objetivo do ABCDE
abordagem sistematizada de atendimento às vítimas de trauma
sistemática de atendimento inicial a emergências
- avaliação da segurança de cena e pedido de ajuda
- avaliação primária rápida (ABCDE)
- reestabelecimento de funções vitais
- avaliação secundária detalhada
- cuidadso definitivos
o que são consideradas funções vitais no atendimento inicial a emergências?
Respiração e Circulação
o que significam as letras do método mnemôonico de atendimento incial a emergências e qual a ordem?
- A (Airway): vias aéreas e coluna cervical
- B (Breathing): boa ventilação
- C (Circulation): circulação eficiente e controle de hemorragias
- D (Disability): avaliação neurológica
- E (Exposition): exposição do paciente e combate à hipotermia
o A é o primeiro passo em todas as situações?
EXCETO:
- PCR (CAB)
- presença de ferimento exsanguinantes (X-ABCDE)
no que consiste a etapa A?
manutenção de vias aéreas abertas e imobilização da coluna cervical
pq a etapa manutenção de vias aéreas é a primeira etapa?
a falta de sangue oxigenado é a causa mis rápida de morte
condições possíveis da VA
pérvia (sem obstrução)
obstrução parcial
obstrução completa
sinais de obstrução da VA
respiração ruidosa
estridor, rouquidão e roncos
esforço inspiratório sem
entrada de ar
presença de corpo estranho
obstruindo a passagem
de arabordagem das vias aéreas
- avaliação (pérvia, preservável ou não preservável)
- ver, ouvir e sentir
- abertura da VA (chin lift ou jaw thrust)
- aspiração/retirada do corpo estranho
- posicionamento do paciente
- oferta de O2 suplementar
o que atentar durante a etapa “olhar” do item A?
agitação ou torpor
cianose
tiragem ou retração
intercostal
grande esforço ispiratório
usando mm. acessórioso que atentar durante a etapa “escutar” do item A?
ruídos aéreos anormais
respiração ruidosa
o que atentar durante a etapa “sentir” do item A?
fluxo da respiração
movimentos durante esforço
respiratório
o que diferencia uma VA preservável de uma não preservável ?
preservável: depende de
medidas simples para
ficar aberta
não preservável: depende
de VA definitivaporque é necessário abrir a VA de paciente inconscientes ou sonolentos “manualmente”? qual o perigo?
a língua perde tônus muscular e tende a desabar para a parede posterior, obstruindo VA e hipofaringe
o que é e como fazer chin lift?
manobra de elevação do
queixo
rotacionar cabeça do
paciente no sentido AP,
com uma mão na testa e
a outra no mentoo que é e como fazer jaw thrust?
manobra de tração da
mandíbula
com o indicador e dedo
médio, deslocar a
mandíbula anteriormente
(seguram no ângulo da
mandíbular); com o
polegar, abrir a boca (logo
abaixo do lábio inferior)quais são as vantagens do chin lift e do jaw thrust?
chin lift: mais fácil
jaw thrust: não mobiliza a
cervical
no que consiste a etapa B?
garantia de boa ventilação e troca gasosa adequada
boa ventilação envolve bom funcionamento de quais parte do corpo?
pulmões
caixa torácica
m. diafragma
como é feita a avaliação no item B?
TÓRAX ESPOSTO
- inspeção visual
- palpação
- percussão
- ausculta
sinais de comprometimento da respiração
taquipnéia ou apnéia
esfroço respiratório com
uso de mm. acessórios
gemência ou dificuldade
de falar
expansão assimétrica do
tórax
retrações intercostais
sons pulmonares
diminuídos
palidez e cianoseabordagem se paciente tem dispnéia
ventilação com máscara facial de O2 a 11L/min
abordagem se paciente tem apnéia
ventilação boca-máscara
ventilação bolsa-máscara
(AMBU)
