8 - CCR

Question 0

Exames de estadiamento do CCR?

Answer 0

• TAC toraco-abdomino-pélvica
• RM
• ecoendoscopia
• (endoscopia. Rx tórax)
• estudo histopatológico da peça operatória

Question 1

Sintomas do CCR?

Answer 1

Principais:

• rectorragias/hematoquésias
• alteração e/ou alternância recente dos hábitos intestinais
• tenesmo, falsas vontades

Outros:

• dor abdominal
• oclusão intestinal
• anemia ferripriva
• sinais gerais (anorexia/perda de peso/ astenia)

Question 2

Fatores de risco para CCR?

Answer 2

1– idade >=50 anos
2- história familiar
    ~parentes em 1º grau com CCR/adenomas
    ~PAF
    ~síndrome de Lynch
3- história pessoal
    *pólipos adenomatosos
    *CCR
    *DII

Question 3

Exames de rastreio do grupo de risco MÉDIO?

Answer 3

• pesquisa de SOF - anual
• fibrosigmoidoscopia - 5/5 anos
• colonoscopia total - 10/10 anos

Question 4

Exames de diagnóstico de parentes do 1º grau de doentes com CCR/adenomas? Desde que idade?

Answer 4

• desde os 40 anos

- colonoscopia total 5/5 anos

Question 5

Exames de rastreio do CCR em PAF?

Answer 5

• diagnóstico genético
• desde 10-12 anos
• colonoscopia esquerda anual

Question 6

Exames de rastreio do CCR no síndrome de Lynch?

Answer 6

• diagnóstico genético
• desde os 20-30 anos
• colonoscopia a cada 1-2 anos

Question 7

Vigilância pós-polipectomia por adenomas?

Answer 7

1) se adenoma1cm e/ou viloso e/ou displasia de alto grau (adenomas múltiplos +2)
- colonoscopia de 3/3 anos
- se exame negativo - 5/5 anos

Question 8

Vigilância pós-cirurgia de CCR?

Answer 8

1ª colonoscopia aos 6meses-1ano

Depois colonoscopia cada 3-5 anos

Question 9

Vilgilância na DII?

Answer 9

A partir do 8º-10º ano de duração da doença, deve fazer colonoscopia (com biópsias por cada 10 cm de mucosa observada) cada 1-3-anos

Question 10

Fatores de risco maligno para CCR no pólipo adenomatoso?

Answer 10

• tamanho (< ou > 1cm)
• estrutura histológica (vilosa?)
• grau de displasia (baixou ou alto)

Question 11

Prognostico do CCR?

Answer 11

• limitado à mucosa - 80-95%
• órgãos adjacentes - 65%
• gg linfáticos - 50%
• mtx à distância - <10%