3 hoofdtypen ADHD
- Hyperactief-impulsief (HI) type.
- Onoplettend (IA) type.
- Het gecombineerde type (hyperactief-impulsief en onoplettend).
Executieve functies
Op een breed niveau worden executieve functies beschouwd als processen die op een “top-down” manier opereren om cognitieve processen te controleren en te organiseren tijdens de uitvoering van complexe cognitieve taken.
4 factoren executieve functies
- respons inhibitie en uitvoering
- werkgeheugen en bijwerken
- instellen van verschuivingen en wisselen van taken
- interferentiecontrole
Afwijkende ontwikkeling ADHD
Kinderen met ADHD hebben duidelijke problemen met het reguleren van hun gedrag en het remmen van hun reacties.
Gedragsinhibitie
Barkley betoogde dat de ontwikkeling van adaptief en flexibel gedrag afhangt van het vermogen van het kind om de reactie op externe stimuli uit te stellen om antwoorden onder zelfgestuurde controle te brengen
Respons inhibitie
fundamentele stoornis van gedragsremming: een onvermogen om de mogelijkheid te stoppen om te stoppen met reageren op een persoon / situatie en om interferentie te beheersen (er voor zorgen dat je niet constant ergens mee bemoeid zijn) van tussen dringt). De taken die het meest zijn gebruikt om dit idee te testen, is de stop-signaaltaak.
Werkgeheugen en temporele verwerking
De frontale lobben zijn een groot deel van het onderzoek naar ADHD. De frontale lobben zijn betrokken bij;
- Controle van impulsen.
- Remmende prepotente reacties.
- Strategiesets plannen, verschuiven en onderhouden.
- Organiseren en implementeren van strategieën
Motivatietheorieën - cognitive energetic model
Dit model heeft 3 interactieniveaus.
- Op het hoogste niveau is het uitvoerend of managementsysteem. Dit beheersysteem regelt de vier algemene verwerkingsfasen op het laagste niveau.
- Het uitvoerende middenniveau wordt gemedieerd door drie verschillende energetische pools: inspanning, opwinding en activering.
- Op het laagste niveau zijn de vier algemene fasen van verwerking: codering, zoeken, beslissing en motorische organisatie.
Behandeling ADHD
multiprofessionele aanpak is vereist.
Cognitieve gedragstherapie kan helpen problemen te beheersen
Testen ADHD
Multidisciplinaire beoordeling;
- schoolobservaties
- semi- gestructureerde interviews
- klinische observaties
- leerkracht en ouder behoordelingen van het gedrag
Etiologie - cognitief
Dual Pathway Model; Volgens dit model is de ontwikkeling van ADHD het ontwikkelingsresultaat van 2 verschillende processen:
- Het eerste tekort zit in uitvoerende (executieve) processen, die mogelijk worden geassocieerd met disfunctie in de prefrontale cortex.
- Het tweede tekort omvat verschillen in motivatiemechanismen, die mesolimbische beloningscircuits kunnen inhouden.
Modulaire stoornissen
Een vrij specifiek hersensysteem ontwikkelt zich niet voldoende
4 fasen raamwerk voor uitvoerende functies voor probleemoplossing
1) Probleempresentatie.
2) Planning = zijn letterlijk regels geformuleerd in stille zelfgeleide spraak
3) Planuitvoering = rond de 49 maanden kunnen kinderen een taak volbrengen
4) Probleemevaluatie = Probleemevaluatie kan als fundamenteel worden beschouwd voor ontwikkeling, leren en metacognitie
Stroop- taak
een mate van interferentiecontrole wordt afgeleid door de naamgevingssnelheid in de neutrale toestand af te trekken van de naamgevingssnelheid in de Stroop-toestand. En de grootte van dit effect hangt af van de relatieve snelheid van de meting en de respons op de kleurnaamgeving. Evenals het vermogen van het individu om interferentie te weerstaan.
Wisconsin Card Sorting Task (WCST)
Dit is een klassieke taak waarbij de deelnemer de gebruikelijke reacties moest remmen en sets moest verschuiven om problemen op te lossen.
Stop- signaaltaak (SST)
De SST geeft een index van het vermogen om een voorbereide motorische reactie te remmen. In deze taak voert het kind een primaire ‘go-taak’ uit, terwijl het controleert op een ‘stopsignaal’. Het stopsignaal geeft de reactie aan dat de primaire taak moet worden geblokkeerd.
Psychofarmacologie ADHD
lijkt het bewijs voor een stoornis in de dopaminetransmissie bij ADHD sterk. De beste interpretaties van deze bevinding, en of afwijkingen van dopamine heropname zijn een fundamentele biologische oorzaak van ADHD of een downstream gevolg van andere meer fundamentele verstoringen in de hersenfunctie, blijft openstaan voor discussie.
Kwantitatieve genetica ADHD
ADHD wordt beschouwd als een van de meest erfelijke psychiatrische stoornissen
Endofenotypen
Endofenotypen kunnen worden gedefinieerd als erfelijke eigenschappen die de aansprakelijkheid van een individu om een bepaalde ziekte te ontwikkelen of te manifesteren indexeren.
