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Álcool e Drogas Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Quais são as drogas classificadas como depressoras do SNC?

A
  • Álcool
  • Benzodiazepínicos
  • Opióides
  • Barbitúricos
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Q

Quais são as drogas classificadas como estimuladoras do SNC?

A
  • Anfetaminas
  • Cocaína
  • Crack
  • Nicotina
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Q

Quais são as drogas classificadas como perturbadoras do SNC?

A
  • Maconha
  • LSD
  • Quetamina
  • Chá de cogumelo
  • Chá de Ayahuasca
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4
Q

Quais são os sintomas da fase inicial de intoxicação aguda pelo álcool? 🍺

A

Alteração do raciocínio, euforia, perda da censura, tontura e incoordenação

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Q

Quais são os sintomas da fase tardia de intoxicação aguda pelo álcool? 🍺

A

Comportadamente emocional alterado, confusão, estupor, coma

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6
Q

O que é intoxicação alcoólica idiossincrática (ou patológica)?

A

É a grave alteração do comportamento com POUCA quantidade de álcool ingerida.

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7
Q

Qual o tratamento para intoxicação aguda pelo álcool?

A

Suporte

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8
Q

Além de tratamento de suporte, o que pode ser feito diante de intoxicação aguda pelo álcool no caso do paciente estar agitado e/ou agressivo?

A

Benzodiazepínico (diazepam, ex)
ou
Antipsicótico (haldol, ex)

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9
Q

Qual o questionário usado na investigação de dependência alcoólica?

A

Questionário CAGE

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10
Q

Quais as 4 perguntas feitas no questionário CAGE?

A
  • C: Já tentou diminuir ou cortar (CUT) a bebida?
  • A: Já se incomodou ou irritou (ANNOYED) com os outros porque criticaram a forma como você bebe?
  • G: Já se sentiu culpado (GUILTY) pela forma como você bebe?
  • E: Já teve que beber para aliviar a ressaca (EYE opener)?
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11
Q

Como é avaliado a dependência alcoólica pelo questionário CAGE?

A

> = 2 respostas positivas ➡️ elevada dependência ao álcool

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12
Q

Qual o medicamento de 1ª linha usado no tratamento de dependência alcoólica? Qual seu mecanismo de ação?

A

Naltrexona - antagonista opióide

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13
Q

Cite outros dois medicamentos usados como terapia de 2ª linha para dependência alcoólica.

A
  • Dissulfiram

* Acomprosato

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14
Q

Qual a principal contraindicação do uso do acomprosato no tratamento de dependência alcoólica?

A

Não pode ser iniciado caso o paciente ainda esteja consumindo álcool

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15
Q

Quais são os sinais e sintomas mais importantes da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Tremor, taquicardia, agitação, irritabilidade, insônia, podendo ocorrer também crise convulsiva (hiperatividade simpática)

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16
Q

Qual é geralmente a primeira manifestação clínica da abstinência alcoólica?

A

Tremor

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17
Q

A partir de quanto tempo de abstinência começa haver manifestações clínicas da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Início entre 6-36h de abstinência

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18
Q

Qual a manifestação clínica mais grave da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Delirium tremens

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19
Q

Quais os sinais e sintomas do delirium tremens?

A
  • Delírio
  • Confusão
  • Febre
  • Hipertensão
  • Taquicardia
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20
Q

Qual outra importante manifestação psiquiátrica que pode ocorrer na abstinência alcoólica?

A

Alucinose alcoólica

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21
Q

O que é a alucinose alcoólica? Como diferenciar de delirium tremens?

A

Alucinose alcoólica é o surgimento de alucinações devido a abstinência, mas que não acompanha de alterações dos sinais vitais, ou seja, diferentemente do dilirium tremens, na alucinose não há sinais e sintomas decorrentes de hiperatividade simpática.

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22
Q

Qual o tratamento diante de síndrome de abstinência alcoólica?

A

Suporte + BENZODIAZEPÍNICO + tiamina (vit B1)

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23
Q

O que é a Síndrome de Wernicke?

A

É a alteração cognitiva precoce e reversível decorrente da falta de Tiamina

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24
Q

Qual a tríade clássica da síndrome de Wernicke?

A

Ataxia da marcha, confusão mental e ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE OCULAR (nistagmo)

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25
O que é a síndrome de Korsakoff?
É a alteração cognitiva crônica decorrente da falta de tiamina
26
Síndrome de Korsakoff: reversível ou irreversível?
Frequentemente irreversível
27
Quais as manifestações da síndrome de Korsakoff?
Demencia, perda de memória recente e CONFABULAÇÃO
28
Qual o tratamento para Síndrome de Wernicke-Korsakoff?
Reposição de tiamina parenteral
29
Cite 5 exemplos de opioides.
``` Morfina Heroína Oxicodona Fentanil Metadona ```
30
O quadro clínico decorrente de uma overdose por opioides é caracterizado por hiperativação simpática ou parassimpática?
Parassimpática
31
Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por opioides?
Euforia, relaxamento, retardo, sonolência e fala arrastada
32
Quais as principais manifestações clínicas de uma overdose por opioides?
Bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia ou depressão respiratória, MIOSE e coma (hiperatividade parassimpática)
33
Antídoto para opioides:
Naloxone
34
Tratamento diante de intoxicação aguda ou overdose por opioides?
Suporte + antídoto: Naloxone
35
Quais as principais manifestações clínicas de uma quadro de abstinência por opioides?
Midríase, taquicardia, sudorese, hipertensão, tremor, dor abdominal (hiperatividade simpática)
36
Qual o tratamento para os casos de abstinência ao opioide?
Suporte + • Antagonista opioide: naltrexona ou • Opioide de longa ação com desmame programado: metadona
37
Cite 4 exemplos dê benzodiazepínicos.
Clonazepam Diazepam Midazolam Clordiazepóxido
38
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
Agonistas GABAérgicos
39
Quais as principais manifestações clínicas de uma intoxicação aguda por benzodiazepínicos?
Sonolência, retardo, ataxia, depressão respiratória e dos sinais vitais
40
Quais as principais manifestações clínicas decorrentes de abstinência por benzodiazepínicos?
Tremores, taquicardia, sudorese, insônia, cefaleia, pesadelos, delírio, alucinações, convulsões, déficits de memória
41
Antídoto para benzodiazepínicos:
Flumazenil
42
Tratamento para intoxicação aguda por benzodiazepínicos?
Suporte + antídoto: flumazenil
43
Tratamento para os casos de abstinência por benzodiazepínicos?
Redução gradual da dose
44
Qual o mecanismo de ação da cocaína/crack?
Aumenta a concentração de dopamina, noradrenalina e serotonina na fenda sináptica
45
Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por cocaína/crack?
Agitação, insônia, euforia, irritabilidade, mania e sinais e sintomas de hiperatividade simpática: hipertensao, taquicardia, taquipneia, midríase, sudorese, tremores.
46
Qual classe de medicamento deve se evitar diante de uma intoxicação aguda por cocaína/crack?
Beta-bloqueadores
47
Qual o tratamento para intoxicação aguda por cocaína/crack?
Suporte + Benzodiazepínico + Fentolamina (alfa-bloqueador)
48
Quais as principais manifestações clínicas da abstinência por cocaína/crack?
Depressao, ideação suicida, sonolência, fadiga, ansiedade, disforia
49
Qual o tratamento para abstinência por cocaína/crack?
Apoio psicoterápico
50
Cite 4 exemplos de anfetaminas.
Metanfetamina Ecstasy “Rebite” “Ice”
51
Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por anfetaminas?
Agitação, insônia, euforia, irritabilidade, mania e sinais e sintomas de hiperatividade simpática: hipertensao, taquicardia, taquipneia, midríase, sudorese, tremores.
52
Qual manifestação clínica da intoxicação aguda por anfetamina ajuda na diferenciação entre intoxicação por anfetamina e cocaína/crack?
Polidipsia
53
Quais as principais manifestações clínicas da abstinência por anfetamina?
Depressao, ideação suicida, sonolência, fadiga, ansiedade, disforia
54
Qual o mecanismo de ação da nicotina?
Estimula receptores nicotínicos da acetilcolina
55
Quais as principais manifestações clínicas da abstinência pela nicotina?
Disforia, insônia, ansiedade, depressão, ganho de peso
56
Como é feito o tratamento para os casos de abstinência a nicotina?
Terapia Cognitiva Comportamental + Medicamentos anti-nicotínicos (quando indicado)
57
Quais as indicações para a inserção de medicamentos no tratamento da abstinência pela nicotina?
* Fumantes > 1 maço/dia * Escore de Fagerström >= 5 * Falha terapêutica
58
Quais os medicamentos de 1ª linha usados no tratamento de abstinência pela nicotina?
* Nicotina em adesivo, goma ou pastilha * Bupropiona * Vareniclina (agonista nicotinico)
59
Qual a principal contraindicação ao uso da nicotina em goma, adesivo ou pastilha?
Doença coronariana (IAM) < 15 dias
60
Qual a principal contraindicação ao uso da bupropriona?
Histórico de convulsão
61
Quais as principais contraindicação ao uso da vareniclina?
Insuficiência renal e Grávidas
62
Medicamentos de 2ª linha que podem ser usados no tratamento da abstinência pela nicotina?
Clonidina e Nortriptilina
63
Quais as manifestações clínicas diante de intoxicação por drogas perturbadoras (maconha, LSD, ketamina, etc)?
Alteração da percepção, sensório e comportamento e, por vezes, ansiedade, disforia.
64
Qual o tratamento para intoxicação por drogas perturbadoras (maconha, LSD, ketamina, etc)?
``` Suporte + Benzodiazepínicos e/ou Antipsicóticos (Haldol) ```
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