Irrigación del útero
De cada lado del utero hay una arteria principal (arteria uterina - Art iliaca int\ art hipogastrica), y dos arterias accesorias (ováricas).
Las venas uterinas entran en el ligamento ancho con las arterias y forman un plexo venoso uterino a ambos lados del cuello del útero. Las venas de este plexo drenan en las venas iliacas internas.
-Las art uterinas dan origen a las art arcuadas [que se encuentra en forma circula en el miometrio. Estas dan origen a las art ardiadas que penetran profundamente en el miometrio
Inervación del útero:
Provienen del sistema nervioso autónomo (medula sacra S2 a S4), por los nervios esplácnicos de la pelvis.
El útero recibe ramos del Plexo uterovaginal originado del Plexo hipogástrico inferior.
Inervación de la mama:
Provienen de los ramos Supraclaviculares del plexo cervical (superficiales) - Nervios intercostales (del 2º al 6º).
ovario
Organos pares y macizo, no recubierto por peritoneo.
Forma ovoidea [almendra sin cascara]
Ubi: Cavidad pelviana menor
–>nulipara = + verticalizado y ant y ext. Fosa ovarica
Multipara = + profundo y post. Fosita de claudius
Medida: 3 de largo, 2 de ancho y 1 de espesor
Delimitación del ovario
Nulípara = Delante: ligamento ancho\ Detras = contacta con el peritoneo que recubre los vasos hipogástricos
Caraposterior: El ureter, por arriba de los vasos ilíacos ext.
Multipara = Delante: Peritoneo que recubre los vasos hipogástricos y el ureter\ Detras: peritoneo pelviano\ debajo y adentro: ligamento uterosacro
Ligamentos del ovario
4 lig
Utero-ovarico = desde el angulo lateral del utero hasta el polo inf del ovario
Lig suspensorio del ovario = Contiene los vasos y hacen con que ese lig se inserte en el retroperitoneo, pared post del abdomen y el polo sup del ovario
Lig tubo-ovarico = se inserta en el polo sup del ovario
Meso ovario = Va desde el borde ant del órgano hasta hoja post del lig ancho [se fijado a la pared ant. del abdomen]
Irrigación del ovario
Por la art ovarica [entre por el borde ant - lig suspensorio, tbm dar una rama –> art tubariaca ext] y la art. uterina.
Venas = forman en el hilio y mesoovarico el plexo pampiniforme
vena ovarica der: termina en la vena cava inf
vena ovarica izq: En la vena renal Izq
Linfaticos del ovario
Sigue el trayecto de los vasos ovaricos y termina:
Der = ganglios latero-aorticos subyacentes al pedículo renal
Izq = ganglios latero y pre aórticos subyacentes al pedículo renal y procimos a estes pedículos
Inervación del ovario
S.N. Vegetativo absominal, ramas eferentes del plexo solar [desprenden plexos secundarios] como el plexo mesenterico del cual nace el plexo ovárico que acompaña a la art. ovarica
Trompas
-Son organos huecos en forma de trompeta
-Mide 10 a 15 cm y 3\8 mm de diametro
-contenida en el mesosalpinx
Intersticial = 1era proción, transito intramural dentro de la pared del utero [Ostium uterino]
Istmo = desde el útero hasta el polo inf del ovario. Mide 4\3cm. corre por el segmento libre del mesosalpinx
Ampolla = Desde el extremo inf del ovario hasta el ext sup y cayendo por su cara int. Mide entre 7\8 cm [+ancho + largo]. donde ocurre la fecundación
Pabellon\infundíbulo = Presenta las fimbrías, forma de flor
Irrigación de la trompa
Las art proceden del arco art formado por el mesosalpinx [porción del peritoneo que la une al lig ancho], por la art tubarica ext [rama de la ovarica] y por la art tubarica int [rama de la uterina], anastomosadas entre sí
Las venas sigue el trayecto de las art y desembocan en las venas ováricas uterinas
Linfatico de la trompa
Se unem a los colecectores del ovario y ascienden con ellos a lo largo de los vasos ovaricos, terminando en los ganglios latero aórticos.
Inervación de las trompas
Acompañan a los vasos, proceden del plexo intermesentérico y llegan por medio del plexo de la art ovárica; y del plexo hipogástrico [sis. nervioso vegetativo pelviano]
Utero
órgano muscular hueco, fundamental en la reproducción femininda [aloja y nutri el embrion, forma la placenta, contracciones para el parto, función menstrual.
Forma de pera invertida
7\8 cm de longitud
5cm de ancho
3cm de ancho en la parte media del cuello
Porción sup = Cuerpo [se proyecta por arriba de la vejiga, ANTEFLEXIÓN]
Porción media = Istmo
Inf = Cuello [se proyecta hacia abajo y hacia atras]
Relaciones del utero
CUERPO = segmento ant inferico se relaciona ccon la cara post sup de la vejiga
BORDES LATERALES = Se relacionan con los lig. anchos
ANGULOS LATERALES = Parte 3 elementos
1 - Ligamento redondo = ayuda a mantener el utero en posición, se dirige hacia adelante para introducir en el trayecto inguinal
2 - Trompa uterina
3 - lig utero ovarico
ISTMO = Semejantes al del cuerpo, sitio pocaas vascularizado, ocurre la cesaria
CUELLO = Forma de tonel
-borde sup = se inserta la vagina
-cara inf = recubierta por ep pavimentoso y endocervix
Lig del utero
Lig ancho =desde los bordes laterales hasta la pared pelviana. Estructura ext por peritoneo, el cual se prolonga lateralmente ambas paredes del utero. Forma triangular y hay 2 segmentos:
Sup - muy fino, MESOSALPINX [borde livre la trompa y vasos tubaricos. dado lo delicado de el permite movimentos a la trompa].
Inf = MESOMETRIO [Más amplio, funciona como meso del utero, con elemento vasculares y nerviosos
Lig utero sacro = Por detras, desde la cara post del cuello del útero hasta la cara ant del sacro a cada lado del fondo de saco de Douglas y del recto
Lig cardinales\ Mackenrost = Por debajo de las bases de los lig anchos y extienden desde la pared pelviana hasta el cuello y la vagina
Medios de sosten del utero
Impiden que el utero prolapse por la brecha urogenital
Musuclos del plano profundo del periné = Elevador del ano
Lig de mackenrodt = Por encima del M. elevador del ano, se extiende desde el cuello al istmo por dentro hasta las paredes laterales de la pelvis como un gran abanico
Lig sacro-genito pubiano = desde la sinfisis del pubis hasta el sacro
Linfaticos del utero
CUERPO =
Vía linfatica principal: del cuerpo termina en los ganglios latero - aórtico
2da via: menos importante, drena del fondo y parte del cuerpo a lo largo del ligamento redondo hacia los ganglios linfáticos inguinales superficilaes
3vía: Drena especialmete la part inf del cuerpo, se dirige hacia afuera por la parte inf. del lig ancho y termina en ganglios ilíacos int\ext
Cuello =
Vía principal: Se dirige afuera y termina en los ganglio del grp iliaco ext
2da vía: Hacia afuera a lo largo de los vasos uterinos, termina en los ganglios del grupo ilíaco interno\hipogástrico.
3ra vía: Hacia atras a través del ligamento útero sacro y alcanza los ganglios sacros y del promontorio
Vagina
Organo de la copulación
Ubi: por debajo del útero, por detrás de la vejiga y por delante del recto
8cm de longitud
-En su porción sup. se inserta en el cuello del útero [un fundo de saco llamado Fórnix o fondo de saco vaginal rodea la unión de la vagina con el cuello uterino
Relaciones de la vagina
Pared sup = debajo con la uretra, arriba con la cara post de la vejiga y el segmento inf de los uréteres
Pared post = 1\3 sup de la vagina se relaciona con el peritoneo del fondo de saco de Douglas
El segmento medio relaciona la vagina directamente con el recto
Tercio inf, se separa del recto, ya que está sigue su dirección hacia adelante y el recto se dirige hacia atrás. Entre ambos se interpone en el centro tendionoso del periné.
Irrigación de la vagina
Art =
-Arriba: ramas vaginales de la art uterina y de la art cervico vaginal
-Medialmente: La art vaginal larga, rama de la hipogástrica, irriga los 2 tercios inf de la vagina
-Abajo: las ramas vaginales de la art hemorroidal media, rama de la hipogastrica
Venas = Forma el plexo vaginal, anastomosado por arriba con el plexo venoso uterico, desembocan en la vena hipogastrica
Linfatico de la vagina
Tercio sup = drenan a los ganglios ilíacos ext
Tercio medio = drenan a los ganglios ilíacos int y pre-sacro
Tercio inf = terminan en los ganglios inguinales superficiales
Nervios de la vagina
Part sup = nervios proceden del sis. N vegetativo a través del plexo hipogástrico
Part inf = recibe nervios del sis. n. periférico, provenientes del nervio pudendo int, rama del plexo pudendo.
Conducto inguinal
No es un conducto propiamente dicho, sinoque es un trayecto, que carece de paredes como tales
hombres = cordon espermatico [conducto deferente, art y venas testiculares y art del conducnto deferente
Mujer = Ligamento redondo
-Está situado por encima del arco crural
-es oblicuo de arriba hacia abajo, de atras hacia adelante y de lateral a medial
