8. Syphilis

Question 1

(Lues)

Stadien

Answer 1

• primäre-
• sekundäre-
• latente Frü-
• latente Spät-
• tertiäre-
• quartäre-
• konnatale

Question 2

(Lues)

primäre Syphilis: Befunde

Answer 2

• Ulcus durum
  (schmerzloses hartes Ulkus)
• schmerzlose regionäre Lymphadenopathie

Question 3

(Lues)

sekundäre Syphilis: Befunde

Answer 3

• Condylomata lata
  (nässende erodierte Papeln)
• Alopecia specifica areolaris
  (Mottenfraß-ähnlicher Haarausfall)
• Plaques muqueuses
  (papulopustulöse Enantheme)
• polymorphes Exanthem
  (anfangs makulös spätestens papulös)
• Polyskleradenitis
  (harte Schwellung vieler Lymphknoten)
• Lues maligna
  (multiple Ulzerationen)

Question 4

(Lues)

Definitionen

Answer 4

• latente Früsyphilis:
  symptomfreies Intervall im ersten Jahr
• latente Spätsyphilis:
  symptomfreies Intervall nach einem Jahr

Question 5

(Lues)

tertiäre Syphilis: Befunde

Answer 5

• Gummen
  (granulomatöse Gewebeveränderungen)
• kardiovaskuläre Syphilis

Question 6

(Lues)

quartäre Syphilis: Befund

Answer 6

Neurosyphilis

Question 7

(Lues)

konnatale Syphilis: Leitsymptom

Answer 7

Hutchinson Trias

• Keratitis parenchymatosa
• Innenohrschwerhörigkeit
• Tonnenzähne

Question 8

(Lues)

Labordiagnostik

Answer 8

• Suchtest: TPHA/TPPA
• Bestätigungstest: FTA-Abs
• Aktivitätstest: VDRL (aCL)

Question 9

(Lues)

Therapie der Wahl

Answer 9

Benzathin-Penicillin G 2,4 Mio IE i.m.
(gluteal links und rechts je 1,2 Mio. IE)

• Frühsyphilis: einmalige i.m. Gabe
• Spätsyphilis: dreimalige i.m. Gabe
  verteilt über 15d
• Neurosyphilis: i.v. Gabe

Question 10

(Lues)

Penicillin i.m.: Nebenwirkung

Answer 10

Jarisch-Herxheimer-Reaktion

(akute systemische Entzündungsreaktion
auf bakterielle Endotoxine)

Question 11

(Lues)

Jarisch-Herxheimer-Reaktion: Prophylaxe
(Therapie)

Answer 11

Prednisolon 1 mg/kg p.o.

(NSAR)

Question 12

(Lues)

alternative Therapie

Answer 12

Ceftriaxon 2g i.v. 1x/d über 14d

Question 13

(Lues)

Umgangssprache
(Infektiosität)

Answer 13

Liebesseuche

(hoch)