

Conjuntos musculares inervados por um segmento medular. 💡 Elaboração: Avaliação clínica identifica radiculopatias. 📚 Nível: 2

Question 19

Quais as principais intumescências medulares?

Answer 19

Cervical (C5–T1) e lombossacra (L2–S3). 💡 Elaboração: Acomodam neurônios para membros superiores e inferiores. 📚 Nível: 2

Question 20

Por que segmentos medulares não coincidem com vértebras no adulto?

Answer 20

Por crescimento desigual da coluna. 💡 Elaboração: Seguem superiores ao nível vertebral correspondente, sobretudo em lombossacro. 📚 Nível: 3

Question 21

O que é conus medullaris?

Answer 21

Extremidade afilada da medula em L1–L2. 💡 Elaboração: Transição para o fílum terminale. 📚 Nível: 1

Question 22

O que é o filum terminale?

Answer 22

Prolongamento fibroso da pia (internum) e dura (externum) que ancora a medula ao cóccix. 💡 Elaboração: Estabiliza a medula no canal vertebral. 📚 Nível: 2

Question 23

O que é a cauda equina?

Answer 23

Feixe de raízes lombares e sacrais abaixo do conus. 💡 Elaboração: Percorrem o saco dural até seus forames de saída. 📚 Nível: 1

Question 24

Qual o nível típico de punção lombar?

Answer 24

Entre L3–L4 ou L4–L5. 💡 Elaboração: Abaixo do conus para evitar lesão medular; acesso ao líquor. 📚 Nível: 2

Question 25

Sinais de síndrome da cauda equina?

Answer 25

Dor lombar, fraqueza MMII, anestesia em sela e disfunção esfincteriana. 💡 Elaboração: Urgência neurocirúrgica. 📚 Nível: 3

Question 26

O que é tethered cord (medula ancorada)?

Answer 26

Fixação anormal do conus/filum causando tração. 💡 Elaboração: Manifesta dor, disfunção motora e esfincteriana. 📚 Nível: 3

Question 27

Quais tratos formam o funículo posterior?

Answer 27

Grácil (medial) e cuneiforme (lateral). 💡 Elaboração: Conduzem tato epicrítico e propriocepção consciente. 📚 Nível: 2

Question 28

Qual trato conduz dor e temperatura?

Answer 28

Trato espinotalâmico lateral. 💡 Elaboração: Cruza no cómissão branca anterior em poucos segmentos. 📚 Nível: 2

Question 29

Qual é a principal via motora voluntária?

Answer 29

Trato corticoespinal lateral. 💡 Elaboração: Decussa nas pirâmides bulbares e desce pelo funículo lateral. 📚 Nível: 2

Question 30

Qual trato coordena postura e reflexos vestibulares?

Answer 30

Tratos vestibuloespinais. 💡 Elaboração: Ajustam tônus extensor e equilíbrio. 📚 Nível: 3

Question 31

Qual trato participa do controle rubro-espinal?

Answer 31

Trato rubroespinal. 💡 Elaboração: Modula musculatura distal e sinergias. 📚 Nível: 3

Question 32

O que é o trato espinocerebelar?

Answer 32

Vias que levam propriocepção inconsciente ao cerebelo. 💡 Elaboração: Importantes para coordenação motora. 📚 Nível: 3

Question 33

Quais meninges envolvem a medula?

Answer 33

Dura-máter, aracnoide e pia-máter. 💡 Elaboração: Continuação cranioespinhal com espaço subaracnoideo de líquor. 📚 Nível: 1

Question 34

O que é o espaço epidural espinhal?

Answer 34

Espaço real com gordura e plexo venoso interno. 💡 Elaboração: Alvo de anestesia peridural. 📚 Nível: 2

Question 35

O que é o espaço subaracnoideo espinhal?

Answer 35

Espaço entre aracnoide e pia com líquor. 💡 Elaboração: Local de punção lombar para exames e anestesia raquidiana. 📚 Nível: 2

Question 36

O que são ligamentos denteados?

Answer 36

Expansões da pia que fixam a medula à dura lateralmente. 💡 Elaboração: Estabilizam a medula no saco dural. 📚 Nível: 3

Question 37

Qual a principal irrigação arterial da medula?

Answer 37

Arterial espinhal anterior e duas espinhais posteriores. 💡 Elaboração: Reforçadas por radiculomedulares (ex.: artéria de Adamkiewicz). 📚 Nível: 3

Question 38

Qual a consequência da oclusão da artéria espinhal anterior?

Answer 38

Síndrome medular anterior com perda motora e de dor/temperatura. 💡 Elaboração: Preserva tato fino (funículo posterior). 📚 Nível: 3

Question 39

O que é choque medular?

Answer 39

Perda aguda de função abaixo da lesão (arreflexia e tônus reduzido). 💡 Elaboração: Evolui para espasticidade conforme recuperação. 📚 Nível: 3

Question 40

Como se define nível neurológico da lesão?

Answer 40

Segmento mais caudal com função motora e sensorial intacta bilateralmente. 💡 Elaboração: Escalas ASIA orientam avaliação. 📚 Nível: 3

Question 41

O que é mielopatia compressiva?

Answer 41

Compressões medulares por disco, osteófito ou tumor. 💡 Elaboração: Manifesta déficit progressivo e alterações esfincterianas. 📚 Nível: 3