Caractere generale :
protozoare(org unicel)cu locomotie prin pseudopode
inmultire asexuata prin sciziparitate=fisiune binara
nutritie prin endocitoza
ciclul de viata=ontogenie are doua stadii biologice:
a)trofozoit(stadiu vegetativ)-rol in patogenie
b)chist(stadiu de rezistenta)-rol epidemiologic,transmitere intre gazde
Trofozoit caracteristici:
mobil
multiplicativ
- rezistenta in mediu
Chist caracteristici:
imobil
nonmultiplicativ
+rezistent in mediu
Clasificare amibe
- patogene-entamoeba histolytica
- comensale/cond patogene/incoline-entamoeba coli,entamoeba gingivalis
- libere-acantamoeba spp,leptomixida=balamutia mandrilaris
Caract generale Entamoeba histolytica
patogena, hematofaga, invaziva uni si plurivisceral(diseminare in situ si hematogen)
genotipuri cu virulenta variabila
Habitatul entamoebei histolitice
colon , majoritar cecum si col asc (abcescul debuteaza in cec si col asc de tip nodular 3-5mm, iar la dimensiuni mai mari e de tip serpiginos pe toata lungimea colonului)
Morfologic, entamoeba histo e greu diferentiabila de ….
entamoeba dispar=comensala
ent moshkowski=slab patogena la copil
ent bangladeshi=comensala/slab pat
Nutritie entamoeba histolitica
Prin hematofagie si trogocitoza
Ce e trogocitoza?
proces rapid max 1 min cu ingerare de fragmente membranare , de organite sau cytosol ep intestinal
Asigura invazia parazitara in colon FARA CONTRIBUTIE LA NECROZA LOCALA
Boala entamoeba hisolitica;
Amibiaza, 10%din populatia mondiala parazitata, 100.000cazuri/an
Morofologie Ent histolytica la Trofozoit
- medie 35 microni,forma dinamica
- 1 pesudopod, CT periferica hialina si endoplasma rugoasa
- fagozomi cu hematii
- 1 nucleu de cromatina omogena si cariozom/nuceol central
Morofologie ent histolytica la Chist:
- 5-20 microni rotund
- CT cu corpi cromatoizi(baghete siderofile)
- 4 nuclei cu cromatina omogena+cariozom central
Patogenie ent. histolytica
- secventiala
- aderenta via receptori=proces rapid in pattern hit and run
- accesarea progr propriu parazitar de virulenta(enz specifice)
- locomotia/deplasare parazit
Patogenia aderenta la Ent histolityca
Receptor MAJOR -Gal-lectina cu subunit activa GM 170kDa
se leaga de MUC2(mucinele din ep intestinal)
+induce in macrofag aparitia rec de recunoastere PRRs cu rol in elib de CITOKINE proinflamatorii
PProgramul de virulenta Ent hist curpinde clase de enz parazitare specifice cum ar fi:(mo=macrofag)
- amiboporine=polypeptide cu Gm 5 ,subclase abc dominante subclasa c
- cisteinproteinaze-dominant CP5
- hemoglobinaza si superoxid fier dismutaza
- peroxiredoxina=prot de suprafata specifica trofozoit si selectiva anti PMN N
- COX like/ciclooxigenaza like=produce direct PgE2(rol de crestere a cAmp in Mo si SCADE prod de citokine de catre limfocite Th1
Amiboporinele au act:
- directa asupra cel intest(permeabilizare prin pori)
2. indirecta prin cresterea apoptozei intestinale,activeaza CASPARAZA 3
In situatii de inanitie prelungita cine internive?
Leptina=comp hormonala, scaderea ei acelereaza apoptoza intestinala=potenteaza act amiboporinelor trofozoitului de E.histolytica
Cisteinproteinaze(CP1,CP2, maj CP5) rol:
- intervinla nivel de matrice extracelulara din zona ep interglandular=lizeaza fibronectina,laminina,claudine, proteinele jonct ZO1
- activ prod de IL1 b , IL8,TNF kB+mediatori locali proinflam
- cliveaza IgA locala, IgG circulant
Cum evita parazitul stresul oxidativ?
blocheaza NADPH oxidaza,anahileaza radicalii lib(prin SUPEROXID DISMUTAZA potentata de oferta crescuta de Fe secundar act hemoglobinazei)
Cum se ajunge la abcesul in buton de camasa?
se produce in esec litic major al PMN N(3000 din astea nu pot neutraliza un sg trofozoit de ent histo)=> necroza locala cu forma particulara adica abcesul asta
Cum e dispozitia proceselor amibiene intestinale ?
Ordonata in colonade de zone ulcerate si zone de mucoasa interna sanatoasa
Cum e dispozitia proceselor amibiene intestinale ?
Ordonata in colonade de zone ulcerate si zone de mucoasa interna sanatoasa
Cum e deplasarea la ent histo?
unidirectionala cu pseudopod
f rapida
miscare sustinuta de inozitoltrifosfat(produs de proteinkinaza C) la niv mitocondrii like specifice parazitului=cryptom sau mitozom
Factori de risc in dobandire parazit ent histo:
Saracie ignoranta malnutritie protein calorica compotrtament sexual rez rurala fara sist de canalizare supraaglomerari urbarne microbiom intestinal disbiotic
