Stigmatisation - définition
(Pas à l’examen)
Réaction d’un groupe ou d’une société envers des personnes ou des groupes minoritaires, différents ou défavorisés consistant à attribuer une étiquette qui les catégorise comme déviants. Les personnes à la source de
la stigmatisation éprouvent des sentiments de gêne et de ressentiment, et manifestent des comportements d’abandon, d’exclusion, de rejet.
Processus social à travers lequel se construisent ou se renforcent des
représentations sociales négatives à l’égard de certains groupes d’individus étiquetés sur la base de problèmes de santé jugés évitables ou sous leur contrôle. Des comportements, des habitudes de vie, des conditions de vie ou ’autres caractéristiques personnelles se trouvent accolés à une évaluation morale renvoyant à de « bonnes » ou de « mauvaises » maladies, de « bons » ou de « mauvais » malades. Ces personnes sont considérées comme responsables et blâmées pour le risque à leur santé et, le cas échéant, pour le risque auquel elles
exposent d’autres personnes… elle conduit à leur disqualification sociale ou l’exacerbe.
Trois types de stigmatisation
- Auto stigmatisation
- Stigmatisation sociale
- Stigmatisation structurelle
- Auto stigmatisation
Intérioriser (et anticiper) les
messages négatifs au sujet des
personnes qui consomment
des drogues (C’est la personne qui elle-même intériorise les messages négatifs “Je ne mérite pas d’avoir une job, des amis, etc.”) - Stigmatisation sociale
Attitudes ou des comportements
négatifs envers les personnes qui
consomment des drogues ou
envers leurs amis et les membres
de leur famille
Étiquettes et des images
négatives dans les conversations
de tous les jours et dans les
médias (Dans les séries, au théâtre, dans les films, etc.)
- Stigmatisation structurelle
Politiques des services sociaux et de
santé qui accentuent la stigmatisation
Personnel soignants ou les premiers
répondants ne prennent pas au sérieux les personnes qui consomment
Politiques sur le lieu de travail qui
causent des dommages et encouragent involontairement les gens à cacher leur consommation (Dans les politiques, dans la prohibition, dans les règlements, peut être même dans les services ou on exige l’abstinence pour avoir droit aux services)
Sources - Stigmatisation en matière d’opïodes
- L’arme à double tranchant qu’est le secours d’urgence (ex. Naloxone)
- Traumatismes, usure de compassion, épuisement
- Illégalité de certains opioïdes et d’autres drogues
- Perception des personnes ayant un problème lié à la consommation d’opioïdes à travers le prisme de la valeur et du mérite
- Approches punitives à l’égard des dépendances, des traitements et du rétablissement
La ________ et l’I___________ mènent souvent à des PRÉJUGÉS
contre les personnes aux prises avec une maladie mentale et une dépendance, même parmi les fournisseurs de services.
Voilà pourquoi beaucoup de gens ne considèrent pas qu’il s’agît d’un véritable problème de santé.
Ce préjugé et cette discrimination conduisent à des sentiments de _________ et de _________chez les personnes qui luttent pour
composer avec leur situation, créant ainsi un sérieux _____________________________________.
La PEUR et l’INCOMPRÉHENSION mènent souvent à des PRÉJUGÉS contre les personnes aux prises avec une maladie mentale et une dépendance, même parmi les fournisseurs de services.
Voilà pourquoi beaucoup de gens ne considèrent pas qu’il s’agît d’un véritable problème de santé.
Ce préjugé et cette discrimination conduisent à des sentiments de DÉSESPOIR et de HONTE chez les personnes qui luttent pour composer avec leur situation, créant ainsi un sérieux OBSTACLE AU DIAGNOSTIC ET AU TRAITEMENT.
Quels sont les impacts de la stigmatisation (Mécanismes d’action (médiateurs))?
- Isolement social
- Réponses comportementales et
psychologique - Stress
- Accessibilité des ressources
AUTRES IMPACTS
- Déshumanisation
- Violences
- Honte
- Baisse d’estime de soi
- Détresse, anxiété, dépression
- Isolement social
- Moins de demandes d’aide
- Plus de consommation
- Discrimination dans l’accès au
logement, aux soins et à l’emploi, etc. - Pauvreté
- Moins bon état de santé
- Prison
- Suicide
Quels sont les sphères de vie affectées suite à la stigmatisation?
- Relations sociales
- Ressources
(connaissances, argent, pouvoir, prestige, etc.) - Mécanismes de coping
- Etc.
Pourquoi vaut-il mieux s’attaquer directement à la stigmatisation plutôt qu’à ses conséquences?
Ce que ce schéma dit, c’est que la stigmatisation va toujours trouver un moyen pour créer des impacts négatifs, donc il faut s’attaquer à la source du problème (la stigmatisation) et non les conséquences, car ça va juste créer/déplacer les conséquences de place pour au fond les mêmes résultats
Est-ce que les interventions sont efficaces dans le contexte des substances?
Non,
- Les appuis empiriques soutenant l’efficacité des interventions sont
très rares dans le contexte des substances et au Canada (Fischer,
2020; Stuart, 2019). - Requiert une approche de recherche multidisciplinaire (anthropologie,
psychologie, sociologie, épidémiologie, biologie, etc.)
Quelles sont les solutions pour contrer la stigmatisation?
- Cadrer comme un problème de santé ?
- Langage et vocabulaire
- Éducation
- Représentations sociales
- Lois et politiques
- Réflexivité critique
- Combler les lacunes et éliminer les obstacles à l’intérieur du système
- Promouvoir l’inclusion et impliquer les personnes concernées
Langage et vocabulaire contre la stigmatisation
- Utiliser un langage centré sur la personne
- Utiliser des mots neutres et médicalement exacts (ex.: ados à risque élevé de psychose avec
cannabis!) - Éviter l’argot comme « drogué » et « junkie »
- Utiliser un langage qui témoigne de la bienveillance et de la sollicitude, plutôt que du jugement
- Intervenir quand vous entendez quelqu’un se faire traiter ou parler de manière irrespectueuse
- Utiliser un langage qui reconnaît et qui met de l’avant le rétablissement de la dépendance est possible et qu’il est différent pour chacun
Éducation contre la stigmatisation
- Au sujet de l’usage, des dépendances, des traitements
- Formation continue visant les préjugés conscients et implicites
- Formations sur pratiques et les soins fondés sur la connaissance des traumatismes
- Formations orientées vers l’intérieur pour accroître la résilience et atténuer
les risques d’épuisement - Campagnes média ayant pour but de contester les stéréotypes et les préjugés
Représentations contre la stigmatisation
- Médias
- Sortie du garde-robe
- Mixité des identités
- Manifestations et militance
Lois et politiques contre la stigmatisation
- Lutte contre la discrimination dans le cadre des lois et politiques existantes
(ASPC, 2019) - IMPORTANT : Pas de déstigmatisation sans
normalisation - IMPORTANT : Pas de normalisation sans changement législatif
- La réforme de la criminalisation des personnes utilisatrices de substances est un élément fondamental de la
stigmatisation
Réflexivité critique contre la stigmatisation
- Effort d’humilité, valeurs
personnelles, examen de
conscience - Interventions axées sur la
création d’un lien de confiance entre client et fournisseur
De quelle façon la stigmatisation de la part du personnel soignant peut se manifester lors d’une prestation de services?
Note perso :
- Ignorer le problème de santé que la personne demande de l’aide pour.
- Lui refuser de lui prescrire des médicaments qu’elle aurait besoin.
- Intersectionnalité
- N’agissent pas de manière
indépendante - Aide à mieux comprendre
l’expérience des personnes
stigmatisées et les systèmes
de marginalisation et
d’oppression - Aide à trouver de meilleures
interventions - Travail du sexe
- Orientations sexuelles
- Modes relationnels
- Expressions de genre
- Etc.
Réflexion éthique: stigmatisation en santé publique
- Jusqu’où, et à quelles conditions, les activités de santé publique
peuvent-elles être justifiées, sur le plan éthique, lorsqu’elles sont
associées à un processus de stigmatisation ou risquent de l’alimenter?
− responsabilité personnelle et autonomie
− respect de la dignité et non-malfaisance
− tort à autrui
− équité
− bienfaisance - Pourraient causer de la stigmatisation indirectement ou directement
- Préséance des valeurs
