9. Coledocolitiasis

Question 1

Definición

Answer 1

Cálculos en conducto biliar común

Se originan en vesícula y migran

Question 2

Clx

Answer 2

• Ictericia
• Dolor
• Colangitis

Murphy ausente

Question 3

PFH

Answer 3

• Transaminasa ELEVADA
• Fosfatasa ELEVADA
• GGT ELEVADA
• BT ELEVADA -> a expensas de la BD

Question 4

Imagen y tx

GOLD

Answer 4

CEPRE

• Esfinterectomía para la extracción de los cálculos del colédoco

Question 5

Estudio de imagen inicial

Answer 5

USG

• Dilatación del colédoco > 7mm
• Sombra acústica en vía biliar

Question 6

Dx diferencial

Answer 6

• Tumor de ámpula de Vater, vía biliar o páncreas
• Cirrosis

-

Question 7

Tx

Answer 7

• Líquidos IV
• AB de amplio espectro
• CEPRE

Question 8

Complicaciones

Answer 8

Pancreatitis post cepre

Question 9

¿Qué se hace cuando se resuelve la coledocolitiasis?

Answer 9

Progremar para colecistectomía laparoscópica

Question 10

¿Cón que patología se asocia la aparición de cálculos primarios que aparecen de novo en los conductos?

Answer 10

• Parasitismo hepatobiliar
• Colangitis recurrente
• Anormalidades congénitas de los conductos biliares (Caroli)
• Estenosis de los conductos