ADHD

Question 1

Hvad er diagnosekriterierne for ADHD?

Answer 1

A) Opmærksomhedsforstyrrelse (ved alle typer af opgaver) gennem mindst 6 måneder med mindst 6 symptomer

B) Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 3 symptomer

C) Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 1 symptom

D) Begyndelsesalder før 7 år

E) Symptomerne optræder i flere forskellige situationer

F) Symptomerne er funktionsnedsættende

G) Skyldes ikke affektive lidelser eller angsttilstande

Question 2

Hvad er eksempler på opmærksomhedsforstyrrelse kriterier?

Answer 2

• Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl.
• Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg.
• Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt.
• Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver.
• Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter.
• Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed.
• Mister blyanter, bøger, legetøj eller andre ting, som er nødvendige for at udføre opgaver og aktiviteter.
• Lader sig let distrahere af ydre stimuli.
• Er glemsom i forbindelse med dagliglivsaktiviteter.

Question 3

Hvad er eksempler på hyperaktivitetskriterier?

Answer 3

• Uro i hænder eller fødder, sidder uroligt.
• Forlader sin plads i klassen eller ved bordet.
• Løber, klatrer, farer omkring på utilpasset måde.
• Støjende adfærd ved leg, har vanskeligt ved at være stille.
• Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre.

Question 4

Hvad er eksempler på impulsivitetskriterier?

Answer 4

• Svarer, før spørgsmål er afsluttet.
• Kan ikke vente på, at det bliver deres tur.
• Afbryder eller maser sig på.
• Taler for meget, uden situationsfornemmelse.

Question 5

Hvad er væsentlig ætiologi forbundet med ADHD?

Answer 5

En af de mest arvelige lidelser.

Børn med ADHD har en parallel men forsinket udvikling og kortikal modning. Dvs. der forekommer en hjerneorganisk dysfunktion.

Herudover er der en overrepræsentation af uspecifikke psyko-sociale risikofaktorer i familier med ADHD; skilsmisse, lav økonomisk status, vold, kriminalitet hos faren og psykisk lidelse hos moderen.

Question 6

Hvad er en typisk forskel på børn og voksne?

Answer 6

Hos voksne er symptomerne typsik formildnet sammenlignet med barndommen. Specielt den hyperaktive del af symptomerne.

Question 7

Hvilke relevante værktøjer findes til diagnosticering?

Answer 7

Børn: Såfremt børnene er yngre end 13 år, så er observation i naturlige rammer en god ting. Herudover anvendes skema til at vurdere symptomer hos børn ved ADHD-Rating Scale.

Voksne: Selvscreeningsskema ASRS og semistruktureret sprøgeguide f.eks. DIVA.

Question 8

Hvad er centrale komorbide overvejelser?

Answer 8

Børn:
- Adfærdsforstyrrelse evt. med anitsocial adfærd.
- Specifikke indlæringsforstyrrelser
- Autisme
- OCD
- Angst
- Tics
- Depression
- Søvnvaskeligheder

Voksne:
- Misbrug
- Søvnvaskeligheder

Question 9

Hvad er centrale differentialdiagnostiske overvejelser?

Answer 9

Børn:
- Autisme
- Adfærdsforstyrrelse

Voksne:
- Mani (bipolar lidelse)

Question 10

Hvad er behandling?

Answer 10

Psykoedukation, støtte, pædagogiske tiltag - evt. skoleskift

Ældre børn kan få kognitiv træning af opmærksomheds- og hukommelsesvanskeligheder.

Ved tegn på depression eller angst kan barnet også tilbyde individuel terapi.

Psykofarmakologisk behandling til børn over 6 år. Amfetamin-præperater som ritalin - der findes korttids- og langtidsvirkende præparater.