ABCDE

Question 1

A

Answer 1

Airways and cervical control

Bedömning = fria luftvägar och misstanke om halsryggskada?

• “Hej hur mår du?” “Var har du ont?” “Kan du röra på benen?”
• Medvetslös? = Intubation?
• Andas patienten? Se/lyssna/känn
• Främmande kropp i munnen? Ansiktsskador? Halsskador?

Resuscitation

• Nackkrage (vid misstänkt trauma ovan klavikeln)
• O2
• Haklyft/jaw thrust
• Näskantarell (OBS skallbensfraktur)
• Svalgstub
• Intubation

Monitorering
* RLS

Question 2

Fynd som frikänner nackskada

Answer 2

• Ingen smärta utefter halsryggen
• Inga neurologiska bortfall
• RLS 1
• Inga tecken på drog-/alkoholpåverkan
• Inte någon annan avledande smärta

Question 3

B

Answer 3

Breathing

Bedömning = adekvat ventilation?

• Inspektion (färg/AF/andningsarbete/symmetri)
• Perkussion
• Auskultation (i praktiken även hjärta)
• Thoraxstabilitet (multipla revbensfrakturer, flail chest)
• Saturation
• Artärblodgas

Resuscitation

• Syrgas (om ej satt på A)
• Bronkvidgande lm? (t ex Combivent)
• Diuretika? Nitrater? Morfin?
• Thoraxdrän?

Monitorering

• Saturation
• Andningsfrekvens

Question 4

C

Answer 4

Circulation

Bedömning = chock?

• Vakenhetsgrad?
• Hjärtauskultation om ej utfört under B
• Puls (frekvens/fyllnad/rytm)
• Hudfärg och hudtemp
• Kapillär återfyllnad
• Blodtryck
• 4B (Bröst, Buk, Bäcken och (lår)Ben)

Resuscitation

• IV access, 2 infarter (intraosseös om ej lyckas med PVK)
• Blodprov
• Vätska (ofta uppvärmda)
• Antibiotika? Steroider? Adrenalin?
• Yttre kompression/bäckengördel. Ge blod?
• Säng i chockläge/hjärtläge?

Monitorering

• HF/EKG/timdiures (=KAD)/BT
• Upprepa artärgaser? (laktat/pH/BE)

Question 5

D

Answer 5

Disability

Bedömning = föreligger kramp/hypoglykemi/opioid överdos/infektion/hjärnblödning/ökat intrakraniellt tryck?

• Vakenhetsgrad (AVPU/RLS/GCS)
• Pupiller?
• Meningeal retning?
• Grov kraft/sensibilitet i armar/ben?

Resuscitation

• Bensodiazepiner? Glukos?
• Naloxon? Lanexat?
• Antibiotika?
• Mannitol?

Monitorering

• Pupiller
• RLS

Question 6

E

Answer 6

Exposure

Bedömning = hypo-/hypertermi? Helt avklädd patient

• Utslag på kroppen? Sår? Infektioner?
• Tecken till trauma? Injektioner?
• Blockvändning och bedöm rygg? Smärta över hela ryggraden?
• Per rektum. Sfinktertonus? Blod PR? Benfragment?
• Temp

Resuscitation

• Antibiotika?
• Antidot?
• Varma vätskor?
• Värmetäcke?
• Filtar?

Monitorering
* Temp