Donner des exemples d’infos à obtenir auprès de la femme, lors de la 1e rencontre, parmi la catégorie suivante
Grossesse actuelle
- date de la dernière menstru/ cycle régulier?/ combien de jours durent-ils?
- Attitude de la femme envers grossesse
- Opinion de la femme quant à la date de conception et quant à la date du terme, s’il y a lieu
Que veut dire GTPAV ?
- Gravida: nombre total de grossesses
- Terme: nombre de grossesse à terme (+de 37 sem)
- Prématuré: nbr de prématurés, c-à-d grossesses terminées entre 20e et 37e semaine
- Avortements: spontané ou provoqué avant 20 semaines
- Vivants: enfants vivants
Que veut dire para?
parité: acc après 20 e sem de grossesse( enfant mort ou vivant)
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Grossesse antérieure
- GTPAV
- Histoire des grossesses antérieures ( durée grossess; durée du travail et de l’acc, type acc, dév général, complications)
- État néonatal de chacun des enfants( indice APGAR, poids naissance
- Si cliente Rh-, administration immuglobine anti-D après acc.?
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Antécédents gynécologiques
- date dernier test pap
- Infections ant (ITS)
- Interventions chirurgicales-
- âge à la ménarche
- régularité, fréquence et durée menstru
- antécédents sexuels
- antécédents de contraception
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État santé actuel
- grp sanguin et facteur Rh si connus
- état santé général (alimentation, exercice…)
- médicaments
- conso de tabac/alcool/drogues
- exposition à agent tératogène (ex: chat à la maison…)
- États pathologiques connus ( ex: diabète…)
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Antécédents médicaux
- traitement pour maladies ant
- affection hématologique
- maladies infantiles
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antécédents médicaux familiaux
- -précédents de césar ( causes?)
- précédents de naissances multiples
- ATCD famillaux de diabète, maladie cardiovasc., cancer, prééclampise, etc.
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ATCD culturels/religieux
- Religion: la femme souhaite-t-elle qu’on l’indique à son dossier? Pratiques ou croyances influençant les soins?
- Pratiques essentielles à son bien-être spirituel
- Depuis quand elle est au pays
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ATCD prof
- emploi
- conditions travail
- possibilité de prendre congé maternité
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Renseignements sur conjoint
- présences d’anomalies génétiques ou maladies héréditaires
- âge
- Gr sanguin et facteur Rh
- Emploi
- Attitude envers grossesse
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Renseignements personnels sur cliente
-âge
-niv instruction
-origine ethnique
-conditions d’habitation
-statut socioécono
-ATCD violence conjugale, agression physique
ATCD troubles émotionnels
-réseau soutien
-attentes envers suivit
-soins prodigués à enfant apres naissance
-préférences quant à méthode alimentation
