1 JEDNOSTKA INSULINY zmniejsza u danej osoby stężenie glukozy o
30 mg/dl
Hipoglikemia lekka
chory potrafi SAMODZIELNIE opanować, spożywając węglowodany
Hipoglikemia ciężka
stan chorego wymaga POMOCY OSOBY DRUGIEJ
Hipoglikemia - Postępowanie Chory PRZYTOMNY
15 g GLUKOZY lub innych węglowodanów prostych p.o
Hipoglikemia - Postępowanie Chory NIEPRZYTOMNY / NIEMOGĄCY POŁYKAĆ, Z DOSTĘPEM do żył
- 10-20% roztwór GLUKOZY (w dawce 0,2-0,5 g glukozy/kg mc.),
- następnie wlew 10% roztworu GLUKOZY do powrotu przytomności.
Hipoglikemia - Postępowanie Chory NIEPRZYTOMNY / NIEMOGĄCY POŁYKAĆ, BEZ DOSTĘPU do żył
tylko w CUKRZYCY LECZONEJ INSULINĄ!!!!
- 1 mg GLUKAGONU i.m. / s.c. (u dzieci < 25kg połowa dawki = 0,5 mg),
Cukrzycowa kwasica ketonowa - Leczenie 0,9% NaCl i.v.:
- 1000 ml w ciągu PIERWSZEJ godziny,
- 500 ml/h przez następne 4–6 h,
- następnie 250 ml/h do przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej,
- deficyt płynów (ok. 100 ml/kg mc.) powinien być uzupełniony dożylnie w ciągu 24–48 godzin.
Cukrzycowa kwasica ketonowa - Leczenie 0,45% NaCl i.v.
- w przypadku HIPERNATREMII > 150 mmol/l.
Cukrzycowa kwasica ketonowa - INSULINA KRÓTKODZIAŁAJĄCA i.v.:
- 0,1 jednostki/kg mc. (4-8 jednostek) w bolusie,
- 0,1 jednostki/kg mc./h (4-8 jednostek/h) w ciągłym wlewie i.v.,
- obniżenie glikemii w ciągu 1 h maksymalnie o 100 mg/dl (5,6 mmol/l).
Cukrzycowa kwasica ketonowa 5% ROZTWÓR GLUKOZY gdy
gdy wartość glikemii spadnie poniżej 250 mg/dl (13,9 mmol/l).
Cukrzycowa kwasica ketonowa NaHCO3
- gdy pH krwi tętniczej < 6,9!,
- należy zakończyć podawanie, gdy pH osiągnie 7,0,
- łagodna i umiarkowana kwasica nie wymaga podawania NaHCO3.
Diament śmierci
- hipotermia
- kwasica
- koagulopatia
- hipokalcemia
Udar cieplny temp
> 40°C
Cel temperaturowy w udarze cieplnym w technikach obniżających temp
39°C
