78. Hemorragia e Trombose

Question 1

78. Hemorragia e Trombose

Qual é o mediador chave da agregação plaquetária?

Answer 1

GpIIb/IIIa

Question 2

78. Hemorragia e Trombose

Qual é a protease essencial do sistema de coagulação?

Answer 2

Trombina

Question 3

78. Hemorragia e Trombose

Qual é o principal inibidor da trombina?

Answer 3

Anti-trombina

Question 4

78. Hemorragia e Trombose

Qual é a protease major do sistema fibrinolítico?

Answer 4

Plasmina

Question 5

78. Hemorragia e Trombose´

Qual é o inibidor primário do tPA e do uPA no plasma?

Answer 5

PAI1

Question 6

78. Hemorragia e Trombose

Qual é o inibidor major da plasmina?

Answer 6

alfa2 antiplasmina

Question 7

78. Hemorragia e Trombose

alfa2 antiplasmina atua na presença ou na ausência de fibrina?

Answer 7

Inativa qualquer plasmina não associada a 1 coágulo

Question 8

78. Hemorragia e Trombose

Papel do fator XIa na cascata de coagulação?

Answer 8

Atua na propagação e amplificação, mas não na iniciação

Question 9

78. Hemorragia e Trombose

Papel do fator XIIIa?

Answer 9

Estabiliza o coágulo (fator estabilizador da fibrina)

Question 10

78. Hemorragia e Trombose

Fatores dependentes da vitamina K?

Answer 10

II, VII, IX, X

Proteinas C, S e Z

Question 11

78. Hemorragia e Trombose

V/F
A glicoproteína IIb/IIIa é o receptor mais abundante na superfície das plaquetas

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

78. Hemorragia e Trombose

V/F
A coagulação é normalmente iniciada pela via intrínseca e amplificada pela via extrinseca

Answer 12

Falso

Ao contrário

Question 13

78. Hemorragia e Trombose

V/F
Pode ocorrer hemorragia fácil com trauma minor na ausência de coagulopatia identificável

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

78. Hemorragia e Trombose

V/F
Hemorragia com erupção dos dentes de leite é comum em crianças com distúrbios hemorrágicos ligeiros

Answer 14

Falso

Doença hemorrágica mais severa: hemofilia grave e moderada (incomum na leve)

Question 15

78. Hemorragia e Trombose

V/F
Na presença de inibidores, a reposição dos fatores em falta ao plasma geralmente corrige os tempos de coagulação anormais.

Answer 15

Falso

Só melhoria transitória

Question 16

78. Hemorragia e Trombose

Qual o mais importante preditor de risco hemorrágico?

Answer 16

A história de hemorragia é o mais importante preditor do risco hemorrágico.

Question 17

78. Hemorragia e Trombose

Contagem normal de PLT?

Answer 17

150.000 - 450.000 / uL

Question 18

78. Hemorragia e Trombose

Nível necessário de PLT para cirurgia major?

Answer 18

80 000 / uL

Question 19

78. Hemorragia e Trombose

Distúrbios da coagulação que causam hemartroses?

Answer 19

Hemofilias

Raras noutros distúrbios, excepto DvW grave com níveis de FVIII <5% e défice de fator I, II, V, VII, X

Question 20

78. Hemorragia e Trombose

A antitrombina é diminuída ou aumentada pela heparina?

Answer 20

Diminuida.

Question 21

78. Hemorragia e Trombose

Doenças de cursam com Menorragia (3)

Answer 21

1. DvW
2. Défice de FXI
3. Portadores sintomáticos de hemofilia A

Question 22

78. Hemorragia e Trombose

Doenças que cursam com hemorragia pós-parto (2)

Answer 22

DvW 1

Portadores sintomáticos hemofilia

Question 23

78. Hemorragia e Trombose

Doenças que cursam com hematomas e hemartroses (3)

Answer 23

1. Hemofilia A e B (def F VIII e FIX)
2. défice de fator I, II, V, VII, X
3. DvW grave com níveis FVIII <5%

Question 24

78. Hemorragia e Trombose

Doenças que cursam com Epistáxis (2)

Answer 24

1. THH

2. Meninos com DvW

Question 25

78. Hemorragia e Trombose Doenças que cursam com hemorragia com nascimento 1ºs dentes

Answer 25

1. Crianças com distúrbios hemorrágicos mais graves | 2. Incomum nos distúrbios brandos.

Question 26

78. Hemorragia e Trombose Em relação à anti-trombina, inibidora major da trombina, defeitos quanti ou qualitativos aumentam o risco de _______________

Answer 26

Tromboembolismo venoso

Question 27

78. Hemorragia e Trombose O ________ induzido pela heparina a ser libertado das células endoteliais e plaquetas faz com que a cascata de coagulação fique dependente apenas da via intrínseca, ao inibir o complexo Fator tecidual/FVIIa

Answer 27

TFPI (=inibidor da via do fator tecidual)

Question 28

78. Hemorragia e Trombose V/F Os locais de clivagem da plasmina na fibrina são iguais aos locais de clivagem do fibrinogénio

Answer 28

Verdadeiro Ação da plasmina sobre a fibrina com pontes covalentes --> D-Dímeros

Question 29

78. Hemorragia e Trombose V/F A GP IIb/IIIa é o recetor mais abundante na superfície plaquetária

Answer 29

V

Question 30

78. Hemorragia e Trombose V/F A coagulação requer potássio e ocorre na superfície fosfolipídica das plaquetas ativadas

Answer 30

F

Question 31

78. Hemorragia e Trombose V/F A antitrombina é o principal inibidor plasmático da coagulação

Answer 31

V

Question 32

78. Hemorragia e Trombose V/F Os D-Dímeros são marcadores relativamente específicos da degradação do fibrinogénio

Answer 32

F

Question 33

78. Hemorragia e Trombose V/F Epistaxis é o sintoma mais comum na telangiectasia hemorrágica hereditária e em rapazes com DvW

Answer 33

V

Question 34

78. Hemorragia e Trombose V/F A maioria das mulheres com DvW refere queixas de menorragia

Answer 34

V

Question 35

78. Hemorragia e Trombose V/F Hemartroses e hematomas espontâneos são característicos da deficiência congénita moderada a grave de F8 ou F9

Answer 35

V

Question 36

78. Hemorragia e Trombose V/F O efeito dos AINEs nos testes de função plaquetária pode persistir até 7 dias, mas o efeito da aspirina é menos prolongado

Answer 36

F

Question 37

78. Hemorragia e Trombose V/F Todos os fatores de coagulação são sintetizados no fígado

Answer 37

V

Question 38

78. Hemorragia e Trombose V/F Na trombocitopenia isolada, hemorragia raramente ocorre até que plaquetas <10-20’000/uL

Answer 38

V

Question 39

78. Hemorragia e Trombose V/F O principal factor de risco para a trombose venosa é a aterosclerose

Answer 39

F

Question 40

78. Hemorragia e Trombose V/F Num doente sem neoplasia, um evento idiopático é o preditor mais forte de TEV recorrente

Answer 40

V

Question 41

78. Hemorragia e Trombose V/F O tempo hemorrágico permite prever o risco hemorrágico de uma cirurgia

Answer 41

F

Question 42

78. Hemorragia e Trombose V/F Existe uma relação direta entre o ISI e a sensibilidade da tromboplastina

Answer 42

F

Question 43

78. Hemorragia e Trombose V/F O INR é frequentemente usado na avaliação de pacientes com disfunção hepática, mas nestas condições subestima o risco hemorrágico

Answer 43

F