déf amputation
intervention chir qui aboutit à une amputation
déf agénésie
malformation avec une absence congénitale d’une partie squelettique tant membre sup que membre inf
causes amputation
- maladie : insuffisance artérielle membre inf + diabète
- infection osseuse OU tissulaire
- tumeur
- accident : voie publique, domestique, travail
difs stade de l’insuffisance artérielle des membres infs
- diminution du pouls
- claudication intermittente
- douleur mm au repos
- troubles trophiques : ulcération
facteurs de risques des amputations
- tabac
- HPA
- stress
- hérédité familiale
déf cicatrisation
processus physiologique fondamental permettant de restaurer l’intégrité de la barrière cut
stades cicatrisation
- hémostatique + inflammatoire OU phase détersion
- bourgeonnement
- épithélisation
- remodelage
pls types de plaies
- infectée
- exsudative
- sèche
difs moignon
- ouvert : cicatrisation dirigée
- fermé : cicatrisation distale post
souhaitable que chir réa
- angle de Faraboeuf
- Ostéomyoplastie
- enfouissement extremité des nerfs ds les T musculaires
2 techniques amputations
- sur tissu sain
- sur tissu ischémique
amputation sur tissu ischémique
- pas fermeture de la plaie
- intérêt : maitrise infection
- fermé ultérieurement
amputation sur tissu sain
fermeture plaie
intérêt amputation sur tissu sain
- hospitalisation courte
- cicatrisation rapide
- appareillage précoce
10 recommandations pr l’utilisation manche post-op
- utilisable à J3
- pas attendre cicatrisation moignon
- bien choisir taille
- maitrise technique pansement
- expliquer au ptt mise en place manchon
- formation équipe soudée
- écrire méthode + la respecter
- respecter contre indication
- respecter règles hygiènes au retrait et au changement manchon
- proposer appareillage précoce + port prothétique de 6/8h/jr
déf prothèse
ensemble de pièces, mécanismes capables de remplacer un organe de façon fonctionnelle et esthétique
déf orthèse
redressent ou compensent déformation
difs types de douleur
- vasculaire
- membre fantome
- liée pansement
- liée appareillage
qd intervient IDE ds prise en soins
- cicatrisation moignon
- preparation appareillage
- appareillage
- réfection du pansement
pr éval douleur vasculaire
- localisation : ensemble moignon ?
- plutot nuit
- éventuellement accompagnée de troubles trophiques
douleur liée appareillage
- vérif apparition pt appui
- douleur OU resp érythème
- marquer au feutre pr retouche appareil
hygiène manchon
- tt les jours
- emboiture
- bonnets
- gaines
installation moignon
- respect + préservation amplitude articulaire
- coussin ss genou SAUF amputation tibiale
- TJS le plus confortable possible
- lutte contre oedème
comment lutte contre oedème moignon
- contention
