335 - Thrombopénie

Question 1

Une thrombopénie perturbe-t-elle l’hémostase primaire ou secondaire ?

Answer 1

Primaire

Question 2

Quels sont les éléments du syndrome hémorragique présents dans un trouble de l’hémostase primaire ?

Answer 2

Epistaxis
Gingivorragie - bulles hémorragiques
Purpura thrombopénique
Echymoses
Hémorragie sous conjonctivale
Saignement long aux coupures
Hémorragies intra crâniennes

Question 3

Quel bilan réaliser devant une thrombopénie <50 000/mm3 ?

Answer 3

TP TCA Fibrinogène
D-dimères, facteur V et VIII pour CIVD
Bilan pré transfusionnel
Bilan des complications : FO, scanner cérébral

Question 4

Quel est l’intérêt du myélogramme devant une thrombopénie ?

Answer 4

Oriente vers un mécanisme central ( peu de mégacaryocytes +/- anomalies) ou périphériques (mégacaryocytes nombreux)

Question 5

Quel est le traitement d’un PTI ?

Answer 5

Corticothérapie 1mg/kg/j PO 3 semaines et Ig IV