3 - Appendicite

Question 1

DC2

Quels sont les symptômes clés associés à l’appendicite?

Answer 1

• Dlr péri-ombilicale migrant vers la FID
• Inappétence
• Fièvre légère

Question 2

DC2

Quels sont les signes clés d’examen physique associés à l’appendicite?

Answer 2

1. McBurney +
2. Défense localisée
3. Signe du psoas +, TR douloureux (rétro-caecal)
4. Signe de l’obturateur + (pelvien)

Question 3

DC2

La douleur associée à l’appendicite est:
a) subite et intermittente
b) subite et constante sur quelques heures (24-48h)
c) progressive et intermittente
d) progressive et constante sur quelques heures (24-48h)

Answer 3

d) progressive et constante sur quelques heures (24-48h)

Question 4

DC2

Quels sont les drapeaux rouges de l’appendicite?

Answer 4

• Fièvre
• Péritonisme
• Instabilité des signes vitaux

Question 5

Merck Manual

Décrire l’investigation pertinente pour une appendicite.

Answer 5

• TDM avec injection
• Échographie
• FSC (leucocytose possible)

“Lorsque la symptomatologie classique de l’appendicite est présente, le diagnostic d’appendicite est clinique. Chez ce patient, retarder la chirurgie de l’appendicite pour effectuer des examens d’imagerie n’apporte rien et augmente le risque de perforation et de complications ultérieures.”

Question 6

Merck Manual

Quels sont les principes de traitement de l’appendicite?

Answer 6

• Ablation chirurgicale de l’appendice (référence en chirurgie générale)
• Liquides & antibiotiques IV (céphalosporines 3^e génération sont préférées)

Question 7

Merck Manual

Quelles sont les principales complications de l’appendicite?

Answer 7

• Rupture appendiculaire → Abcès ou Péritonite
• Sans chirurgie ou antibiotiques → Mortalité > 50%

Avec un traitement chirurgical précoce, la mortalité est < 1% et la récupération post-opératoire est normalement rapide et totale.