95 - MST

Question 1

Quels sont les 2 principaux germes responsables d’urétrite?

Answer 1

1. Neisseria Gonorrhoeae
2. Chlamydia Trachomatis

Question 2

Quels sont les 2 prélèvements microbiologiques à éffectuer devant un tableau d’urétrite sans écoulement?

Answer 2

1. Ecouvillonage endo-urétral
   
   • Direct : Dipplocoques Gram - au sein de PNN altérés
   • Culture sur gélose chocolat : recherche du gonocoque
2. ECBU du 1er jet d’urine
   
   • Recherche de Chlamydia Trachomatos par PCR

Question 3

Quels sont les 2 ATB recommandés en association devant une urétrite avec écoulement?

Answer 3

1. Ceftriaxone IM Dose Unique
2. Azythromycine PO Dose Unique

Question 4

Quels sont les 2 risques de la transmission néonatale de Chlamydia Trachomatis?

Answer 4

1. Conjonctivite néonatale
2. Pneumopathie Néonatale
   
   • Tableau de pneumopathie atypique bilatérale

Question 5

Dans le cadre de la surveillance de la décroissance du VDRL quantitatif, à quels intervalles doivent être réalisé les 4 contrôles sérologiques?

Answer 5

1. 3 mois
   
   • Baisse du titre du VDRL /4
2. 6 mois
   
   • Baisse du Titre du VDRL /16
3. 1 an
   
   • Négativation du VDRL
4. 2 ans

Question 6

Quels sont les 2 diagnostics différentiels à éliminer devant une suspicion de roséole syphilitique?

Answer 6

1. Eruption virale
2. Toxidermie

Question 7

Quelles sont les 2 catégories de pathologies pouvant donner une fausse sérologie syphilitique (VDRL+ TPHA-)?

Answer 7

1. Maladies infectieuses
   
   • Bactériennes : Lèpre, TB, pneumococcie, leptospirose, borréliose, scarlatine
   • Virales : Varicelle, oreillons, MNI, hépatites, rougeole, VIH
   • Parasitaires : Paludisme
2. Maladies dysimmunitaires :
   
   • Grossesse
   • Toxicomanie IV
   • Hépatopathie chronique
   • Gammapathie monoclonale
   • LED
   • SAPL
   • Cancers

Question 8

Quelles sont les 2 principales causes d’échec du TTT d’une IST?

Answer 8

1. Mauvaise compliance
2. Recontamination

Question 9

Quelles sont les 4 mesures à entreprendre devant tout cas d’infection sexuellement transmissible?

Answer 9

1. Dépistage et TTT des autres IST
2. Dépistage et TTT des autres partenaires
3. Abstinence ou préservatifs à défaut
4. Information et éducation

Question 10

Quelles sont les 2 étiologies infectieuses d’ulcération génitale les plus fréquentes en france métropolitaine?

Answer 10

1. HSV2
2. Treponema pallidum

Question 11

Quels sont les 2 éléments cliniques de la syphillis primaire?

Answer 11

1. Chancre syphilitique
   
   • Superficielle, indolore, unique, à base indurée et fond propre
2. Adénopathie satellite
   
   • Indolore, non inflammatoire

Question 12

Quelles sont les 3 topographies possibles du chancre syphillitique?

Answer 12

1. Muqueuse génitale
2. Muqueuse bucco-pharyngée
3. Muqueuse ano-rectale

Question 13

Quels sont les 4 diagnostics différentiels à éliminer devant une suspicion de syphilis au stade primaire?

Answer 13

1. Herpès
2. Chancre mou
3. Donovanose
4. Lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas-Favre)

Question 14

Quelles sont les 2 manifestations cutanées de la syphilis secondaire?

Answer 14

1. Roséole syphilitique
   
   • Macules roses pâles, disséminées sur le tronc
2. Syphilides
   
   • Papuleuses
   • Palmo-plantaires
   • Génitales et Périnéales

Question 15

Quelles sont les 2 méthodes biologiques de diagnostic de la syphilis?

Answer 15

1. Microscope à fond noir
   
   • Mise en évidence de T. Pallidum sur ponction ganglionnaire ou sérosité issue d’ulcération
2. Sérodiagnostic

Question 16

Quels sont les 4 principaux signes cliniques de la réaction d’Herxheimer?

Answer 16

1. Fièvre
2. Exacerbation de l’éruption cutanée
3. Polyadénopathies
4. Chute de la PA

Question 17

Quels sont les 2 médicaments efficaces pour le TTT symptomatique de la réaction d’herxheimer?

Answer 17

1. Paracétamol
2. Corticothérapie