Anatomia de Hernias
- Triangulo de Haselbach
Nervo comumente lesado em hernioplastias
Ramo genital do nervo genitofemural
Hernina inguinal indireta é ………………. I =
LATERAL = POR dentro do canal inguinal
Formaçao do tendão conjunto
Reforça parede posterior do canal inguinal - obliquuo interno + transverso do abdome
Anatomia Cervical
Nervo laringeo recorrente ……… (Direito ou esquerdo) passa por baixo do ligamento arterioso no arco aórtico
Esquerdo
Nódulo hepático
TC COM CONTRASTE -> CICATRIZ CENTRAL = HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
Sinal de Chandelier
Candelabro = DIP = Dor a mobilização do colo
Gravida com apendicite e USG inconclusivo
1 - RNM
2 - TC com mínima radiação
Hinchei diverticulite
1 = Abscesso pequeno = ATB
2 = Abcesso grande (mais de 4 cm) = drenagem percutanea
3 = peritonite purulenta = CX
4 = Peritonite fecal = CX
Barret
longo mais/ igual de 3 cm
aumenta risco de ADENOCARCINOMA (DRGE)
CA de esofago tipos
CEC = Tabagismo e alcolismo, masculino afroamericano, pobi
superior e médio (tem ralação com HPV mas não muito)
ADENOCARCINOMA = DRGE, Obeso, Barret, distal
Esofago em quebra-nozes
Disturbio mais comum de hipermotilidade
Triade d aacalásia
Regurgitação
Disfagia
Perda ponderal
(não tem dor toráxica)
Hernia estrangulada = SUJA
NÃO USAR TELAS (por mais que telas sejam o melhor caminho)
CHECK LIST DA CIRURGIA SEGURA
CHECK IN - Antes da ndução anestésica (nome, onde, ATB)
TIME OUT (Pausa)- Antes da insição
Confirma nome, equipe, checa tudo
SING OUT - Contar compressas, quando acada CX
Sindrome compartimental abdominal
Pressao intra abd > 20 + LOA
Pós op de aneurisma e Damage control, hipervolemia
Trata = CX (se clinicamente não consegue sustentar, choque, acidose….)
Decorticação
Flexão dos MMSS + ext dos inferiores
Lesão supratentorial (pode ter herniação transtentorial)
Aleitamento - Buchecha encovada
Técnica inadequeda
Primeira linha para Crise de ausencia
Lamotrigina, etossuximida e Valproato
Desidratação B
Hidrata na unidade
se melhora vira A se piora vira C
Esclerose sistemica
Anticentromero - Hipertensão pulmonar
Anscl70 - Pumonar intersticial
Raynaul, espessamento cutaneo, microstomia, calcinose
Crise Renal esclerodermica
Crise usar - IECA
Anti RNA Polimerazi III = R de RIM
Crioglobulinemia relacionada a
HEPATITE C
Poliarterite nodosa relacionada a hepatite
B