por que se usa a nomenclatura parede anterolatelal do abdome?
pois não existe uma limitação clara entre a parede anterior e a lateral
indique os limites superiores e inferiores da parede anterolateral
superior: cartilagens das costelas 7 a 10 e processo xifoide
inferior: margens superiores das faces anterolaterais do cíngulo do MI (crista ilíaca, sínfise púbica e cristas púbicas)
indique a disposição das estruturas da parede anterolateral do abdome
: pele, fáscia de camper, fáscia de scarpa, obliquo externo, fáscia de revestimento superficial, obliquo interno, fáscia de revestimento intermediária, transverso do abdome, fáscia de revestimento profunda, transverso do tórax, fáscia parietal do abdome, gordura extra peritoneal, peritônio
com qual estrutura o estrato membranaceo da tsc do abdome é contínuo inferiormente
estrato membranáceo da tela subcutânea (Scarpa) é contínuo interiormente até a região perineal como estrato membranáceo do períneo (Colles)
o que forma um rafe e onde isso ocorre?
os 3 músculos seguem como aponeuroses fortes e formam um rafe quando se entrelaçam com a do lado oposto na linha alba
diferencie as direções das fibras dos músculos planos do abdome
2 externos: diagonais e perpendiculares
1 interno: transverso
o que forma a bainha vertical
encontro das aponeuroses entre a LMC e linha mediana
o que a linha arqueada demarca?
a transição da parede posterior apo neurótica da bainha que reveste os 3 quartos superiores do músculo reto da fáscia transversal que reveste o quarto inferior
indique as pregas umbilicais e o que cada uma cobre
umbilicais mediais: ligamentos umbilicais mediais (partes ocluídas das artérias umbilicais)
umbilical mediano: ligamento umbilical (uraco)
umbilicais laterais: vasos epigástricos inferiores
por que as pregas umbilicais laterais sagram se forem cortadas?
cobrem os vasos epigástricos inferiores
indique os possíveis locais de hérnia na face interna da parede do abdome?
fossas peritoneais
indique as fossas peritoneais e suas relações anatômicas
supravesicais: reflexão da parede anterior até a bexiga
inguinais mediais: trígonos inguinais, possível local da hérnia inguinal direta
inguinais laterais: incluem os anéis femorais, local da hérnia mais comum (inguinal indireta)
por que a região inguinal é uma área de importância anatômica e clínica?
local entrada e saída de estruturas do abdome
locais de possíveis hérnias
o que forma a foice inguinal?
as aponeuroses do transverso e OIA se fundem no anel superficial
indique quais artérias fazem parte da anastomose do umbigo
epigástrica superior (ramo da torácica interna) e epigástrica inferior (ramo da ilíaca externa)
como segue a drenagem linfática superficial da parede anterolateral do abdome?
→transumbilicais superiores: drenam para os linfonodos axilares, mas alguns para os paraesternais
→transumbilicais inferiores: drenam para os linfonodos inguinais superficiais
como segue a drenagem linfática profunda da parede anterolateral do abdome?
.Vasos Linfáticos Profundos (acompanham as veias profundas): drenam para os linfonodos ilíacos externo, ilíacos comuns e lombares direitos e esquerdos
defina trato iliopúbico
o trato ilíopúbico é a margem inferior espessa da fáscia transversal que segue paralela e posteriormente ao ligamento inguinal:
→ reforça a parede posterior e assoalho do canal inguinal
o que o ligamento inguinal e o trtato iliopúbico cobrem e qual é a importância clínica disso?
o trato e o ligamento inguinal cobrem o orifício miopectíneo: local de hérnias inguinais diretas, indiretas e femorais
indique como os ligamentos derivados das fibras do ligamento inguinal se formam e seus nomes
ligamento lacunar: fibras profundas se fixam na ramo superior da pubis lateralmente ao tuberculo púbico, forma o limite medial do espaço subinguinal
ligamento pectíneo: fibras mais laterais se fixa na linha pectínea
ligamento reflexo: fibras superiores cruzam a linha alba e se fixam na aponeurose do MOEA contralateral
quais estruturas demarcam a entrada e a saída do canal inguinal?
anel inguinal profundo (interno): entrada do canal inguinal (vasos testiculares, ligamento redondo, ramo genital do nervo genitofemoral), superiormente ao ligamento inguinal e lateralmente a artéria epigástrica inferior, a fáscia transversal faz o revestimento interno das estruturas que atravessam os canal
→anel inguinal superficial (externo): saída pelo qual as estruturas emergem; partes da aponeurose do OEA formam os pilares: lateral (tubérculo púbico) e medial (crista púbica)
→fibras intercrurais evitam o afastamento dos pilares
indique as estruturas que continuem as paredes do canal inguinal
parede anterior: aponeurose do MOEA e lateralmente reforçado por fibras do MOIA
parede posterior: fáscia transversal em toda estrutura e foice inguinal e ligamento reflexo no terço medial
indique as estruturas que constituem o teto e assoalho do canal inguinal
teto: lateralmente pela FT, centralmente pelos arcos muscoloaponeuróticos do OIA e TA, medialmente pelo pilar medial
assoalho: lateralmente pelo trato iliopúbico, centralmente pelo suco do LI e medialmente pelo ligamento lacunar
indique o conteúdo do canal inguinal
.contém vasos sanguíneos e linfáticos, nervo ilioinguinal, ramo genital do nervo genitofemoral, funículo espermático nos homens e ligamento redondo do útero nas mulheres
