52 - Palpitações

Question 1

As palpitações são notadas mais frequentemente quando o doente está em repouso. V ou F?

Answer 1

Verdadeiro..

Question 2

O que indicam as palpitações posicionais?

Answer 2

Geralmente indicam um processo estrutural dentro (mixoma auricular) ou adjacente (massa mediastínica) ao coração.

Question 3

Quais as causas de palpitações e respetivo peso percentual?

Answer 3

• Cardíacas: 43%
• Psiquátricas: 31%
• Diversas: 10%
• Desconhecidas: 16%.

Question 4

Quais as causas cardíacas de palpitações?

Answer 4

• ESA e ESV
• Arritmias supraventriculares e ventriculares
• Prolapso válvula mitral
• Insuficiência aórtica (ventrículo dilatado + percorrido hiperdinamico)
• Mixoma auricular
• Embolia pulmonar
• Exercicio, stress e feocromocitoma
• Outros (tabaco, cafeína, atropina)

Question 5

As palpitações sustentadas são comumente causadas pelas ESA/ESV. V ou F?

Answer 5

Falso.

As palpitações INTERMITENTES são comumente causadas pelas ESA/ESV.

Question 6

Nas palpitações causas pelas ESA/ESV a que se deve potenciação pós-extrasistólica?

Answer 6

Batimento pós extrassistolico é sentido pelo paciente porque ocorre aumento da dimensão do ventrículo no final da DIASTOLE após a pausa do ciclo cardíaco, com aumento da força de contração daquele batimento.

Question 7

As taquicardias regulares supraventriculares e ventriculares podem causar palpitações _________ (regulares/irregulares) e __________ (intermitentes/sustentadas).

Answer 7

As taquicardias regulares supraventriculares e ventriculares podem causar palpitações REGULARES e SUSTENTADAS.

Question 8

FA pode causa palpitações _________ (regulares/irregulares) e __________ (intermitentes/sustentadas).

Answer 8

FA pode causa palpitações IRREGULARES e SUSTENTADAS.

Question 9

A maioria das arritmias está associada a palpitações. V ou F?

Answer 9

Falso.

A maioria das arritmias NÃO está associada a palpitações.

Question 10

Palpitações são comuns nos atletas. V ou F?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Quais as causas de palpitações psiquiátricas?

Answer 11

• Distúrbios/ataques de pânico
• Ansiedade
• Somatização
• Vários

Question 12

As palpitações psiquiátricas tem duração mais longa da sensação (>15 minutos) mas sintomas acompanhantes menos frequentes que nas outras causas. V ou F?

Answer 12

Falso.

As palpitações psiquiátricas tem duração mais longa da sensação (>15 minutos) e sintomas acompanhantes MAIS frequentes que nas outras causas.

Question 13

Quais as causas diversas de palpitações?

Answer 13

• Tireotoxicose
• Drogas
• Etanol
• Contrações musculares esqueléticas espontâneas
• Feocromocitoma
• Mastocitose sistémica

Question 14

Na abordagem a um doente com palpitações, qual o principal objetivo?

Answer 14

Determinar se o sintoma é causado por uma arrtmia que ameaça a vida.

Question 15

Se doença coronária prévia ou FR para doença coronária, há maior risco de arritmias auriculares como causa de palpitações. V ou F?

Answer 15

Falso.

Se doença coronária prévia ou FR para doença coronária, há maior risco de arritmias VENTRICULARES como causa de palpitações.

Question 16

Palpitações + sintomas sugestivos de comprimisso hemodinâmico (sincope, vertigens) suportam o diagnóstico de arritmia com risco de vida. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

O ECG de esforço está contraindicado na investigação de palpitações. V ou F?

Answer 17

Falso.

Deve ser feito se arritmia e palpitações são induzidas pelo exercício.

Question 18

Que ECD devem ser feitos se a arritmia é muito infrequente?

Answer 18

• Holter
• Loop recording
• Telemetria móvel em ambulatório
• Monitorização telefónica

Question 19

Dados recentes sugerem que o Holter tem utilidade limitada enquanto o loop recorder e telemetria móvel em ambulatório são seguros e possivelmente têm maior custo-efetividade na abordagem dos doentes com palpitações recorrentes e inexplicáveis. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

A maioria dos doentes com palpitações não têm arritmias nem doença estrutural cardíaca subjacente. V ou F?

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Se “troubling” para o doente, palpitações causadas por ESA ou ESV benignas ocasionais podem ser tratadas com ________.

Answer 21

B-Bloqueantes.

Question 22

O tratamento de palpitações causas por álcool, tabaco ou drogas exige _________.

Answer 22

abstinência.

Question 23

As palpitações de causa psiquiátrica devem ser geridas com terapia cognitiva ou farmacoterapia. V ou F?

Answer 23

Verdadeiro.

Question 24

As palpitações afetam adversamente o prognóstico. V ou F?

Answer 24

Falso.

As palpitações NÃO afetam adversamente o prognóstico.