vad är… vid ketoacidos
- p glukos
- pH
- BE
- Ketoner
- pgukos >14
- pH < - 6
- ketoner >3
akut kolexcerbationsbehandling
- O2, dock ej högre saturation än 90%
- Inhalation av kortverkande bronkdil
- atrovent (antikolinerg)
- bricanyl (bet2ago)
- steroid p.o
- Antibi (amoxicillin)
- ev diuretika och teofyllin (bronkdil med okänd mekanism)
när ska en KOL excerbation ha antibiotika?
om två utav dessa tre
- ökad sputumprod
- purulent sputum
- ökad dyspne
astma trappan
- v.b kortv beta2
- +inhalationssteroid låg dos
- inhalationssteroid medel - hög dos och långverkande beta2
- +p.o steroid ev teofyllamin
Akut astma behandling
- O2->90%
- ventolin och atrovent
- betapred
Upprepa behandling efter 30 min. Om ej bättre lägg till
- teofyllin
- inj kricanyl
- MgSulfat
alla dessa är bronkdilaterare
Hemgång eller inläggning efter astmaanfall
hem: effekt behandling 1 h + PEF >75% av pat normal
inläggning: behandl refraktär + PEF <75%
Typtäcken Heroin
förstoppad trött
låg andning och BP
Mitotisk pupill
(heroinlunga = ödem pga överdos)
typtäcken amfetamin
- Hyperaktiv och agressiv
- dilaterad pupill
- takycardi och Högt BP
- benzo = antidot
Typtäcken benzoitox
=LM mot oro ångest
- dåsig
- muskelsvaghet
- agressiv
- medvetslös
antidot= flumazenil
akut behandling AKS
ASA brilique
arixtra statin
ev nitro och och betablock om sm
behandling vid hemgång efter hjärtinfarkt
- ASA Brilique
- statin
- ace -
- betablock
- no vb
akut behandling vid chock kardiogen
- kardiogen
- Vätska och anigo
- O2
- CPAP om lungödem
- atropin isopren om bradykard
akut behandling vid chock hypovolemi
VÄTSKA!!!
akut behandling vid chock septisk
- Ringer
- antibiotika
- inotropa kärlaktiva
- noreadrenalin
- dobutamin (selektiv beta och alfa stimul)
VAd finns det för anledningar till medvetslöshet. Bokstavsförkortningarn
- HUSK
- MED MIDAS
Vilka åtgärder skall man göra? vid bokstavsförkortningarna till medvetslös pat
Vapör
- vakenhet
- andningsmönster
- pupillreaktion
- ögonrörelser
- rörlighet (motorik babinski reflexer)
HUSK
- Herpesencefalit
- Uremi
- Status epileptikus
- Korsakoff/Wernickes
MED
- Metabolt (e rubbning addison hypotyreodea)
- Externt (trauma)
- Dysfunktion (chock encephalopati)
MIDAS
- Meningit
- Intox
- Diabetes
- Andningsinsuff
- Stroke SAH
vad innebär det om man säger att det är en strukturell anl till medvetslöshet. vad för sympt och prog
- en lokaliserad fysiks skada
- topografikst bortfall
- Dålig prognos
vad innebär det om man säger att det är en metabol anl till medvetslöshet. sympt och prognos
- anledn
- e rubbning
- intox
- infekt
- ger generella bortfall
- godprognos
RLS skalan
- normal
- slö
- mkt slö, vakna till på
kan avvärja sm stimul
. Eller oklar, kan ej svara adekvat på frågor
- lokaliserar sm stimuli men kan ej avvärja
- undandragande rörelse
- böjrörelse
- sträckrörelse
- ingen reaktion
när skall man behandla ett status epileptikus
med vad?
- anfall som varat mer än 5 min
- stesolid, var 2-3min
- om kramper ej slutar efter 5 min så använd proempanutin
vad är viktigt att tänka på vid behandling av ketoacidos
- vätska före insulin
- ej för snabb sänkning av b-glukos =>risk hjärnödem 3-4 mmol/h
