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Anatomia Flashcards

(130 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Cuáles son las dimensiones del Testículo?

A

Longitud: 4,5
Espesor: 2cm
Peso: 20 gramos

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Q

Cuales son las partes del Epidídimo? y Cuál la ubicación de cada una?

A

Cabeza: Polo superior
Cuerpo: Cara posterior
Cola: Extremidad inferior

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3
Q

Cómo está formada la Cabeza del Epidídimo?

A

Los conductillo eferentes perforan la túnica vaginal y se dirigen hacia el epidídimo, al principio tienen un recorrido recto, luego se alargan y se vuelven muy contoneados formando un serie de macas cónicas conocidos como Lobulillos del epidídimo, que el conjunto en total forman la Cabeza del epidídimo. Cada lobulillo está formado por uno conducto de 20 cm

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4
Q

Cuál es el tamaño del epidídimo al estirarse?

A

Aprox 6 metros

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5
Q

Donde está ubicado los Testículos?

A

En la región perineal dentro de las bolsas escrotales, por detrás y a ambos lados del Pene. Se encuentra fuera de la cavidad abdominal debido su función que requiere 2,5, 3º C a menos que la temperatura corporal

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6
Q

Qué son los Testiculos y cuales sus funciones?

A

Son los órganos reproductivo masculino, encargados de producir los espermatozoides y además son las glándulas que producen los andrógenos

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7
Q

Cuáles son las capas del Escroto?

A

Piel o escroto: Es fina, muy extensible, marcada por pliegues transversales, contiene pelos con glándulas sebáceas y sudoríparas.
* Dartos: es una lámina de fibras musculares lisas. En la
línea media el dartos envía un prolongamiento antero-posterior que forma el tabique de las bolsas.
* Túnica celular subcutánea: representa en las bolsas el
tejido subcutáneo abdominal.
* La fascia espermática externa (túnica fibrosa superficial): es una continuación de la aponeurosis del oblicuo mayor.
* La fascia cremastérica (cremáster): son fascículos musculares unidos entre sí y posee continuidad con el músculo oblicuo menor;
* La fascia espermática interna (túnica fibrosa pro
funda): capa delgada que reviste laxamente el cordón
espermático, cuyo origen es la fascia transversalis;
* Túnica vaginal con sus 2 hojas: visceral y parietal.

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8
Q

¿Cuáles son las vías espermáticas, en orden, y cuál es la función de cada una?

A

Túbulos seminíferos
→ Sitio de producción de los espermatozoides (espermatogénesis).

Túbulos rectos
→ Conectan los túbulos seminíferos con la rete testis; conducción inicial.

Rete testis
→ Red de conductos que recoge y concentra los espermatozoides.

Conductillos eferentes
→ Transportan los espermatozoides al epidídimo y reabsorben líquido testicular.

Epidídimo (cabeza, cuerpo y cola)
→ Maduración, adquisición de movilidad y capacidad fecundante; almacenamiento.

Conducto deferente
→ Transporte activo de los espermatozoides durante la eyaculación.

Conducto eyaculador
→ Conduce el semen a la uretra prostática.

Uretra
→ Expulsión del semen al exterior.

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9
Q

Qué es el Conducto deferente?

A

Conducto muscular de 33 mm de diámetro y 47 cm de longitud que se continua con la Cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesícula . Transporta los espermatozoides desde el epidídimo hasta los conductos eyaculadores

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10
Q

Cuáles las porciones del Conducto Deferente?

A

Son cinco porciones: La porción epidimicatesticular, porción funicular, porción inguinal, porción iliaca y porción pelvica

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11
Q

¿Qué es el cordón espermático?

A

El cordón espermático es una estructura tubular que contiene un conjunto de estructuras vasculares, nerviosas y el conducto deferente, envueltas por fascias, que suspenden al testículo y al epidídimo

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12
Q

Cómo está compuesta el Cordón espermático?

A

Contenido: Hay un paquete anterior que comprende el grupo de venas espermática anteriores, la arteria espermática y un tracto conjuntivo que corresponde al conducto Peritoneo-Vaginal obliterado (ligamento de Cloquet), filetes nervioso (ramas genitales de los nervios abdominogenital mayor y menor y ramas genitales del nervio génito-crural y vasos linfáticos, además un paquete posterior formado por las Venas Espermáticas posteriores, las arterias deferenciales y el conducto deferente. La arteria funicular acompaña el conducto espermático por fuera sobre la cara externa de la fascia espermática

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13
Q

¿Como está irrigado el testículo?

A

*Arteria Espermática: rama colateral de la Aorta abdominal, ingresa al cordón espermática. En las aproximidades del epidídimo se divide en una rama epididimaria y otra testicular.
- La rama epididimaria sigue el epidídimo de la cabeza a la cola, donde se anastomosa con las arteria deferente y funicular
- La rama testicular desciende hasta el borde superior cruzando su cara interna y en la túnica albugínea se divide en dos rama terminales : una interna y otra externa, vascularizando cada
*Arteria Funicular: rama colateral de la Epigástrica (rama de la iliaca externa), se desplaza por fuera del cordón espermático sobre la cara externa de la fibrosa hasta la cola del epidídimo, anastomosando con las ramificaciones de las arterias espermática y deferencial
*Arteria deferente: emite ramas que se anastomosan com la artéria testicular

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14
Q

Cómo está irrigado el conducto deferente?

A

*Por la arteria deferencial (rama terminal de la art. Vesículo-deferencial, rama colateral de la Arteria Hipogástrica (iliaca interna)
*Las venas emergen de su pared para desembocar a las venas espermáticas

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15
Q

¿Cómo están irrigadas las Bolsas Escrotales?

A

Por las arteria pudenda externa (rama de la arteria femoral) y arterias perineales superficiales, rama de la pudenda interna

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16
Q

¿Cómo está inervadas las Bolsas escrotales?

A

Inervadas por el nervio pudendo del plexo sacro y los nervios abdominogenitales y génitocrural, del plexo lumbar

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17
Q

Cuáles son las glándulas genitales anexas masculinas?

A

Son las vesículas seminales, próstata y las glándulas bulbouretrales, cuya secreciones contribuyen a la formación del Líquido Seminal

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18
Q

Qué son las Vesículas Seminales?

A

*Son un par de glándulas tubuloalveolares anexas al aparato reproductor masculino que producen la mayor parte (60-70%) del liquido seminal, rico en fructosa, prostaglandina y proteínas

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19
Q

Dónde están ubicadas la Vesícula Seminal?

A

*Están ubicadas lateralmente al conducto deferente, en la cara posterior de la vejiga, por delante del recto y superiormente a la Próstata

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20
Q

¿Cómo está irrigada la vesícula seminal?

A

Por ramas de las arteria deferencial, rama de la Hipogástrica

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21
Q

Qué es el Conducto Eyaculador?

A

Resultado de la unión del conducto de la Vesícula Seminal y el Conducto deferente. Atraviesa la próstata para terminar en la uretra prostática a nivel del cóliculo seminal

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22
Q

Cuál la función del Epidídimo?

A

El epidídimo es un conducto altamente especializado cuya función principal es la maduración funcional, almacenamiento y transporte de los espermatozoides.
Durante el tránsito epididimario, los espermatozoides adquieren movilidad progresiva, capacidad de reconocimiento y unión al ovocito y se producen modificaciones de la membrana plasmática, mediadas por secreciones del epitelio epididimario.
Además, el epidídimo actúa como reservorio espermático, manteniendo a los espermatozoides en estado quiescente hasta la eyaculación y participando en su transporte hacia el conducto deferente mediante contracciones peristálticas.

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23
Q

Qué es el Aparato Genital Feminino?

A

El aparato genital femenino (o sistema reproductivo femenino) es un conjunto de órganos, glándulas y estructuras anatómicas especializadas cuya función primordial es la continuación de la especie a través de la producción de gametos, la síntesis de hormonas sexuales y el soporte biológico para la gestación.
Compuesto por los órganos genitales externos y los órganos genitales internos

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24
Q

Dónde está ubicado el utero?

A

El útero esta ubicado en la Pelvis menor, por debajo del estrecho superior de la Pelvis

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25
Cuáles las partes del Útero?
Fondo, cuerpo, istmo y cuello (cérvix)
26
Cuáles las partes de las trompas de Falopio?
Pabellón, Ampolla, Istmo y Segmento Intersticial
27
Cuáles las dimensiones del ovario?
3,5 de longitud, 2 cm de ancho y 1 cm de espesor
28
Cómo esta irrigado el Utero
* La art. Uterina aborda el útero en la unión del cuello y el cuerpo (un poco encima del fondo del saco de la vagina) y asciende a lo largo del borde lateral del órgano. * Su recorrido se hace entre las dos hojsa del ligamento ancho * Un poco por debajo del ángulo lateral del útero se separa la arteria de su borde y se dirige de dentro hacia afuera, por debajo del ligamento útero-ovarico, hasta la extremidad inferior del ovario donde anastomosa con la arteria ovárica * Emite ramas colaterales son: uretrales, vésico-vaginales, cérvico-vaginales. * Los ramos uterinos que irrigan el cuello y cuerpo penetran en el espesor del MIOMETRIO, donde se divide en ramas anterior y rama posterior, llamadas arterias Arciformes, que se anastomosan con las del lado opuesto. * Luego, desde estas, emiten ramas que se dirigen hacia al endometrio llamadas arterias Radiales * A su vez, las arterias radiales se dividen en 3 a 6 ARTERIAS ESPIRALADAS que al llegar a la capa basal del endometrio, emiten varias arterias basales, mientras que en la capa funcional sólo emiten UNA O DOS ramas que al llegar a la superficie epitelial se dividen bruscamente en numerosas ramitas terminales, que forman una red capilar
29
Cómo esta irrigada las trompas uterinas?
Lateralmente: Ramas tubáricas derivada de la artéria ovárica Medialmente: Ramas tubáricas derivada de la artéria uterina.
30
Cómo se puede evaluar las trompas?
Por histerosalpingografía No es palpable por vaginal o recto
31
Cómo se puede evaluar los Ovarios?
Se puede evaluar el ovario de tres formas: 1 . Palpación vaginal o rectal 2. Ecografía: a. Permite evaluar sus dimensiones, formas, la corteza y medula b. En folículo en crecimiento y el momento antes de ovulación 3. Examen fisiológico : Analisa las dosis secretadas de hormonas esteroideas o prostágenas
32
Cuales son los medios de fijación del Ovario?
1. Ligamento Suspensorio del Ovario O Lumbo-ovárico: Une el polo superior del ovarios a la pared lateral de la pelvis. Contiene los vasos ovaricos 2. Ligamento Proprio del Ovario o Útero Ovarico: Une el polo inferior al borde lateral del utero 3. Mesoovario : Es un corto meso que une en borde anterior del Ovario a la cara posterior del ligamento ancho
33
¿Qué es la glándula mamaria y cuál es s ubicación?
* Es un órgano doble, glandular y móvil que se ubica en la parte anterosuperior del toráx * En la normalidad es una glándula simétrica en numero de dos Ubicada entre la segunda y séptima costilla, entre el borde lateral del esternón y la línea axilar anterior
34
¿Cuál es el origen embrionario de la glándula mamaria?
Ectodérmico
35
¿Cómo se divide la región mamaria?
Se divide en: Región mamaria propiamente dicha (donde se ubica la mama): 2 costilla, 7 costilla, borde lateral del esterno y línea axilar anterior Región mamaria desde el punto de vista topográfico (de límites más amplios, relevante en patología mamaria): clavícula, línea medioesternal, borde lateral del músculo dorsal ancho y reborde inferior del tórax
36
¿Cuál es la forma de la mama?
Tiene forma de semiesfera que se apoya sobre la pared toráxica. Su cara posterior es lisa y la cara anterior posee una elevación cónica llamada pezón y una región alrededor pigmentada llamada Areola
37
Cuáles son las dimensiones promedio de la mama en la mujer adulta en reposo?
Altura: 11 cm Ancho: 11–12 cm Espesor: 6 cm Peso: 150–200 g
38
¿Qué cambios sufre la mama con los embarazos y la menopausia?
Con los embarazos aumenta tamaño y peso, pero puede perder elasticidad. En la menopausia disminuye tamaño y peso debido a la involución del parénquima glandular.
39
¿Qué son los tubérculos de Morgagni y los tubérculos de Montgomery?
Los túbulos de Gorgani son glándulas sebáceas de la Areola y en el embarazo se hipertrofian y se llaman tubérculos de Montgomery
40
¿Qué es la criba del pezón?
Es una zona en el pezón donde hay la desembocadura de los conductos galactóforos
41
¿Qué es el músculo areolar y cuál es su función?
Es un músculo ubicado detrás de la aréola e insertado en la base del pezón, compuesto por fibras radiales y circulares. Fibras radiales: permiten la eyección de la leche al comprimir los conductos galactóforos. Fibras circulares: varías segun la temperatura, emociones, y tacto se endureciéndose, en proceso llamado Telotismo
42
¿Qué es el telotismo?
Es el endurecimiento y disminución del tamaño del pezón por contracción del músculo areolar ante estímulos como frío, tacto o emociones.
43
¿Cómo se organiza el tejido adiposo en la mama?
Está ubicado por debajo de la piel y se divide en tejido adiposos premamario y retromamario
44
¿Cómo está organizada la estructura glandular de la mama?
Está compuesta por 15–20 lóbulos, formados por lobulillos (adenómeros o unidades secretoras), que drenan en conductos galactóforos.
45
¿Qué es el seno galactóforo?
Es una dilatación del conducto galactóforo antes de su desembocadura en la criba del pezón.
46
¿Qué son las crestas fibroglandulares de Duret?
Son láminas fibroelásticas que rodean los lóbulos mamários
47
Qué son los ligamentos de Cooper?
Son tractos/tabiques fibrosos que se extienden desde la cresta fibroglandular de Duret hasta la dermis, fijando la glándula mamaria a la piel y contribuyendo a su sostén estructural.
48
¿Cuáles son las relaciones posteriores de la mama? (sólo los músculos)
La mama se apoya principalmente sobre el músculo pectoral mayor. Posteriormente se encuentran: Músculo pectoral menor Músculo subclavio Músculos intercostales Fascia endoclavicular Serosa Pleural Pulmón
49
Cómo está formado el ligamentos suspensorio de la mama?
Por la aponeurosis ClaviPectoAxilar que al extenderse hacia la clavícula forma el ligamento Suspensorio de la Mama
50
¿Cuáles son las principales ramas del cayado de la aorta? (derecha a la izquierda)
1. Tronco Braquiocefálico 2. Carótida Común izquierda 3. Artéria Subclavicular izquierda
51
¿Qué ramas origina el tronco braquiocefálico?
Carótida derecha común y subclavia derecha
52
Explique la irrigación de la mama
1. Arteria Mamaria Interna o Torácica interna: es una rama de la Subclavia irriga posteriormente e internamente la mama 2. Arterias Intercostales: ramas de la aorta abdominal, irrigan la parte posterior de la mama 3. Arteria Mamaria externa: rama de la axilar que es rama de la Art.Subclavia, irrigan anteriormente y externamente
53
Cuáles son los drenajes venosos de la mama? (tip: son tres)
1. Vena mamaria interna--> vena subclavia--> vena yugular interna--> tronco venoso braquiocefálico--> Vena cava superior--> Aurícula Derecha 2. Vena mamaria externa--> vena axilar--> vena subclavia--> vena yugular interna--> tronco Braquiocefálico--> Vena Cava superior--> Aurícula Derecha 3. Venas Intercostales--> Sistema ácigos--> Vena cava superior
54
Qué es el Arco venoso de Haller?
Toda la sangre venosa forma alrededor de la mama, un arco venoso llamado Haller (en la embarazadas se puede mirar)
55
Cómo está inervada la mama ?
1.Nervios intercostales 1º al 6º (que pasan en borde inferior de las costillas) 2.Nervios del plexo cervical superficial (nervsio supraclaviculares) 3.Ramos torácicos del plexo braquial
56
¿Cómo se clasifica la glándula mamaria?
Glándulas exocrinas tubuloalveolares ramificadas
57
¿Cómo está organizada estructuralmente la mama desde el punto de vista histológico?
Se organiza en: 15–20 lóbulos tabicados por tejido c. fibroso Cada lóbulo contiene múltiples lobulillos Cada lobulillo está formado por acinos o alvéolos secretores Los alvéolos drenan en conductos intralobulillares → conductos interlobulillares → conductos galactóforos.
58
¿Cuál es la unidad funcional de la glándula mamaria?
La unidad lobulillar de conductos terminales son la unidad funcional de la glándula formado por: 1. Conducto extralobulillar: el último segmento del sistema ductal antes de entrar en el lobulillo 2. Conductos intralobulillares: que se ramifica dentro del lobulillo 3. Lobulillo mamario: formado por alveolos rodeado por estroma laxo intralobulillar
59
¿Cómo está constituido el alvéolo mamario?
Está formado por: Células epiteliales secretoras (epitelio cúbico simple en reposo, cilíndrico durante lactancia). Células mioepiteliales ubicadas entre el epitelio y la membrana basal, responsables de la eyección de la leche.
60
¿Cuál es la función de las células mioepiteliales?
Se contraen en respuesta a la oxitocina, comprimiendo los alvéolos y facilitando la eyección láctea.
61
¿Cómo es el epitelio del sistema de conductos mamarios?
Conductos intralobulillares: epitelio cúbico simple. Conductos interlobulillares: epitelio cilíndrico simple. Conductos galactóforos (cercanos al pezón): epitelio cúbico biestratificado. En el pezón: epitelio plano estratificado queratinizado (continuación de la piel).
62
¿Cómo es el estroma mamario?
Está compuesto por: Tejido conectivo denso interlobular (sostén estructural). Tejido conectivo laxo intralobular (rodea alvéolos). Abundante tejido adiposo (determina volumen mamario).
63
¿Cómo es la mama histológicamente en reposo (no gestante)?
Predomina el tejido conectivo y adiposo, con escaso desarrollo alveolar y conductos poco ramificados. Alveolos son cúbicos simples
64
¿Qué cambios histológicos ocurren durante el embarazo?
Proliferación de los conductos. Desarrollo y diferenciación alveolar. (alveolos pasan a cilíndricos simples) Preparación secretora estimulada por estrógenos, progesterona y prolactina.
65
¿Cómo es la mama durante la lactancia?
* Ocurre la maduración alveolar con aumento de secreción y acumulación láctea * Estroma intralobulillar con mayor densidad, con un tejido conectivo laxo edematoso (acumulo de liquido) y mayor volumen adiposo
66
¿Qué ocurre histológicamente en la menopausia?
Involución glandular. Disminución de lobulillos y alvéolos. Aumento relativo del tejido adiposo y conectivo.
67
¿Qué tipo de secreción presenta la glándula mamaria? (tip: son dos)
Presenta secreción mixta: Merócrina → proteínas (exocitosis). Apócrina → lípidos (porción apical celular).
68
Explique la mamogénesis (embriogénesis y en la pubertard)
Embrio e inicio: La mamogenesis ocurre en ambos sexos a parte de la 4 semana intrauterina, por la formación de la línea o las crestas mamárias. Las líneas mamárias son engrosamientos lineares ectodérmico que nacen en cada lado del embrión, que se extienen desde la apófisis coracoides hasta la cresta ilíac, pero que en los Seres Humanos, sólo se desarrolla dos en la línea de la porción pectoral Pubertad: en el sexo feminino, bajo influencia hormonales: - Estrógeno estimula crecimiento y desarrollo de los conductos galactóforos, desarrollo del tejido conectivo fibroso periductal y tejido adiposo mamario  responsable por los caracteres sexuales secundarios - Progesterona: Estimula el desarrollo del sistema lobulillar-alveolar (en el embarazo se convierten de cúbicos a cilíndricos)
69
Cual parte del útero de corta para una cesária?
El istmo
70
Cómo se evalua el útero?
El cuerpo uterino se evalua por palpación vaginal o rectal El cuello intravaginal se evalua por Papanicolau La ecografía evalua las paredes del cuerpo uterino, endometrio e miometrio
71
Qué es la Vagina?
Es el órgano copulatorio y un órgano musculo membranoso
72
Cuánto mide la Vagina?
73
Dónde está ubicada la Vagina?
* Inferiormente al útero, posteriormente a la vejiga y anteriormente al recto Caderno del Alumno * Superiormente se comunica con el cuello uterino y inferiormente con el fondo del vestíbulo de la vulva
74
Cuáles las relaciones de la Vagina?
Pared anterior  La pared anterior se relaciona con la cara posterior de la vejiga y el segmento inferior de los uréteres  Se relaciona con la vejiga a través de una capa laxa, decolable  Se une con la uretra de forma más sólida Pared Posterior: 1. El 1/3 superior :se relaciona con el fondo de saco Douglas 2. Parte media: Se relaciona directamente con el recto, por un tejido fibroso 3. Tercio inferior: Se separa del Recto, ya que sigue hacia adelante y el recto se dirige hacia atrás Entre ambos se interpone el centro tendinoso del periné
75
Explique los linfáticos de la Mama
El drenaje linfático de la Glándula Mamaria tiene un doble red de Orígen 1. Red de origen Cutánea: Los conductos que drenan la linfa de la piel convergen hacia la cara profunda de la piel de la Areola formando plexos: a. Subareolar b. Periareolar c. Circunareolar 2. Red de Origen Glandular: Los conductos linfáticos se originan en la periférica de cada lóbulo y tienen una dirección perpendicular a la masa general de la glándula (desde el pezón a la cara profunda o vice versa). A su vez, ellos drenan en el Plexo Subareolar (o en un retromamario) Desde estas redes de orígenes parten troncos colectores y estos van hacia los Ganglios Regionales, a través de Vias linfáticas: Vía Principal o de la Axila Homolateral, Vía de la Mamaria interna, Vías Accesorias ( intercostal posterior, vía de la axilar contralateral, Vía Paramamaria de Gerota y Vía Supraclavicular de Monard) Resumen: Red de origen (Cutanea y Glandular) Parten troncos colectores Vías Linfáticas Ganglios Regionales
76
Explique la Vía linfática axilar homolateral, vía mamaria interna, vía de la axila contralateral y vías accesoria Grossman
Vía Principal mamaria externa o de la axila homolateral: * Está vía drena 90% de la linfa total de la mama (excepto el cuadrante inferointerno) * Son 60 ganglios dispuestos alrededor de la Vena Mamaria Externa y la Vena escapular inferior (pero esta ultima no tiene importancia) * Estos ganglios drenan a la linfa en un Ganglio Regional ubicado en la axilar, denominado Grupo Central de la Axila * Desde el grupo central de la Axila, salen vasos aferentes hacia el Grupo Subclavicular o Ganglio centinela de Hallsted Resumen: Redes de origen CUtanea y Glandular Ganglios alrededor de la Vena M. Externa Dirigen la linfa haca el Ganglio Central de la Axila Vasos aferentes  Gagnlio Subclavicular o Centinela de Hallsted Vía accesoria Transpectoral de Grossman: * Atraviesa el M. Pectoral mayor, hace escala en el ganglio Interpectoral de Rotter (ganglio entre los m. pectorales) y dirige su linfa al grupo Subclavicular Vía de la Mamaria Interna * Drena 5% de la linfa total de la mama * Estos ganglios acapañan la Art. Mamaria Interna en los primeros 4 espacios intercostales y se dirigen hacia el Ganglio Subclavicular * Drena el cuadrante inferointerno Vía Intercostal Posterior * Siguen las Venas Intercostales Vía de la Axila Contralateral * Los troncos colectores recogen la linfa de la porción interna de la mama del hemitoráx contralateral, cruzan la línea medio y se dirigen hacia el Grupo Central de la Axila (contralateral)
77
Explique los linfáticos del utero
78
Qué es el Útero y donde está ubicado?
El útero es un órgano muscular impar y mediano cuya cavidad está tapizada por mucosa, situado en la cavidad pélvica menor, entre la vejiga urinaria por delante y el recto por detrás.
79
Dónde está ubicado el Ovario en la nulípara y multípara?
Nulíparas: Fosa Ovárica Delimitada por delante el Ligamento ancho del útero, por detrás contacta con el peritoneo que recubre los vaso ilíaco interno o vaso hipogástrico y el uréter, por arriba está limitado por el vaso ilíaco externo y debajo los vasos umbilicales Multípara: Fosita de Claudius Esa fosa es más posterior, limitada ahora por delante por el peritoneo que recubre los vasos hipogástrico y el uréter
80
Cuales las dimensiones del Utero?
- Longitud Total: 7 a 8 cm. - Cuerpo: 5 cm y cuello 2 cm - Ancho: 5 cm para el fondo y 3 cm para el cuello
81
Cómo se llama la posición del Utero?
Anteversoflexión: La cara anteroinferior del cuello y la cara anterosuperior del cérvix se encuentran flexionadas entre sí + el cuerpo del útero que anteriormente al eje transversal de la pelvis
82
Cuáles las relaciones del Utero?
Anterior: Con la pared posterior de la vejiga separa por el saco de fondo vesiciuterino Posterior: Con la para anterior del recto y separado de él por el saco de fondo doulgas Lateralmente: Se relaciona con los ligamentos anchos La parte superior del útero o fondo se relaciona con las tubas uterinas . Inferiormente: El cuello uterino en su parte vaginal se relaciona con la parte superior de la vagina y está separado parcialmente de la vagina por el fondo de saco vaginal.
83
Cuáles son los ligamentos del Útero?
1. Ligamento útero ovarico 2. Ligamento ancho 3. Ligamento Redondo 4. Ligamento cardinal 5. Músculo elevador del ano
84
Qué es el Parametrio?
Espacio triangular delimitado por ambas hojas del Ligamento Ancho, lleno de Tejido adiposo en el borde lateroinferior del Útero. En este espacio hay la Arteria Uterina y el Ureter
85
Qué es el Ligamento Redondo?
Se inserta por delante de la Trompa Uterina, se dirige hacia adelante en dirección al trayecto inguinal y insertase en el tejido subcutaneo del monte pubis y labio mayores. Está contenido dentro de las hojas del ligamento Ancho
86
Qué el Ligamento Ancho y cuáles estructuras contiene?
* El ligamento ancho es una extensión de Peritoneo compuesto por dos hojas que se extiende desde los bordes laterales del útero hasta la pared pelviana - Contiene las trompas superiormente y el Ligamento Redondo Anteriormente y se conecta con el mesoovario hacia atrás
87
Qué es el Mesosalpinks?
Es la aleta o parte superolateral del ligamento ancho que contiene las trompas uterinas
87
Qué es el Mesometrio?
Es la porción del Ligamento ancho ubicado por debajo de las trompas y que recubre el utero en su cara inferolateral. Además contiene un tejido adiposo que lleva la arteria uteria y el ureter
88
Qué es el ligamento Cardinal (Mackenrod) o Principal del útero?
- Desde los borde laterales del Cuello y istmo del útero hacia las paredes laterales de la Pelvis, hay un ligamento que se irradia en forma de Abanico que lo sostiene
89
Cuáles son los métodos para se evaluar el Utero ?
Cuello: papanicolau Cuerpo: palpación vaginal o rectal Miometrio y endometrio especificamente: ecografia
90
Qué es el ligamento Uterosacro?
Es una banda fibromuscular que se extiende desde la cara posterior del cuello uterino hacia el sacro. Proporciona sostén posterior y contribuye a mantener la posición del útero.
91
Cómo es el Drenaje Venoso del útero?
Las venas del útero desembocan en los plexo venosos ubicados lateralmente al útero, estos plexos se anastomosan hacia con las venas ováricas y desembocan en la Vena hipogástrica, a través de la Vena Uterina
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Cómo está irrigada la Vagina?
Arteria Vaginal rama de la iliaca Interna
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Cómo se evalua la Vagina?
A través de un instrumento ginecológico llamado espéculo (separa las paredes de la vagina) O tacto vaginal
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¿Cuáles son los genitales externos femeninos?
Los genitales externos femeninos, en conjunto denominados vulva, comprenden las siguientes estructuras: Monte del pubis Labios mayores Labios menores Clítoris Vestíbulo vaginal, que contiene: Orificio vaginal Meato uretral externo Glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) Glándulas parauretrales (de Skene)
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Qué es el trayecto Inguinal? Ubicación y características
Definición: Es un espacio anatómico virtual de 4 cm Función: Permite el descenso de los testículos, los nervios y vaso que lo acompañan hacia el escroto Por ese trayecto para el cordón espermático o el ligamento redondo del útero . Comunica la cavidad abdominal al periné (donde están ubicados los genitales externos) Ubicación? Está ubicado entre la Aponeurosis de los músculos oblicuo externo e interno, 4 cm arriba del ligamento inguinal Características: Pared anterior y POsterior Dos orificios: Profundo y superficial Piso y techo
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Qué es el ligamento Inguinal/Femoral/Plural?
Es un tabique de tejido conectivo derivado del Musculo Oblicuo Externo que se extiende desde la Espina Ilíaca Anterosuperior hasta el Espina del Pubis
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Cómo está limitado las paredes del trayecto inguinal?
Anteriormente: Aponeurosis del M. Oblicuo Externo Posteriormente: Tendón conjunto (formado por la aponeurosis del M. O. Interno y M. Transverso), Fascia Transversalis y Ligamento Interfoveolar (es un engrosamiento de la Fascia Transversalis que refuerza la pared posterior) Techo: Arcos musculares del oblicuo interno y del transverso del abdomen Piso: Ligamento Inguinal Orificio Superficial: Los pilares medial (eminencia púbica contralateral) y lateral (eminencia púbica homolateral) de la Aponeurosis del M. O. Externo Orifício Profundo: Arriba por las fibras Musculares del transverso y oblicuo interno y abajo por la Arteria Epigástrica
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¿Cómo se clasifican los músculos que cierran la cavidad abdominal anteriormente y lateralmente?
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¿Cuáles son las inserciones del músculo recto del abdomen?
100
¿Cuáles son las inserciones del músculo oblicuo externo?
101
¿Cuáles son las inserciones y particularidades del músculo oblicuo interno?
102
¿Cuáles son las inserciones del músculo transverso del abdomen?
103
¿Qué es el tendón conjunto?
Es la unión de las fibras aponeuróticas inferiores del músculo oblicuo interno y del músculo transverso del abdomen. Se inserta en el pubis (cresta pectínea) y refuerza la pared posterior del conducto inguinal.
104
¿Qué es el ligamento interfoveolar?
Es un engrosamiento de la fascia transversalis que refuerza la pared posterior del conducto inguinal y limita medialmente el anillo inguinal profundo.
105
¿Qué es la fascia transversalis?
Es una hoja de tejido conectivo que tapiza la cara profunda del músculo transverso del abdomen y constituye el principal plano de resistencia de la pared posterior del conducto inguinal.
106
Qué es la Pelvis?
Es la estructura ósea que conecta el tronco al miembro inferiores formado por los huesos coxales, sacro y cóccix. Tiene la función de sostén (transmite el peso del cuerpo hacia los miembros inferiores), protección (de los órganos de la cavidad pelviana) y obstétrica (constituye el canal de parto)
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Describa el Hueso Coxal
Describa el Hueso coxal: Es un hueso plano, de contorno irregular y cuadrilátero y torcido el su proprio eje. Está formado por tres piezas óseas: El íleon, pubis y isquion, los tres se unen en el centro en una cavidad articular llamada acetábulo o fosa acetabular o cavidad cotiloidea. Tiene dos caras: (externa o lateral) o interna (medial). Cuatro bordes (cuadrilátero): Superior, inferior, anterior y posterior. Cuatro ángulos: anterosuperior y anteroinferior, postero-superior y postero-inferior.
108
¿Cuáles son los principales accidentes óseos de la cara externa y borde anterior del hueso coxal?
Cavidad Acetabular Fosa ilíaca externa Agujero Obturador o isquipuabiano
109
Describa el hueso Pubis
Posee una rama horizontal o cuerpo del pubis El ángulo anteroinferior hay la espina del Pubis Rama descendente (en dirección a la rama ascendente del isquión)
110
Describa el Hueso Isquion
En el ángulo Posterorinferior hay la Tuberosidad Isquiática Rama descendente o vertical y rama ascendente
111
¿Cuáles son los principales accidentes óseos de la cara interna del hueso coxal?
Línea Arqueada o inominada que divide la pelvis en mayor y menor Fosa iliaca interna Carilla auricular (para el sacro) y por encima se encuentra la tuberosidad iliaca o eminencia piramidal Estrecho medio de la pelvis, corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea Agurejo obturador
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Describa los accidentes óseos del borde anterior del Hueso Coxal?
1. Espina de iliaca anterosuperior 2. Escotadura innominada 3. Espina ilíaca anteroinferior 4. Eminencia iliopectinea 5. Espina del pubis
113
Cuáles los accidentes óseos del borde posterior del Hueso coxal ?
1. Espina ilíaca posterosuperior 2. Escotadura innominada 3. Espina ilíaca posteroinferior 4. Escotadura ciática mayor 5. Espina ciática 6. Escotadura ciática menor
114
Por cuál accidente óseo forma el Borde Superior del Hueso Coxal?
La cresta ilíaca entre las dos espinas ilíacas anterosuperior y posteriosuperior
115
Qué es el Hueso Sacro?
Es un hueso impar entre los huesos ilíacos, es el resultado de la fusión de las 5 vértebras sacras con una concavidad anterior (cifosis) Tiene forma de Pirámide Cuadrangular
116
Cuáles son las principales articulaciones de la cintura Pelviana?
Sínfisis pubiana, Membrana obturatriz, cintilla subpubiana, sacroilíaca y ligamentos Sacrotuberosos y Sacroespinosos
117
Cómo está formada la sínfisis pubiana?
Es una articulación del tipo anfiartrosis Unidas por la parte interna del cuerpo del pubis Reforzada por un ligamento interóseo fibroso
118
Cómo está formada la Membrana Obturatriz?
Semicierra el agujero obturador dejando una abertura y está reforzado por la cintilla subpiana
119
Qué pasa por el Agujero Obturador?
Nervio obturador (rama del plexo lumbar, L2–L4) Arteria obturatriz (rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna) Vena obturatriz (drena en la vena ilíaca interna)
120
Qué tipo de articulación es la SacroIliaca?
Diartrosis condílea (superfícies elípticas) Carilla Articular de la cara interna o media del Hueso Coxal con la Carilla Articular de la cara Lateral del Sacro
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Cuáles movimientos la Art. Sacroiliaca permite?
Permite los movimientos de Nutación y contranutación
122
¿Cuál la diferencia entre los movimientos de Nutación y Contranutación?
En la Nutación el Promontorio se acerca de la Sínfisis pubiana, al mismo tiempo que el vértice del Cóccix se separa de ella. Eso hace con lo que disminuye el diámetro anteroposterior del Estrecho Superior y q aumenta el diámetro del Estrecho Inferior (parto)
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Cuáles son los médios de unión de la Articulación SacroIlíaca?
1. Cápsula Articular: un manguito fibroso desde una superfície articular a la otra 2. Ligamentos intrínsecos y extrínsecos
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Cuáles son los ligamentos intrínsecos sacro iliacos?
Lig. Sacroiliaco anterior: desde la base del sacro a la fosa ilíaca Lig. Sacroilíaco posterior: es el verdadero ligamento suspensorio del sacro, Se extiende hacia la cresta a las eminencias posteriores del sacro
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Cuáles son los ligamentos extrínsecos sacro iliacos?
Se extienden desde la cresta ilíaca hacia la apófisis transversas de las Lubares L4 y L5
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Cómo está limitado el Orificio Estrecho Superior de la Pelvis? y el Cuales partes divide la pelvis?
1. Promontorio 2. Aletas del sacro 3. Línea arqueada o línea innominada 4. Cresta pectínea 5. Borde superior del cuerpo del pubis y sínfisis pubiana Divide la pelvis el mayor y menor
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Cuales las principales diferencias entre la Pelvis feminina y Masculina?
Cresta Iliacas del varón tienen la S itálica más pronunciada La pelvis menor de la mujer es más espaciosa Sínfisis del pubis de la mujer es más baja El Arco del pubis tiene el ángulo más abierto El agujero isquiopubiano de la mujer tiene forma triangular y del varón es oval Estrecho superior de la mujer es más ensanchado Las pelvis es la mujer es más ampla en todos sus diámetros
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Cuáles son los Ligamentos Sacrociáticos? Cuáles son sus inserciones?
1. Ligamento Sacrotuberoso o Sacrociático Mayor: Desde: Espinas Ilíacas posterosuperior + bordes laterales del sacro y cóccix Hasta: Tuberosidad Isquiática 2. Ligamentos Sacroespinoso o Sacrociático Menor: Inserción proximal: Borde lateral del Sacro +cóccix, pasando adelante del ligamento sacrociático mayor Inserción Distal: Espina Ciática
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