AINEs

Question 1

Cómo se clasifica el dolor por su patología ?

Answer 1

• Nociceptivo: daño al tejido
• Neuropático: lesión/enfermedad del SNC
• Nociplástico: sin daño identificable por alteración de la nocicepción

Question 2

Para que se usan los AINEs ?

Answer 2

• Dolor: agúdo, inflamatorio, nociceptivo
• Procesos inflamatorios
• Fiebre
• Antiagregación (AAS)

Question 3

Cuál es el mecanismo de acción de los AINEs ?

Answer 3

Inhibición de la COX
Interrumpe la síntesis de prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxano A2

Question 4

Cuál AINE inhibe la COX de manera irreversible ?

Answer 4

Ácido acetilsalisílico (AAS)

Question 5

Cómo se clasifican los AINEs ?

Answer 5

Inhibidores no selectivos: inhiben tanto la COX-1 como la COX-2
Inhibidores selectivos de la COX-2

Question 6

Cuál es la diferencia entre la COX-1 y la COX-2 ?

Answer 6

COX-1 (constitutiva) en todo el cuerpo: tracto GI, riñón, plaquetas
COX-2 (inducible) en células inflamatorias

Question 7

Cómo sabes si un AINE es selectivo de la COX-2 ?

Answer 7

Nombre acaba en -coxib

• Celecoxib

Question 8

Describe los procesos farmacocinéticos de los AINEs

Answer 8

• Absorción: buena
• Distribución: > 90% une a proteínas, VD bajo
• Metabolismo: por el CYP
• Excreción: principalmente renal. T1/2 depende del fármaco

Question 9

Cuáles AINEs presentan mayor riesgo de EA ?

Answer 9

• Aquellos con vida media más larga
• Aquellos con mayor afinidad a la COX-1 (EA gastrointestinales)

Question 10

Cuáles son los AINEs más importantes ?

en grupos por estructura

Answer 10

Salicilatos: AAS
Ácidos acéticos: ketorolaco, indometacina, diclofenaco
Ácidos propiónicos: naproxeno, ibuprofeno
Coxib: celecoxib
Ácidos enólicos: meloxicam

Question 11

Cuál AINE tiene la mayor eficacia analgésica aparente ?

Answer 11

Ketorolaco

Question 12

Cuáles AINEs no coxib son casi tan selectivos para la COX-2 como el celecoxib ?

Answer 12

Diclofenaco
Meloxicam

Question 13

Cuál AINE es el más util en presentaciones tópicas ?

Answer 13

Diclofenaco

Question 14

Cuáles es el AINE más tolerado ?

Answer 14

Ibuprofeno

Question 15

Explica las reacciones adversas de los AINEs ?

Answer 15

• Gastritis, úlcera: PG estimula la secreción de moco
• Insuficiencia renal: PG vasodilata la arteriola aferente
• Riesgo cardiovascular: inclina el equilibrio PG-TxA2 hacia TxA2 –> protrombótico (coxib)

Question 16

Cuál es el efecto adverso particular del AAS ?

Answer 16

Sx de Reye

Encefalopatía y disfunción hepática asociada al consumo durante infección viral en niños y adolescentes

Question 17

Cuál AINE tiene la mayor probabilidad de EA renal ?

Answer 17

ketorolaco

Question 18

Cuál AINE produce la mayor cantidad de EA ?

Answer 18

Indometacina

Question 19

Cuál AINE se asocia al menor riesgo cardiovascular ?

Answer 19

naproxeno

Question 20

Cuál AINE tiene el mayor riesgo de EA cardiovascular ?

Answer 20

Celecoxib

Question 21

Verdadero o falso

El acetaminofen es antiinflamatorio

Answer 21

Falso
Solo analgésico y antipiretico

Question 22

Cómo funciona el acetaminofen (paracetamol) ?

Answer 22

Es complejo

• Inhibición de COX en SNC ?
• Modulación serotoninérgica ?

Question 23

Cuáles son los EA del acetaminofen (paracetamol) ?

y cómo se trata

Answer 23

Hepatotoxicidad por sobredosis

• antídoto: N-acetilcisteína