7. caries risico analyse

Question 1

kenmerken caries (2)

Answer 1

1. chronisch, overdraagbare aandoening

2. multifactorieel

Question 2

caries behandeling, vroeger=

Answer 2

= detectie + drilling and filling
- doel = behandelen v pijn
(geen preventie, vermindering caries risico etc)

Question 3

huidige doel cariesbehandeling =

Answer 3

optimale mondgezondheid herstellen en onderhouden

-EBP, preventiefocus, individuele factoren

Question 4

behandeling v caries, stappen (5)

Answer 4

1. detectie caries in vroeg stadium
2. diagnose v caries proces
3. identificatie v risicofactoren
4. behandelplanning
5. caries risico-status verbeteren (chemisch, gedrag)

Question 5

CRA afkorting en uitleg =

Answer 5

= caries risico analyse

• > identificatie primaire etiologische factoren
• > inventariseren preventieve individuele maatregelen

Question 6

CRA, screenen op (2)

Answer 6

1. risico-factoren

2. risico-indicatoren

Question 7

doel vh uitvoeren van testen voor CRA =

Answer 7

schatting vh relatief risico van 1 factor in multifactorieel complex evenwicht

Question 8

CRA, waarom (7)

Answer 8

1. caries risico bepaalt intensiteit v behandeling
   2 etiologische factor bepaalt vorm v therapie
2. helpt in keuzemateriaal voor restauraties
3. verbetert prognose geplande behandeling
4. helpt bij keuze v bijkomende testen
5. opvoeden en motiveren v patient
6. bepaalt tijdsinterval tussen vervolgafspraken

Question 9

uit welke modellen bestaat de CRA? (2)

Answer 9

1. risico-model (etiologisch m.)

2 voorspellend model

Question 10

sensitiviteit, definitie en berekening

Answer 10

= gevoeligheid (% zieken die +scoren)

= juist positief/(juist positief + fout negatief)

Question 11

specificiteit, definitie en berekening

Answer 11

= doeltreffendheid (% gezonden die - scoren)

= juist negatief / (fout positief + juist negatief)

Question 12

predicitieve waarde, positieve en negatieve berekening =

Answer 12

ppw= JP / (JP + FP)
npw = JN / (FN + JN)

Question 13

caries risicofactoren (9)

Answer 13

1. medium/ hoge aantallen S. mutans en lactobacillen
2. zichtbare plaque
3. > 3 tussendoortjes p/dag
4. diepe pitten en fissuren
5. drugsgebruik
6. inadequate speekselproductie
7. speekseldebiet verminderde factoren (gm, RT,.. )
8. blootliggende worteloppervlakken
9. orthodontisch apparaat
   (+ opleiding etc)

Question 14

caries indicatoren (4)

Answer 14

1. dentinecaries (RX)
2. approximale glazuurcaries
3. zichtbare witte vleklaesies
4. vullingen id afgelopen 2jaar

Question 15

caries risicofactoren volgens onderzoek v König (5)

Answer 15

1. hoge koolhydraatfrequentie
2. massale plaque
3. retentieve restauraties
4. gereduceerd speekseldebiet
5. zuurvormende bacteriën

Question 16

definitie caries risicofactoren =

Answer 16

biologische factoren die (direct) bijdragen aan de graad v caries

Question 17

caries beschermende factoren (9)

Answer 17

1. regio met gefluorideerd water
2. min. 1x/dag fluor tandpasta
3. dagelijks gebruik fluor mondspoeling (0,05%)
4. fluoridevernis in laatste 6 mnd
5. fluorapplicatie in laatste 6 mnd
6. CHX spoeling in laatse 6 mnd
7. gebruik xylithol kauwgom
8. Ca/ fosfaat supplement in laatse 6 mnd
9. heeft adequate speekselproductie

Question 18

criteria voor hoog caries risico =

Answer 18

1. 1 of meer caries-indicatoren en/of
2. multipele risicofactoren +
3. weinig of geen beschermende factoren

Question 19

criteria voor extreem caries risico =

Answer 19

1. 1 of meer caries-indicatoren en/of
2. multipele risicofactoren +
3. weinig of geen beschermende factoren +
   (!)4. speekseldebiet reducerende factoren (gm, systeemziekte, rt)

Question 20

cra, DMFT score 0 (28 tanden) =

Answer 20

= volledig cariesvrij

• geen vullingen
• geen ontbrekende tanden tgv caries

Question 21

cra, DMFT score 1 (28 tanden)=

Answer 21

= beter dan normaal

- betere score dan leeftijdsgroep voor bepaalde zone

Question 22

cra, DMFT score 2 (28 tanden) =

Answer 22

= normaal voor leetftijsdsgroep

Question 23

cra, DMFT score 3 (28 tanden) =

Answer 23

= slechter dan normaal

• verschillende nieuwe laesies afgelopen jaar
• slechtere score dan referentiegroep

Question 24

cra, medische geschiedenis, score 0 =

Answer 24

= geen medische aandoening

- gezonde pt

Question 25

cra, medische geschiedenis, score 1 =

Answer 25

= milde aandoening | - aandoening die onrechtstreeks caries proces kan beïnvloeden (slecht zicht, handicap,..)

Question 26

cra, medische geschiedenis, score 2=

Answer 26

= zware ziekte, chronisch | - zwaar ziek, bedlegerig, chronisch medicatiegebruik met invloed op speekselsecretie

Question 27

cra, dieet samenstelling, scores =

Answer 27

``` 0 = zeer weinig KH 1 = weinig KH, niet cariogeen dieet 2 = matig gebruik v KH (relatief veel suikers) 3 = veel KH, cariogeen dieet ```

Question 28

cra, dieet frequentie, scores =

Answer 28

``` 0 = max 3 maaltijden/dag 1 = max 5 maaltijden/dag 2 = max 7 maaltijden/dag 3 = >7 maaltijden/dag ```

Question 29

cra, hoeveelheid plaque, scores =

Answer 29

``` 0 = <5% plaque 1 = 5 -20% 2 = 20-50% 3 = >50% ```

Question 30

cra, S. mutans kweek, scores =

Answer 30

1 & 2 = laag risico (<10^5) | 2& 3 = hoog risico (<10^5)

Question 31

cra, fluoridegebruik, scores =

Answer 31

``` 0 = max. fluoridegebruik 1 = bijkomend onregelmatig fluoridegebruik 2 = enkel fluorhoudende tandpasta 3 = geen fluorgebruik ```

Question 32

cra, gestimuleerd speekseldebiet, scores =

Answer 32

``` 0 = normaal (>1,1 ml/min) 1 = laag (0,9-1,1 ml/min) 2 = laag (0,5-0,9 ml/min) 3 = zeer laag (<0,5 ml/min) ```

Question 33

cra, buffer capaciteit vh speeksel, scores =

Answer 33

``` 0 = lage buffercapaciteit 1 = matige buffercapaciteit 2 = hoge buffercapaciteit ```

Question 34

afkorting CAMBRA =

Answer 34

CAries Management By Risk Assessment

Question 35

CAMBRA =

Answer 35

= evidence-based caries management | - gebaseerd op caries risico een zorgplan opstellen

Question 36

waarop baseerd CAMBRA een zorgplan? (5)

Answer 36

op cariesrisico: 1. gedrag 2. chemisch 3. preventief 4. minimaal invasief 5. therapeutisch

Question 37

OTC =

Answer 37

= Over The Counter | = zonder voorschrift

Question 38

CAMBRA richtlijnen (>6jr) bij laag risico (4)

Answer 38

1. BW elke 24-36 mnd 2. TA consult 6-12 mnd 3. evt speekseltest als basislijn bij nieuwe pt 4. fluo tandpasta / ect vernis

Question 39

CAMBRA richtlijnen (>6jr) bij matig risico (5)

Answer 39

1. BW elke 18-24 mnd 2. TA elke 4-6 mnd 3. speekseltest bij verdenking hoog aantal cariogene bacteriën 4. xylithol kauwgom 5. fluo tp + 0,05% NaF spoeling dagelijks + F. appl.

Question 40

CAMBRA richtlijnen (>6jr) bij hoog risico (5)

Answer 40

1. BW elke 6-18 mnd 2. TA elke 3-4 mnd 3. speekseltest + bact.test 4. CHX(0,12%) + xyltihol 5. Fluo tp + NaF spoeling + F . appl. bij recall

Question 41

CAMBRA richtlijnen (>6jr) bij extreem hoog risico (hoog risico + droge mond) (5)

Answer 41

1. BW elke 6mnd 2. TA elke 3 mnd 3. speekseltest + bact.test 4. CHX(0,12%) + xylithol 5. fluo tp + NaF spoeling(0.05) + F.appl bij recall

Question 42

CRA bij kinderen <6 jaar (9)

Answer 42

1e preventief MO op 12mnd 1. interview ouders 2. klinisch oz kind 3. bepalen caries risico 4. indiv. aangepaste beh 5. bacterie test ouders (op indicatie) 6. bespreken / advies 7. individuele thuiszorg advies 8. motivatie gesprek verzorger 9. bepalen interval consultatie

Question 43

hoog caries risicofactoren <6 jarigen (9)

Answer 43

1. verzorger met actieve caries <12mnd 2. slaapt met fles/ fles op aanvraag 3. fles bevat vloeistof anders dan water/melk 4. decalcificatie/ zichtbare caries 5. zichtbare plaque, bloeding 6. >3x/dag tussendoortje 7. apparaatje aanwezig 8. onvoldoende speekseldbiet 9. speeksel verminderende factoren (gm etc)

Question 44

beschermende factoren <6 jarigen (5)

Answer 44

1. gefluorideerd water 2. 2x/dag poetsen met F 3. goed speekseldebiet 4. verzorger die xylithol gebruikt 5. verzorger die geen actieve caries heeft

Question 45

aanbevelingen cariespreventie <6 jarigen (4)

Answer 45

1. dagelijkse MH met F tandpasta (1000ppm) 2. geen fles met suikerhoudende vloeistof 3. beperkte tussendoortjes (niet suikerhoudend) 4. ouder: CHX/ F spoeling