1
Q
Trois systèmes principaux ?
A
• le système neurologique permet la vie de relation avec le monde extérieur et contrôle le fonctionnement global du corps en régulant les autres systèmes; • le système respiratoire permet de capter l’oxygène (O2) de l’air, élément indispensable à la vie, et d’éliminer le dioxyde de carbone (CO2), déchet du fonctionnement du corps ; •le système circulatoire, en étroite interaction avec le précédent, transporte l’oxygène et les différentes substances nécessaires au fonctionnement de chaque cellule (glucose), ainsi que les déchets produits (CO2, urée…).
2
Q
d’autres systèmes ?
A
• le système locomoteur permet la stabilité du corps et ses déplacements dans l’espace ; • la peau constitue l’enveloppe qui protège l’individu du milieu extérieur et intervient dans les échanges avec celui-ci ; • le système digestif permet d’absorber les aliments qui sont décomposés en éléments nutritifs de base, qui après passage dans le sang pourront être utilisés par les différentes cellules de l’organisme pour leur fonctionnement ; les éléments non absorbables sont éliminés dans les selles ; • le système urinaire permet d’éliminer dans les urines l’excès d’eau et les produits de dégradation dus au fonction - nement cellulaire, présents dans le sang ; • le système immunitaire permet de lutter contre les agressions microbiennes ; • le système endocrinien, permet sous l’influence du cerveau, la production d’hormones nécessaires à la régulation des principales fonctions de l’organisme (digestion, croissance, reproduction…); • le système reproducteur, différent chez l’homme et la femme, permet la pérennisation de l’espèce.
3
Q
La position anatomique de référence ?
A
• debout; • face à l’observateur ; • pieds posés au sol ; • bras légèrement écartés du corps ; • pouces tournés vers l’extérieur, paumes des mains visibles; • tête perpendiculaire à l’axe des épaules ; • regard horizontal ; • sexe au repos (chez l’homme).
4
Q
qualificatifs d’orientation ?
A
• droit : il s’agit du côté droit de la victime ; • gauche: il s’agit du côté gauche de la victime ; • supérieur : il s’agit de ce qui est situé du côté de la tête de la victime (proximal) ; • inférieur : il s’agit de ce qui est situé du côté des pieds de la victime (distal) ; • antérieur : il s’agit de ce qui est situé sur la face avant du corps et directement visible sur la position anatomique de référence; • postérieur : il s’agit de ce qui est situé en arrière du corps, non visible sur la position anatomique de référence; • interne : il s’agit de ce qui est situé du côté de l’axe médian du corps ; • externe : il s’agit de ce qui est situé à l’opposé de l’axe médian du corps.
5
Q
différentes parties du corps ?
A
• la tête : - crâne, - face ; • le cou • le tronc: - thorax, - abdomen, - bassin ; • les membres supérieurs : - épaule, - bras, - coude, - avant-bras, - poignet, - main ; • les membres inférieurs : - cuisse, - genou, - jambe, - cheville, - pied.
6
Q
3 composantes principales du système locomoteur ?
A
• les os ; • les articulations ; • les muscles.
7
Q
os sont regroupés en plusieurs catégories dont les principales sont :
A
- les os longs : tibia… - les os courts : os du carpe ou du tarse… - les os plats : les côtes, l’omoplate, le sternum, la plupart des os du crâne…
8
Q
Les articulations sont des zones où plusieurs os entrent en contact et sont de 3 types ?
A
- les articulations fixes, comme les os du crâne ; - les articulations semi-mobiles, comme les vertèbres; - les articulations mobiles, comme l’épaule, le coude, la hanche, le genou…
9
Q
Les muscles sont de 3 types différents ?
A
- les muscles squelettiques, dont la mise en jeu est soumise au contrôle de la conscience, sont constitués de fibres musculaires striées. Ils présentent à chaque extrémité un tendon qui permet leur fixation sur les os ; - les muscles lisses qui sont constitués par des fibres musculaires lisses et sont présents dans la paroi de la peau, des viscères et des vaisseaux. Ils ne sont pas soumis au contrôle de la volonté et fonctionnent de façon automatique; - le muscle cardiaque et l’utérus sont des muscles striés qui ne sont pas soumis au contrôle de la volonté et fonctionnent de façon automatique.
10
Q
6 parties dans le squelette ?
A
• la tête ; • la colonne vertébrale ; • la cage thoracique ; • le bassin ; • les membres supérieurs ; • les membres inférieurs.
11
Q
La tête est la partie supérieure du squelette et repose sur le sommet de la colonne vertébrale et représente environ un huitième du poids du corps de l’adulte (1/3 chez le nourrisson) et c’est la partie la plus solide du squelette. Elle est composée de deux parties ?
A
- le crâne, essentiellement destiné à protéger le cerveau, repose sur le rachis cervical et regroupe 7 os principaux qui sont : - l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ; - l’os occipital, formant l’arrière du crâne ; - les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du haut du crâne ; - les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ; - l’os sphnéoïde situé à la base du crâne, percé d’orifices au travers desquels passent les nerfs crâniens.
12
Q
la face est essentiellement composée par ?
A
- la mandibule (ou maxillaire inférieur) ; - le maxillaire supérieur ; - les deux malaires qui forment les pommettes ; - les os propres du nez ; - auxquels s’ajoute une partie de l’os frontal.
13
Q
La colonne vertébrale, ou rachis, est un empilement de 33 ou 34 os articulés : les vertèbres. Elle supporte la tête et transmet le poids du corps jusqu’aux articulations des hanches. C’est sur la colonne vertébrale que sont fixées les côtes en arrière. Le rachis contient et protège la moelle épinière. Celle-ci passe dans chaque vertèbre à travers le trou vertébral, dont l’empilement forme le canal rachidien. Chaque vertèbre est séparée de la suivante par un disque intervertébral permettant les mouvements vertébraux et l’amortissementdes pressions subies par la structure rachidienne. Le rachis, qui contient et protège la moelle épinière, est traditionnellement divisé en cinq zones ?
A
- le rachis cervical : 7 vertèbres; - le rachis thoracique (dorsal) : 12 vertèbres; - le rachis lombaire: 5 vertèbres; - le rachis sacré (ou sacrum): 5 vertèbres soudées; - le rachis coccygien (ou coccyx): 4 ou 5 vertèbres soudées.
14
Q
La cage thoracique est le point d’attache des membres supérieurs. Elle est constituée par ?
A
- le rachis thoracique (ou dorsal) en arrière; - le sternum en avant ; - les côtes, au nombre de 24 (12 paires), en forme d’arc, relient le rachis et le sternum. Seules les 10 premières paires sont réunies en avant au sternum par l’intermédiaire du cartilage costal. Les 2 dernières paires, non reliées, sont dites flottantes. L’ensemble forme la cavité thoracique. La cage thoracique est le point d’attache des membres supérieurs par l’intermédiaire de la ceinture scapulaire.
15
Q
Le bassin osseux (ou pelvis) constitue la jonction entre la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En forme d’entonnoir, plus large chez la femme que chez l’homme, il est composé par ?
A
- le sacrum et le coccyx en arrière; - les deux os iliaques, de chaque côté, qui se réunissent en avant par une articulation fixe : le pubis.
16
Q
Les membres supérieurs sont chacun constitués de 3 segments ?
A
- le bras, composé d’un os unique : l’humérus; - l’avant-bras, composé du cubitus (interne) et du radius (externe) ; - la main, constituée des os du carpe, des métacarpiens et des phalanges.
17
Q
L’épaule comprend ?
A
la tête de l’humérus, l’omoplate et la clavicule, est l’articulation qui relie le membre supérieur au tronc.
18
Q
Les membres inférieurs sont chacun formés de 3 segments ?
A
- la cuisse, composée d’un os unique : le fémur ; - la jambe, composée du tibia (interne) et de la fibula ou péroné (externe); - le pied, constitué des os du tarse, des métatarsiens et des phalanges.
19
Q
4 cavités ?
A
• la cavité crânienne ; • la cavité thoracique ; • la cavité abdominale ; • la cavité pelvienne.
20
Q
La cavité crânienne ?
A
contient le cerveau.
21
Q
La cavité thoracique, située dans la partie supérieure du tronc (cage thoracique), est limitée en avant par le sternum, en arrière par le rachis thoracique, sur le côté par les côtes et en bas par le diaphragme (muscle respiratoire séparant le thorax de l’abdomen). Elle contient ?
A
- les 2 poumons, latéralement ; - le médiastin, espace situé entre les poumons et contenant, entre autres, le coeur, l’oesophage, la trachée, une partie de l’aorte, des nerfs.
22
Q
La cavité abdominale est limitée en haut par le diaphragme et se poursuit, dans sa partie basse, par la cavité pelvienne. Elle contient plusieurs types d’organes ?
A
- les organes de la digestion : estomac, intestin grêle, côlon (ou gros intestin), foie (et sa vésicule biliaire), pancréas; - un organe du système immunitaire: la rate ; - les organes du système urinaire: les reins et les uretères. Les reins sont situés à l’arrière dans deux zones appelées les fosses lombaires.
23
Q
La cavité pelvienne, en forme d’entonnoir, fait suite à la cavité abdominale. Elle contient ?
A
- le rectum et l’anus ; - la vessie ; - les organes génitaux internes
24
Q
La fonction nerveuse ?
A
dirige, coordonne et régule le fonctionnement du corps humain. Elle est constituée par des centres de commande, le cerveau et la moelle épinière, et des nerfs périphériques.
25
Le cerveau constitue une véritable « unité centrale » qui contrôle ?
- la vie de relation, où les actions sont volontaires; - le fonctionnement automatique du corps. La vie de relation dépend de différentes fonctions : la motricité, la sensibilité, la parole, les fonctions dites supérieures (pensée, calcul, lecture, savoir-faire, mémorisation…). Les centres concernés par ces fonctions sont situés dans les hémisphères cérébraux. Le fonctionnement automatique du corps, qui régule notamment la respiration et la circulation permet d’adapter en permanence les réactions des organes aux différentes situations : effort, changements de position, digestion, état de conscience… Les centres concernés par ces fonctions sont situés à la base du cerveau.
26
La moelle épinière permet ?
la transmission des informations entre le cerveau et les nerfs périphériques, elle contient aussi des centres liés au fonctionnement automatique du corps. Elle intervient dans certaines réponses réflexes rapides comme retirer rapidement sa main d’un objet brûlant avant même que la douleur ne soit ressentie.
27
Les nerfs périphériques conduisent l’influx nerveux ?
- des centres de commande vers la périphérie pour donner des ordres (aux muscles, aux organes) ; - de la périphérie vers les centres de commande pour rapporter diverses informations sensitives (douleur, chaleur, tact) ou sensorielles (images, sons, odeurs).
28
La fonction respiratoire a pour but ?
d’amener l’oxygène de l’air jusqu’aux poumons, où se font les échanges avec le sang, et de rejeter certains des déchets de l’organisme comme le dioxyde de carbone (CO2).
29
Le cycle respiratoire comporte deux phases, entrecoupées d’une pause plus ou moins longue selon l’activité ?
• l’inspiration, phase où l’air entre dans les poumons ; • l’expiration, phase où l’air sort des poumons. Ce cycle est rendu possible par l’action du diaphragme, qui est un muscle plat situé à la partie inférieure de la cage thoracique et qui permet l’expansion des poumons.
30
Le renouvellement de l’air dans les poumons dépend ?
• de la fréquence respiratoire; • de l’amplitude des mouvements respiratoires; • du libre passage de l’air dans l’ensemble des voies aériennes. La respiration est sous le contrôle de centres nerveux situés à la base du cerveau.
31
L’appareil respiratoire est constitué par ?
- les voies aériennes supérieures - Les voies aériennes inférieures - Les poumons et la plèvre
32
les voies aériennes supérieures composées de haut en bas ?
- des fosses nasales et de la bouche, qui permettent à l’air de se dépoussiérer, de s’humidifier et de se réchauffer ; - du pharynx, qui est un conduit unique où se croisent l’air et les aliments. Ces derniers sont dirigés, grâce à l’action de l’épiglotte, dans l’oesophage lors de la déglutition (le fait d’avaler), alors que l’air est dirigé vers la trachée. Normalement, il est impossible d’assurer ces deux fonctions simultanément. La présence d’aliments dans le pharynx provoque soit un réflexe de déglutition, soit un réflexe de toux si les aliments se dirigent vers la trachée (fausse route). Ces réflexes sont diminués ou abolis lors de l’inconscience. - du larynx, qui est composé de plusieurs cartilages dont l’épiglotte. Cette dernière, entre autres, fonctionne comme un clapet qui ferme la glotte (orifice supérieur de la trachée, où se trouvent les cordes vocales) pendant la déglutition, protégeant ainsi les poumons de l’inhalation accidentelle d’un corps étranger.
33
Les voies aériennes inférieures composées ?
- de la trachée qui fait suite au larynx et débute juste après les cordes vocales. C’est un tube dont le rôle est de permettre le passage de l’air vers les bronches; - des bronches qui se divisent en bronchioles, de plus en plus finement ; - des alvéoles pulmonaires tapissées par une très fine membrane qui les sépare d’un réseau de capillaires sanguins. C’est à ce niveau que vont se faire les échanges gazeux entre l’air alvéolaire et le sang. Le sang se charge en oxygène au cours de l’inspiration et transporte cet O2 vers les cellules, qui l’utilisent comme source d’énergie. Le CO2 est ramené par voie sanguine vers les poumons et éliminé lors de l’expiration.
34
Les poumons et la plèvre composés ?
- les poumons sont formés par les bronches, les alvéoles et les vaisseaux sanguins ; - la plèvre est constituée d’une double enveloppe protectrice des poumons. Elles les solidarisent à la paroi thoracique, permettant ainsi leur expansion lors des mouvements inspiratoires.
35
La fonction circulatoire ?
• assure le transport de l’O2 des poumons vers tout l’organisme, grâce aux globules rouges; • participe à l’élimination des déchets produits par le travail des cellules (CO2, urée…), en assurant leur transport vers les lieux d’élimination ; • participe au bon fonctionnement de l’organisme en transportant des protéines, glucides, lipides, hormones, facteurs de coagulation.
36
Le système circulatoire est composé de 3 éléments ?
• le coeur ; • les vaisseaux sanguins ; • le sang.
37
Le coeur comprend ?
divisé en deux parties, droite et gauche, qui ne communiquent pas entre elles. Chaque partie comprend une oreillette, qui reçoit le sang en provenance de l’organisme, et un ventricule qui expulse le sang vers l’organisme.
38
On distingue deux types de circulation ?
• la petite circulation (circulation pulmonaire) entre le coeur et les poumons qui permet l’oxygénation du sang ; • la grande circulation entre le coeur et les organes.
39
Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de 3 types ?
- les artères qui partent du coeur et conduisent le sang vers tous les organes avec une pression élevée. Leur diamètre diminue à mesure que l’on s’éloigne du coeur ; - les capillaires, qui font suite aux petites artères dans les organes et constituent un réseau de distribution et d’échange des éléments transportés par le sang ; - les veines qui ramènent le sang des capillaires vers le coeur.
40
Le sang, qui représente un volume d’environ 5 litres chez l’adulte, est composé d’un liquide, le plasma, composé principalement d’eau et de sels minéraux, dans lequel 3 types de cellules sont en suspension ?
- les globules rouges, qui transportent l’oxygène vers les tissus et une partie du CO2 vers les poumons ; - les globules blancs, qui luttent contre les infections ; - les plaquettes, qui, en se regroupant et en agissant avec des éléments du plasma, forment le caillot qui arrête un saignement.
41
La survenue d’un trouble de la conscience (dû à un traumatisme crânien, une intoxication…) entraîne, chez une victime allongée sur le dos ?
• une chute de la langue en arrière, par forte diminution du tonus musculaire, qui peut provoquer une obstruction des voies aériennes ; • une diminution des réflexes, en particulier de déglutition, qui entraîne un encombrement des voies aériennes par l’écoulement, dans les voies respiratoires et les poumons, des liquides présents dans le pharynx (salive, sang, liquide gastrique). Cet encombrement crée de graves dommages aux poumons.
42
La diminution de l’oxygénation de l’organisme consécutive au trouble de conscience entraine ?
des répercussions sur l’activité cardiaque et la fonction circulatoire qui aggraveront le dysfonctionnement cérébral. En l’absence de geste d’urgence, un arrêt cardiaque surviendra
43
La survenue d’une détresse circulatoire (hémorragie, trouble cardiaque…) entraîne ?
soit par diminution de la quantité de sang, soit par mauvais fonctionnement de la pompe cardiaque, une diminution de l’oxygénation des cellules de l’organisme et en particulier des cellules cérébrales et cardiaques. Elle se traduira par l’apparition rapide d’un coma et le coeur, très sensible à cette dette en oxygène, va rapidement s’arrêter en l’absence de tout geste d’urgence.
44
La survenue d’une détresse respiratoire (asthme, noyade…) entraîne ?
une mauvaise oxygénation des cellules de l’organisme et en particulier des cellules cérébrales. Elle évoluera rapidement vers un coma. Le coeur va s’arrêter si aucun geste d’urgence n’est entrepris.
45
Les os sont classés en différentes catégories ?
• les os longs, tel que le tibia ; • les os courts, tels que les os du carpe ou du tarse ; • les os plats, tels que les côtes, l’omoplate ou la plupart des os du crâne ; • les os irréguliers, tels que les vertèbres ou certains os du crâne ; • les os sésamoïdes, comme la rotule (patella).
46
Les os longs se caractérisent par ?
la présence d’un corps appelé diaphyse, terminée à ses 2 extrémités par des épiphyses. Au centre de la diaphyse, se trouve la moelle osseuse jaune, essentiellement graisseuse (à ne pas confondre avec la moelle épinière). Au niveau des épiphyses, se trouve la moelle rouge, dans le corps spongieux, spécialisée dans la fabrication des globules rouges (hématies). Les os sont également un réservoir dans lequel l’organisme puise une partie des sels minéraux dont il a besoin. Tous les autres types d’os ne contiennent qu’un corps spongieux, rempli de moelle rouge, protégé, à l’extérieur, par une partie compacte.
47
Les articulations permettent les mouvements des segments de membres les uns par rapport aux autres ainsi que les mouvements des membres et de la tête par rapport au tronc. On distingue plusieurs types de mouvements possibles ?
• la rotation ; • la flexion, qui ferme l’articulation ; • l’extension, qui ouvre l’articulation ; • l’abduction, qui éloigne un segment de l’axe du corps ; • l’adduction, qui rapproche un segment de l’axe du corps.
48
Les articulations mobiles se caractérisent par ?
• un cartilage articulaire qui recouvre les os et protège leur surface des frottements ; • une capsule, gaine de tissu fibreux qui maintient les os ensemble; • une membrane synoviale, qui borde la capsule et secrète le liquide synovial qui agit comme un lubrifiant ; • des structures extra-capsulaires: • les ligaments, qui renforcent et stabilisent l’articulation, • les muscles et leurs 0, qui participent également au maintien de l’articulation.
49
Le crâne, ou cavité crânienne, comprend 2 parties ?
- la voûte - le plancher (ou base du crâne).
50
- la voûte Elle est formée de plaques osseuses soudées entre elles. Comme le cerveau qu’elle entoure et protège, elle comprend schématiquement quatre parties ou pôles ?
- frontal, à l’avant ; - pariétal droit et gauche ; - temporal droit et gauche ; - occipital à l’arrière.
51
- le plancher (ou base du crâne) Terminé par l’os occipital en arrière et l’os frontal en avant, il est aussi formé par la partie horizontale des os temporaux (rocher), le sphénoïde et l’ethmoïde. Il est percé de trous laissant passer les 12 paires de nerfs crâniens (à droite et à gauche) et des vaisseaux sanguins. C’est sur cette base que repose le cerveau Il est constitué de ?
- l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ; - l’os occipital, formant l’arrière du crâne ; - les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du haut du crâne ; - les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ; - l’os sphnéoïde situé à la base du crâne, percé d’orifices au travers desquels passent les nerfs crâniens.
52
La face est essentiellement composée de petits os fonctionnels, au nombre de 13. Les principaux sont ?
- le maxillaire (supérieur), formant la mâchoire supérieure; - la mandibule (ou maxillaire inférieur), formant la mâchoire inférieure; - les 2 os propres du nez ; - les 2 os malaires, situés de part et d’autre du nez (os de la pommette) ; - une partie de l’os frontal.
53
Le système nerveux dirige le fonctionnement du corps humain par l’envoi, la réception et le traitement des influx nerveux. L’ensemble des muscles et des organes du corps humain ont besoin de ces influx pour fonctionner. 2 systèmes travaillent simultanément pour assurer le fonctionnement global du système nerveux ?
• le système nerveux central ; • le système nerveux périphérique.
54
Le système nerveux central est constitué de ?
• du cerveau; • du tronc cérébral ; • du cervelet ; • de la moelle épinière.
55
l’encéphale constitué du cerveau, du tronc cérébral et du cervelet permet ?
* la vie relationnelle. Il gère les informations provenant de l’extérieur et qui permettent de percevoir l’environnement, analyse ces informations et donne les ordres nécessaires pour s’adapter à cet environnement et y évoluer. Ces actions sont contrôlées et volontaires. Il est également le siège de la pensée consciente et le centre de la réflexion et de la mémoire.
* la vie « automatique » du corps humain tant en période de veille que de sommeil : maintient de la température corporelle, maintient et régulation de la pression artérielle, des mouvements respiratoires, du mouvement des intestins… Il échappe presque totalement au contrôle de la volonté et dépend de 2 systèmes opposés : - le système sympathique qui fonctionne en permanence; - le système parasympathique qui s’oppose au précédent.
56
de quoi est composé le cerveau ?
Il se compose de 2 hémisphères séparés par un sillon incomplet (sillon ou scissure interhémisphérique). Les hémisphères sont creusés de profonds sillons : les circonvolutions cérébrales. La partie superficielle des hémisphères est constituée par des cellules cérébrales (les neurones) et forme le cortex cérébral (l’aspect grisâtre de cette zone l’a fait appeler substance grise). Les couches plus profondes sont constituées par des fibres nerveuses qui prolongent ces neurones et qui conduisent l’influx nerveux. Elles sont entourées par une gaine blanche ou gaine de myéline (l’aspect blanchâtre de cette zone l’a fait appeler substance blanche). D’un point de vue anatomique le cerveau comprend l’ensemble des structures formant le télencéphale, c’est-à-dire les hémisphères cérébraux, et le diencéphale, partie centrale qui comprend l’hypothalamus.
57
Le tronc cérébral est situé sous et en arrière des hémisphères cérébraux et contient ?
- le cerveau basal (ou mésencéphale), qui régule des fonctions involontaires comme la croissance, le métabolisme, le sommeil… - le pont; - bulbe rachidien, qui est une voie de connexion entre le cerveau et la moelle épinière; c’est là que se trouvent les centres de la respiration, de l’automatisme cardiaque,de la dilatation ou du resserrement des vaisseaux sanguins (vasomotricité), de la toux réflexe, de la déglutition et du vomissement, de l’éveil et de la vigilance ; - les noyaux des nerfs crâniens sont également situés dans le tronc cérébral.
58
Le cervelet est situé ?
a l'arrière du tronc cérébral
59
En quoi intervient le cervelet ?
dans la coordination des mouvements volontaires, la posture et l’équilibre. Il reçoit des informations de l’ensemble du corps et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centres de l’équilibre du corps humain.
60
Le fonctionnement du cervelet n'est pas soumis au contrôle de la volonté. Il permet ?
Il permet ll permet des mouvements fluides et précis en envoyant des signaux de régulations vers les neurones moteurs de l'encéphale et de la moelle.
61
Aspect et localisation de la moelle épinière ?
Partie allongée et cylindrique du système nerveux central, fait suite au bulbe rachidien et s'étend jusqu' à la 1ére ou 2ème vertèbre lombaire. 45 cm env chez l'adulte donne naissance à des racines nerveuses longues appelées " queue de cheval".
62
Où se trouve la moelle épinière ?
Elle se trouve dans le canal rachidien qui la protège. Elle est le seul tissu qui relie le cerveau au reste du corps (à l'exception des nerfs crâniens).
63
Rôle de la moelle ?
Elle trensmet des ordres moteurs moteurs au cerveau vers la périphérie et reçoit des infos sensitives de la périphérie pour le cerveau. Elle contient certain centres nerveux autonome.
64
En coupe qu'elle aspect a la moelle ?
Elle posséde un aspect d'ailes de papillon avec, à l'extérieur, la substance blancheet, à l'intérieur, la substance grise. Au niveau vertébral, de chaque côté, partent deux racines nerveuses qui vont former les nerfs rachidiens.
65
La régulation des organes n’est pratiquement pas soumise
au contrôle de la volonté et se trouve sous la dépendance de ?
l’hypothalamus et du bulbe rachidien. Elle fonctionne grâce
à l’activation de deux systèmes généralement antagonistes :
le système sympathique et le système parasympathique.
66
Qu'utilisent les systèmes sympathique et parasympathique pour agir ?
Pour agir, ces systèmes utilisent des neurotransmetteurs
dont les plus connus sont l’adrénaline, pour le système
sympathique et l’acétylcholine, pour le système parasympathique.
67
Les cellules nerveuses ou neurones créent ou transmettent ?
l’influx nerveux à un ou plusieurs autres neurones, à un
viscère, à un muscle.
68
De quoi sont composés les neuronnes ?
• d’un corps cellulaire de forme variable, présent à la
périphérie du cerveau et au centre de la moelle épinière,
qui contient un noyau ;
• d’un unique et long prolongement appelé axone chargé de
la transmission de l’influx nerveux;
• des prolongements courts appelés dendrites servant
d’interconnexion entre les neurones.
69
Nombre de neuronnes à la naissance ?
15 milliards dont 9 pour le cerveau qui vont diminuer tout au long de la vie. En revanche les connexions entre les neuronnes vont normalement se développer de la naissance jusqu'à la fin de l'adolescnce. C'est l'apprentissage.
70
Qu'entrainela privation d'o2 ?
L'anoxie entraine la mort des cellules nerveuses en 6 minutes.
71
Qu'entraine la diminution d'apport en o2 et en sucre ?
L'hypoxie et l'hypoglycémie, éléments essentiels au fonctionnement des cellules, peut entrainer des troubles du comportement (agressivité, agitation), de la conscience (confusion, endormissement) ou un coma.
72
Par quoi est protégé le système nerveux central ?
• les os du crâne pour l’encéphale ;
• les vertèbres pour la moelle épinière;
• les méninges, et le liquide céphalo-rachidien pour
l’ensemble.
73
Les méninges enveloppent complètement le cerveau et la
moelle épinière et sont constituées de 3 membranes ?
* la dure mère qui est la plus externe;
* l’arachnoïde qui est au milieu ;
* la pie mère qui est au contact du cerveau et de la moelle.
74
Le liquide céphalo-rachidien est sécrété dans les cavités du
cerveau, appelées ventricules. Son rôle est de ?
• maintenir le système nerveux central dans un environnement à pression constante ;
• constituer un amortisseur de choc entre les os du crâne et
le cerveau.
75
Le système nerveux périphérique est constitué de ?
* nerfs rachidiens reliés à la moelle ;
* nerfs crâniens reliés au tronc cérébral.
76
Les nerfs peuvent être de 3 types fonctionnels différents ?
• les nerfs moteurs, qui prennent naissance dans le
cerveau, la moelle épinière ou les ganglions du système
nerveux, et transmettent des influx aux organes;
• les nerfs sensitifs, qui transmettent des informations de
la périphérie vers la partie postérieure de la moelle puis
vers les centres de la sensibilité du cerveau;
• les nerfs mixtes qui acheminent des informations sensitives
ou motrices. Ils ont un trajet particulier au niveau de la
moelle.
77
Où naissent les nerfs rachidiens et au nombre de ?
Ils naissent au niveau de la moelle et sont au nombre de
31 paires. À certains niveaux, ils se réunissent pour former
des groupes de nerfs appelés plexus (cervical, brachial,
lombaire, sacré, coccygien), puis sont redistribués pour
innerver une région particulière.
78
Où naissent les nerfs craniens et au nombre de ?
Ils naissent dans le tronc cérébral et sont au nombre de
12 paires.
Ils interviennent dans la motricité de la face, le mouvement
des yeux, la déglutition, la sensibilité de la face et dans
les fonctions sensorielles (vision, goût, odorat, ouïe). La
10e paire crânienne est particulière: il s’agit du nerf vague
qui se dirige vers le coeur.
79
Les organes de l’appareil respiratoire
qui permettent d’assurer cette distribution sont ?
• les voies aériennes supérieures, composées de la bouche,
du nez et des fosses nasales, du pharynx et du larynx;
• les voies aériennes inférieures, composées de la trachée,
des bronches et bronchioles, et des poumons ;
• la cage thoracique et les muscles respiratoires.
80
Les voies aériennes supérieures commencent au niveau du
nez et de la bouche et se terminent au niveau du larynx.
Elles comprennent ?
• la bouche, le nez et les fosses nasales qui assurent le
dépoussiérage, l’humidification et le réchauffement de l’air inspiré ;
• le pharynx, conduit unique, long de 12 à 14 cm qui est
l’endroit où l’air est dirigé vers la trachée et les aliments
vers l’oesophage qui est situé juste derrière la trachée.
Le réflexe de déglutition ferme la trachée au moment du
passage des aliments dans le pharynx pour éviter qu’ils ne
passent dans les voies aériennes, leur obstruction
(fausse-route) pouvant être mortelle.
La présence d’aliments dans le pharynx provoque soit un
réflexe de déglutition soit un réflexe de toux si les aliments
se dirigent vers la trachée. Ce réflexe est l’un des rares qui
soient parfaitement au point à la naissance, sinon aucune
vie ne serait possible. Il est aboli lors des troubles de la
conscience, des comas, ou dans certaines anesthésies
générales, imposant une mise rapide en PLS ou une intubation
trachéale pour protéger les voies aériennes.
Le pharynx a également pour fonction de participer à l’élaboration
de la voix en servant de chambre de résonance ;
• le larynx se situe en avant de la partie inférieure du pharynx.
On le repère par le relief de la pomme d’Adam (cartilage
thyroïde) qui est plus volumineux chez l’homme et est limité
latéralement par la glande thyroïde.
Son rôle est de :
- permettre le passage de l’air entre les voies aériennes
supérieures et inférieures;
- protéger les voies aériennes inférieures de l’inhalation
accidentelle d’un corps étranger. Lors de la déglutition, le
larynx s’élève, la base de la langue pousse et abaisse
l’épiglotte qui vient obstruer l’orifice supérieur de la
trachée (la glotte).
Au niveau de la glotte se trouvent les cordes vocales qui en
vibrant créent les sons.
81
Les voies aériennes inférieures partent du larynx et vont
jusqu’aux alvéoles pulmonaires. Elles comprennent ?
• la trachée qui fait suite au larynx. Elle débute juste après
les cordes vocales. C’est un tube rigide, qui se situe dans le
plan médian devant l’oesophage. Elle est formée de 16 à 20
anneaux cartilagineux qui la maintiennent ouverte. Elle est
tapissée de cellules qui sécrètent le mucus.
Elle se divise en 2 bronches souches, une pour le poumon
droit et une pour le poumon gauche.
Son rôle est de permettre:
- le passage de l’air vers les bronches;
- l’expulsion du mucus ou de corps étrangers des
bronches, grâce au réflexe de toux.
• les bronches: Après la carène, qui est l’endroit où la
trachée se divise en 2 bronches souches droite et gauche,
la bronche souche droite est presque verticale alors que
la bronche souche gauche forme un angle plus ouvert.Cela explique que la bronche droite risque plus d’être
obstruée par un corps étranger ou du liquide inhalés.
Les bronches, cartilagineuses au début, se divisent et
deviennent de plus en plus petites pour se terminer en
bronchioles ;
• les bronchioles sont des bronches dont le diamètre est
inférieur à 1 mm. Leur structure, riche en fibres musculaires
et dépourvue de cartilage, devient alors souple. Elles
continuent à se diviser en une multitude de bronchioles,
qui se terminent par des lobules pulmonaires constitués
d’alvéoles pulmonaires;
• les alvéoles pulmonaires sont les plus petites unités de
l’arbre aérien. Ce sont de petits sacs tapissés par une très
fine membrane qui les sépare d’un réseau de capillaires
sanguins. C’est à ce niveau que vont se faire les échanges
gazeux entre l’air et le sang. Au cours de l’inspiration,
ce dernier se charge en O2 qui sera transporté vers les
cellules. Le CO2 est ramené par voie sanguine vers les
poumons et éliminé lors de l’expiration ;
• les poumons sont situés de part et d’autre du médiastin
(espace situé entre les poumons, où se trouvent le coeur,
les gros vaisseaux, la trachée, l’oesophage…) et occupent
la presque totalité de la cage thoracique ;
• la plèvre et la cavité pleurale qui :
- constituent une double enveloppe protectrice des poumons;
- facilitent les mouvements respiratoires;
- rendent les poumons solidaires de la cage thoracique.
82
Chaque poumon est enveloppé dans sa propre plèvre,
elle-même constituée de 2 feuillets ?
• 1 feuillet viscéral qui tapisse l’extérieur des poumons ;
• 1 feuillet pariétal qui adhère à la face interne de la cage
thoracique.
83
La respiration nécessite la mise en oeuvre d’éléments
anatomiques ?
• la cage thoracique assure des fonctions de :
- protection des organes thoraciques ;
- expansion des poumons grâce à son squelette souple et
mobile ;
- point d’insertion des muscles inspirateurs et expirateurs ;
• les muscles de la respiration qui sont divisés en :
- un muscle inspirateur principal: le diaphragme, plancher
de la cage thoracique, augmente le volume de cette
dernière lorsqu’il se contracte, provoquant ainsi une
entrée d’air ;
- des muscles inspirateurs accessoires:
- les muscles du cou (scalènes et sterno-cléidomastoïdiens),
qui interviennent lors d’un effort intense,
d’une détresse respiratoire,
- les muscles intercostaux externes, occupant les espaces
entre les 12 paires de côtes, dont la contraction
entraîne également l’augmentation du volume de la
cage thoracique ;
- Les muscles expirateurs (abdominaux, intercostaux
internes) qui sont chargés de rétrécir la cage thoracique
et de faciliter ainsi l’expulsion de l’air contenu dans les
poumons. Ils n’interviennent que lorsque l’expiration est
forcée.
84
Composition de l'air ?
21 % d’oxygène (O2),
78 %d’azote (N2),
1 % de gaz rares
85
Le système cardio-vasculaire est divisé en 2 parties
principales ?
• le système circulatoire, comprenant le coeur, agissant
comme une pompe, et les vaisseaux sanguins, où circule
le sang ;
• le système lymphatique, comprenant les ganglions et les
vaisseaux lymphatiques, où circule la lymphe. Ce système
permet le drainage tissulaire et le transport des grosses
protéines absorbées au niveau de l’intestin grêle. Il participe
aussi à l’épuration de certains déchets ainsi qu’à
l’immunité de l’organisme
86
Rôle de la fonction circulatoire ?
• assure la distribution de l’O2 des poumons à tout
l’organisme;
• participe à l’élimination des déchets produits par le travail
des cellules (CO2, urée…), en assurant leur transport vers
les lieux d’élimination ;
• participe au bon fonctionnement de l’organisme en
transportant des protéines, glucides, lipides, hormones,
facteurs de coagulation…
87
Généralités sur le coeur ?
Le coeur est un organe musculaire creux qui se situe dans
la cage thoracique, entre les deux poumons, dans le
médiastin entre le sternum et la colonne vertébrale. Oblique,
il présente une base en haut et une pointe (ou apex) en bas,
légèrement décalée vers la gauche (1/3 partie droite et
2/3 partie gauche).
Son poids à l’âge adulte est de 270 g chez l’homme et de
260 g chez la femme.
Les deux parties du coeur sont très inégales, la gauche étant
beaucoup plus volumineuse que la droite (environ 2/3 pour
1/3). De même, les parois de ventricules sont beaucoup
plus épaisses que celle des oreillettes.
88
Le coeur est formé par 3 couches tissulaires qui sont,
de l’extérieur vers l’intérieur ?
• le péricarde, qui entoure le coeur ;
• le myocarde, qui est la couche la plus épaisse. C’est le
muscle cardiaque proprement dit. Il est composé de fibres
musculaires dont certaines possèdent une activité
spontanée;
• l’endocarde, qui est la couche la plus interne.
89
Le coeur est divisé en 2 parties : un coeur droit et un
coeur gauche, qui ne communiquent pas entre eux (sauf
en cas de malformation). Ces deux coeurs sont séparés l’un
de l’autre par ?
Les parois interauriculaires et interventriculaires
(encore appelées septum cardiaque).
90
Le coeur gauche et le coeur droit comportent chacun une
oreillette et un ventricule, séparés l’un de l’autre par ?
la paroi auriculo-ventriculaire.
91
Le coeur gauche comprend l’oreillette gauche et le
ventricule gauche. Ces 2 cavités communiquent par ?
Un orifice auriculo-ventriculaire doté d’une valvule : la valvule
mitrale
92
Doù part l'aorte ?
Du ventricule gauche, en avant et à droite de la valvule
mitrale.
93
Le coeur droit comprend l’oreillette droite et le
ventricule droit. Ces 2 cavités communiquent par
Un orifice auriculoventriculaire
doté d’une valvule : la valvule tricuspide
94
D'où part la veine cave supérieur ?
Au niveau de l’oreillette droite, dans sa partie supérieure.
95
D'où part la veine cave inférieur ?
Au niveau de l'oreillette droite dans sa partie postérieure,
en dessous de la veine cave supérieure.
96
D'où part l'artère pulmonaire ?
Au niveau de l’orifice auriculo-ventriculaire du ventricule droit.
97
Pour fonctionner, le myocarde reçoit du sang oxygéné par ?
Les artères coronaires droite et gauche.
98
La contraction des oreillettes et des ventricules se fait en
2 temps ?
1. Les oreillettes se contractent les premières et envoient
le sang dans les ventricules. C’est la systole auriculaire
qui est une contraction de faible puissance.
2. Les ventricules vont immédiatement se contracter et
pulser le sang avec force dans l’artère aorte et l’artère
pulmonaire. C’est la systole ventriculaire.
La systole est suivie d’une période de repos, la diastole, qui
va permettre aux oreillettes de se remplir de façon passive.
Ces 3 phases constituent le cycle cardiaque, communément
réduit à deux phases systole et diastole
99
Le coeur présente une double innervation ?
• un système d’innervation interne (ou intrinsèque) situé
dans les parois même du coeur. Il génère spontanément
des stimuli électriques. Ceux-ci, en se propageant, entraînent
les contractions des oreillettes et des ventricules. Ce
système assure le fonctionnement autonome du coeur ;
• un système d’innervation externe (ou extrinsèque)
qui est soumis à l’action du système nerveux autonome
qui peut accélérer le coeur ou augmenter la force de ses
contractions (sympathique), ou le ralentir (parasympathique).
100
La compréhension de l’organisation de la circulation
sanguine repose sur le principe fondamental suivant ?
* les artères quittent le coeur à partir des ventricules ;
* les veines reviennent au coeur au niveau des oreillettes.
* la circulation est en sens unique.
Seules les valves mitrale, tricuspide, aortique ou pulmonaire
altérées peuvent, si elles ne sont plus étanches, laisser le
sang revenir en arrière.
101
La circulation sanguine repose sur 2 circulations, communément
appelées petite et grande circulations ?
• La grande circulation (ou circulation systémique) part du
ventricule gauche et finit à l’oreillette droite. Elle se
répartit sur 2 systèmes :
- le système artériel :
l’aorte, plus grosse artère du corps humain, part du ventricule
gauche et se ramifie en de nombreuses branches
qui alimentent tous les organes. Elle transporte un sang
riche en O2 et pauvre en CO2.
- le système veineux
le retour veineux, des organes vers l’oreillette droite,
comporte un sang riche en CO2 et pauvre en O2.
Ce sang passe ensuite de l’oreillette droite dans le ventricule
droit, c’est le point de passage obligé entre la
grande et la petite circulation.
• La petite circulation part du ventricule droit et se termine
dans l’oreillette gauche. Elle se répartit sur 2 systèmes :
- le système artériel :
l’ar tère pulmonaire part de la partie supérieure du
ventricule droit. Elle transporte un sang riche en CO2 et
pauvre en O2 vers les poumons, où elle se divise enartères pulmonaires droite et gauche. À l’intérieur du
poumon, chaque artère se ramifie en artères plus petites
puis en artérioles, prolongées par des capillaires.
Le CO2 passe alors du sang vers les alvéoles pulmonaires
pour être évacué vers l’extérieur lors de l’expiration.
- le système veineux :
faisant suite aux capillaires artériels, les capillaires
veineux contenant le sang oxygéné se réunissent et se
prolongent par des veinules, qui vont former finalement
deux veines pulmonaires pour chaque poumon.
Les 4 veines pulmonaires ramènent le sang oxygéné à
l’oreillette gauche.
Ce sang passe ensuite de l’oreillette gauche dans le
ventricule gauche. C’est le point de passage obligé entre
la petite et la grande circulation.
102
La circulation sanguine entre le coeur, les organes et les
tissus périphériques, est assurée par des artères (qui
s’éloignent du coeur) et des veines (qui reviennent au coeur).
Le système artériel est composé de ?
Artères, des artérioles
et des capillaires artériels
103
La structure générale des gros vaisseaux est composée
d’une lumière centrale entourée d’une paroi divisée en
3 couches ?
De la lumière vers l’extérieur, on trouve:
• l’intima, composée d’une couche unique de cellules ;
• la média, épaisse, qui contient des fibres élastiques et
musculaires;
• l’adventice, solide, qui est la couche externe de soutien.
104
Le système veineux est composé de ?
Veines centrales, des
veines, des veinules et des capillaires veineux.
105
Le sang représente jusqu’à environ 7 % du poids corporel
(5 à 6 l chez l’homme adulte). Il est fait d’un fluide transparent,
le plasma, dans lequel 3 types différents de cellules sont en
suspension ?
* les globules rouges ou érythrocytes ou hématies ;
* les globules blancs ou leucocytes ;
* les plaquettes ou thrombocytes.
106
La peau recouvre toute la surface du corps et se continue
par les muqueuses au niveau des orifices naturels. Elle
comprend 3 couches ?
• L’épiderme est la couche la plus superficielle de la peau,
d’épaisseur variable selon la partie du corps.
• Le derme est la couche intermédiaire. Plus épaisse, elle est
constituée de fibres de collagène et de fibres élastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux ;
- des poils et des glandes sébacées.
• L’hypoderme est la 3e couche et la plus profonde. Il est
essentiellement constitué de cellules graisseuses.
L’ensemble de la peau et ses phanères (ongles, poils) se
nomme les téguments.
Sa surface varie en fonction du poids et de la taille
du sujet : pour un sujet de 70 kg et 1,70 m, la peau
représente environ 1,80 m2. Son épaisseur varie selon les
points considérés, de 0,5 à 2 mm, à la paume des mains,
et 3 mm à la plante des pieds.
107
La peau a 3 fonctions essentielles ?
* protéger ;
* réguler la température;
* informer l’organisme.
108
Le système urinaire est l’un des systèmes excréteurs de
l’organisme. Il joue un rôle vital dans le maintien de l’équilibre
de l’eau et dans l’élimination des déchets. Il est constitué
par ?
* les uretères;
* la vessie ;
* l’urètre.
109
L’épiderme ?
Est la couche la plus superficielle de la peau,
d’épaisseur variable selon la partie du corps.
110
Le derme ?
Est la couche intermédiaire. Plus épaisse, elle est
constituée de fibres de collagène et de fibres élastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux ;
- des poils et des glandes sébacées.
111
L’hypoderme ?
Est la 3e couche et la plus profonde. Il est
essentiellement constitué de cellules graisseuses.
L’ensemble de la peau et ses phanères (ongles, poils) se
nomme les téguments.
Sa surface varie en fonction du poids et de la taille
du sujet : pour un sujet de 70 kg et 1,70 m, la peau
représente environ 1,80 m2. Son épaisseur varie selon les
points considérés, de 0,5 à 2 mm, à la paume des mains,
et 3 mm à la plante des pieds.
112
Les reins?
Sont deux filtres, situés de part et d’autre de la
colonne vertébrale, à hauteur des deux dernières vertèbres
dorsales et des deux premières vertèbres lombaires au
niveau des fosses lombaires et sont situées en arrière de
la cavité péritonéale. Le rôle des reins est :
- d’épurer l’organisme des déchets produits lors de
son fonctionnement (urée…) et de produire l’urine qui
provient de la filtration du sang ;
- d’éliminer les liquides en excès ;
- de maintenir l’équilibre du sodium (Na), du potassium
(K), du calcium (Ca), du pH ;
- de produire l’érythropoïétine (EPO) ;
- de produire de la rénine, qui joue un rôle essentiel dans
la régulation de la pression artérielle.
L’unité fonctionnelle du rein s’appelle le néphron. Chaque
rein en contient un million. Le sang y est filtré, entraînant
la production d’urine.
113
Les uretères ?
Transportent l’urine produite par les reins
vers la vessie.
114
La vessie?
Est un muscle creux situé dans la cavité
pelvienne, qui sert de réservoir. Lorsqu’elle est pleine, le
besoin d’uriner se fait ressentir. La vidange de la vessie,
appelée miction, est un phénomène volontaire (à partir de
deux ans environ), qui permet l’évacuation de l’urine par
l’urètre vers l’extérieur au niveau du méat urinaire.
115
L’urètre?
Conduit l’urine de la vessie vers le méat urinaire.
Chez l’homme, il est plus long, puisqu’il passe dans le
pénis, et sa partie haute est englobée par la prostate.
116
Le système digestif est constitué de ?
• d’une succession d’organes creux où circule le bol
alimentaire et qui constituent le tube digestif (bouche,
pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle, côlon ou gros
intestin, rectum et anus) ;
• d’organes pleins et de glandes disséminés le long du tube
digestif qui participent à la digestion des aliments : il s’agit
des glandes salivaires, du foie, (avec son réservoir de
vésicule biliaire) et du pancréas.
À part la bouche, le pharynx et l’oesophage, tous les organes
digestifs sont situés dans la cavité abdomino-pelvienne.
117
La cavité abdominale (abdomen) est divisée en 2 parties ?
- la cavité péritonéale, en avant, qui contient l’estomac,
les intestins, le foie et la vésicule biliaire; le péritoine
(membrane à 2 feuillets) la délimite et en tapisse
l’intérieur ainsi que chacun de ses organes;
- la cavité rétropéritonéale, en arrière, qui contient le
pancréas ainsi que les reins, et les gros vaisseaux
(aorte et veine cave inférieure).
118
La cavité pelvienne ?
Située en bas de l’abdomen dans
un entonnoir formé par le bassin osseux. Elle contient le
rectum.
Les organes creux sont constitués de plusieurs couches
dont :
- une couche musculaire qui, en se contractant rythmiquement,
permet la progression des aliments ;
- une couche muqueuse qui participe à la sécrétion de
substances nécessaires à la digestion (sucs) et à
l’absorption des aliments.
119
Le tube digestif est constitué de ?:
* la bouche ;
* le pharynx;
* l’oesophage;
* l’estomac ;
* l’intestin grêle ;
* le côlon ;
* le rectum;
* le canal anal et l’anus.
120
La bouche, ou cavité buccale, contient ?
- les dents, qui permettent de couper et broyer les
aliments ;
- la langue, qui participe à la déglutition et joue un rôle
dans le goût.
La salive est déversée dans la bouche par 6 glandes
salivaires situées derrière et sous la mandibule. Elle
permet de lubrifier les aliments et de commencer la
digestion des glucides (sucres) complexes.
121
Le pharynx ?
Est formé de muscles qui permettent la
déglutition réflexe des aliments vers l’oesophage.
122
L’oesophage ? Est un tuyau long d’environ 25 cm, situé dans
le médiastin en arrière de la trachée, qui propulse le bol
alimentaire par des ondes musculaires vers l’estomac
(cette propulsion s’appelle le péristaltisme).
Est un tuyau long d’environ 25 cm, situé dans
le médiastin en arrière de la trachée, qui propulse le bol
alimentaire par des ondes musculaires vers l’estomac
(cette propulsion s’appelle le péristaltisme).
123
L’estomac ?
Situé dans l’épigastre, sous le diaphragme,
est une poche musculeuse en forme de « J », qui mesure
25 cm sur 11 cm. Son volume maximal est de 2 litres.
Il est relié à l’oesophage par le cardia, dans lequel existe
un dispositif musculaire (sphincter) qui s’ouvre quand le
bol alimentaire arrive puis se referme. Ce dispositif se
comporte comme un système anti-retour.
L’estomac est constitué par des muscles lisses (muscles
involontaires) qui permettent le brassage des aliments
puis leur progression vers le duodénum. Il est relié à celui-ci
par le pylore, dans lequel existe également un sphincter.
Les parois de l’estomac contiennent des glandes qui
produisent le suc gastrique, constitué entre autres d’eau
et d’acide chlorhydrique (pH = 2). Ce suc permet la
digestion des protéines en les cassant en molécules plus
petites.
124
L’intestin grêle est l’organe principal de la digestion
et également le plus long (environ 6 mètres). Il comprend
3 parties ?
- le duodénum qui fait suite à l’estomac en entourant la
tête du pancréas et mesure 25 cm;
- le jéjunum ;
- l’iléon.
Ses fonctions sont :
- la propulsion de son contenu vers le côlon par péristaltisme;
- la digestion chimique des glucides, des protéines et des
lipides ;
- l’absorption des nutriments ;
- la protection contre les infections car il contient des
éléments du système immunitaire. Pour la digestion, l’intestin grêle sécrète le suc intestinal
mais reçoit aussi :
- le suc pancréatique déversé dans le duodénum, qui aide
à la digestion des lipides, des protides et des glucides ;
- la bile fabriquée par le foie, stockée dans la vésicule
biliaire et déversée dans le duodénum ; elle contient les
sels biliaires qui solubilisent les graisses permettant leur
absorption.
L’absorption des nutriments se fait par la muqueuse qui
est repliée sur elle-même, formant des plis appelés
villosités qui augmentent considérablement la surface
d’échanges. Ces villosités sont riches en capillaires
sanguins.
125
126
Le tronc cérébral est situé sous et en arrière des hémisphères cérébraux et contient ?
- le cerveau basal (ou mésencéphale), qui régule des fonctions involontaires comme la croissance, le métabolisme, le sommeil… - le pont; - bulbe rachidien, qui est une voie de connexion entre le cerveau et la moelle épinière; c’est là que se trouvent les centres de la respiration, de l’automatisme cardiaque,de la dilatation ou du resserrement des vaisseaux sanguins (vasomotricité), de la toux réflexe, de la déglutition et du vomissement, de l’éveil et de la vigilance ; - les noyaux des nerfs crâniens sont également situés dans le tronc cérébral.
127
Le cervelet est situé ?
a l'arrière du tronc cérébral
128
En quoi intervient le cervelet ?
dans la coordination des mouvements volontaires, la posture et l’équilibre. Il reçoit des informations de l’ensemble du corps et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centres de l’équilibre du corps humain.
129
Le fonctionnement du cervelet n'est pas soumis au contrôle de la volonté. Il permet ?
Il permet ll permet des mouvements fluides et précis en envoyant des signaux de régulations vers les neurones moteurs de l'encéphale et de la moelle.
130
Aspect et localisation de la moelle épinière ?
Partie allongée et cylindrique du système nerveux central, fait suite au bulbe rachidien et s'étend jusqu' à la 1ére ou 2ème vertèbre lombaire. 45 cm env chez l'adulte donne naissance à des racines nerveuses longues appelées " queue de cheval".
131
Où se trouve la moelle épinière ?
Elle se trouve dans le canal rachidien qui la protège. Elle est le seul tissu qui relie le cerveau au reste du corps (à l'exception des nerfs crâniens).
132
Rôle de la moelle ?
Elle trensmet des ordres moteurs moteurs au cerveau vers la périphérie et reçoit des infos sensitives de la périphérie pour le cerveau. Elle contient certain centres nerveux autonome.
133
En coupe qu'elle aspect a la moelle ?
Elle posséde un aspect d'ailes de papillon avec, à l'extérieur, la substance blancheet, à l'intérieur, la substance grise. Au niveau vertébral, de chaque côté, partent deux racines nerveuses qui vont former les nerfs rachidiens.
134
La régulation des organes n’est pratiquement pas soumise
au contrôle de la volonté et se trouve sous la dépendance de ?
l’hypothalamus et du bulbe rachidien. Elle fonctionne grâce
à l’activation de deux systèmes généralement antagonistes :
le système sympathique et le système parasympathique.
135
Qu'utilisent les systèmes sympathique et parasympathique pour agir ?
Pour agir, ces systèmes utilisent des neurotransmetteurs
dont les plus connus sont l’adrénaline, pour le système
sympathique et l’acétylcholine, pour le système parasympathique.
136
Les cellules nerveuses ou neurones créent ou transmettent ?
l’influx nerveux à un ou plusieurs autres neurones, à un
viscère, à un muscle.
137
De quoi sont composés les neuronnes ?
• d’un corps cellulaire de forme variable, présent à la
périphérie du cerveau et au centre de la moelle épinière,
qui contient un noyau ;
• d’un unique et long prolongement appelé axone chargé de
la transmission de l’influx nerveux;
• des prolongements courts appelés dendrites servant
d’interconnexion entre les neurones.
138
Nombre de neuronnes à la naissance ?
15 milliards dont 9 pour le cerveau qui vont diminuer tout au long de la vie. En revanche les connexions entre les neuronnes vont normalement se développer de la naissance jusqu'à la fin de l'adolescnce. C'est l'apprentissage.
139
Qu'entrainela privation d'o2 ?
L'anoxie entraine la mort des cellules nerveuses en 6 minutes.
140
Qu'entraine la diminution d'apport en o2 et en sucre ?
L'hypoxie et l'hypoglycémie, éléments essentiels au fonctionnement des cellules, peut entrainer des troubles du comportement (agressivité, agitation), de la conscience (confusion, endormissement) ou un coma.
141
Par quoi est protégé le système nerveux central ?
• les os du crâne pour l’encéphale ;
• les vertèbres pour la moelle épinière;
• les méninges, et le liquide céphalo-rachidien pour
l’ensemble.
142
Les méninges enveloppent complètement le cerveau et la
moelle épinière et sont constituées de 3 membranes ?
* la dure mère qui est la plus externe;
* l’arachnoïde qui est au milieu ;
* la pie mère qui est au contact du cerveau et de la moelle.
143
Le liquide céphalo-rachidien est sécrété dans les cavités du
cerveau, appelées ventricules. Son rôle est de ?
• maintenir le système nerveux central dans un environnement à pression constante ;
• constituer un amortisseur de choc entre les os du crâne et
le cerveau.
144
Le système nerveux périphérique est constitué de ?
* nerfs rachidiens reliés à la moelle ;
* nerfs crâniens reliés au tronc cérébral.
145
Les nerfs peuvent être de 3 types fonctionnels différents ?
• les nerfs moteurs, qui prennent naissance dans le
cerveau, la moelle épinière ou les ganglions du système
nerveux, et transmettent des influx aux organes;
• les nerfs sensitifs, qui transmettent des informations de
la périphérie vers la partie postérieure de la moelle puis
vers les centres de la sensibilité du cerveau;
• les nerfs mixtes qui acheminent des informations sensitives
ou motrices. Ils ont un trajet particulier au niveau de la
moelle.
146
Où naissent les nerfs rachidiens et au nombre de ?
Ils naissent au niveau de la moelle et sont au nombre de
31 paires. À certains niveaux, ils se réunissent pour former
des groupes de nerfs appelés plexus (cervical, brachial,
lombaire, sacré, coccygien), puis sont redistribués pour
innerver une région particulière.
147
Où naissent les nerfs craniens et au nombre de ?
Ils naissent dans le tronc cérébral et sont au nombre de
12 paires.
Ils interviennent dans la motricité de la face, le mouvement
des yeux, la déglutition, la sensibilité de la face et dans
les fonctions sensorielles (vision, goût, odorat, ouïe). La
10e paire crânienne est particulière: il s’agit du nerf vague
qui se dirige vers le coeur.
148
Les organes de l’appareil respiratoire
qui permettent d’assurer cette distribution sont ?
• les voies aériennes supérieures, composées de la bouche,
du nez et des fosses nasales, du pharynx et du larynx;
• les voies aériennes inférieures, composées de la trachée,
des bronches et bronchioles, et des poumons ;
• la cage thoracique et les muscles respiratoires.
149
Les voies aériennes supérieures commencent au niveau du
nez et de la bouche et se terminent au niveau du larynx.
Elles comprennent ?
• la bouche, le nez et les fosses nasales qui assurent le
dépoussiérage, l’humidification et le réchauffement de l’air inspiré ;
• le pharynx, conduit unique, long de 12 à 14 cm qui est
l’endroit où l’air est dirigé vers la trachée et les aliments
vers l’oesophage qui est situé juste derrière la trachée.
Le réflexe de déglutition ferme la trachée au moment du
passage des aliments dans le pharynx pour éviter qu’ils ne
passent dans les voies aériennes, leur obstruction
(fausse-route) pouvant être mortelle.
La présence d’aliments dans le pharynx provoque soit un
réflexe de déglutition soit un réflexe de toux si les aliments
se dirigent vers la trachée. Ce réflexe est l’un des rares qui
soient parfaitement au point à la naissance, sinon aucune
vie ne serait possible. Il est aboli lors des troubles de la
conscience, des comas, ou dans certaines anesthésies
générales, imposant une mise rapide en PLS ou une intubation
trachéale pour protéger les voies aériennes.
Le pharynx a également pour fonction de participer à l’élaboration
de la voix en servant de chambre de résonance ;
• le larynx se situe en avant de la partie inférieure du pharynx.
On le repère par le relief de la pomme d’Adam (cartilage
thyroïde) qui est plus volumineux chez l’homme et est limité
latéralement par la glande thyroïde.
Son rôle est de :
- permettre le passage de l’air entre les voies aériennes
supérieures et inférieures;
- protéger les voies aériennes inférieures de l’inhalation
accidentelle d’un corps étranger. Lors de la déglutition, le
larynx s’élève, la base de la langue pousse et abaisse
l’épiglotte qui vient obstruer l’orifice supérieur de la
trachée (la glotte).
Au niveau de la glotte se trouvent les cordes vocales qui en
vibrant créent les sons.
150
Les voies aériennes inférieures partent du larynx et vont
jusqu’aux alvéoles pulmonaires. Elles comprennent ?
• la trachée qui fait suite au larynx. Elle débute juste après
les cordes vocales. C’est un tube rigide, qui se situe dans le
plan médian devant l’oesophage. Elle est formée de 16 à 20
anneaux cartilagineux qui la maintiennent ouverte. Elle est
tapissée de cellules qui sécrètent le mucus.
Elle se divise en 2 bronches souches, une pour le poumon
droit et une pour le poumon gauche.
Son rôle est de permettre:
- le passage de l’air vers les bronches;
- l’expulsion du mucus ou de corps étrangers des
bronches, grâce au réflexe de toux.
• les bronches: Après la carène, qui est l’endroit où la
trachée se divise en 2 bronches souches droite et gauche,
la bronche souche droite est presque verticale alors que
la bronche souche gauche forme un angle plus ouvert.Cela explique que la bronche droite risque plus d’être
obstruée par un corps étranger ou du liquide inhalés.
Les bronches, cartilagineuses au début, se divisent et
deviennent de plus en plus petites pour se terminer en
bronchioles ;
• les bronchioles sont des bronches dont le diamètre est
inférieur à 1 mm. Leur structure, riche en fibres musculaires
et dépourvue de cartilage, devient alors souple. Elles
continuent à se diviser en une multitude de bronchioles,
qui se terminent par des lobules pulmonaires constitués
d’alvéoles pulmonaires;
• les alvéoles pulmonaires sont les plus petites unités de
l’arbre aérien. Ce sont de petits sacs tapissés par une très
fine membrane qui les sépare d’un réseau de capillaires
sanguins. C’est à ce niveau que vont se faire les échanges
gazeux entre l’air et le sang. Au cours de l’inspiration,
ce dernier se charge en O2 qui sera transporté vers les
cellules. Le CO2 est ramené par voie sanguine vers les
poumons et éliminé lors de l’expiration ;
• les poumons sont situés de part et d’autre du médiastin
(espace situé entre les poumons, où se trouvent le coeur,
les gros vaisseaux, la trachée, l’oesophage…) et occupent
la presque totalité de la cage thoracique ;
• la plèvre et la cavité pleurale qui :
- constituent une double enveloppe protectrice des poumons;
- facilitent les mouvements respiratoires;
- rendent les poumons solidaires de la cage thoracique.
151
Chaque poumon est enveloppé dans sa propre plèvre,
elle-même constituée de 2 feuillets ?
• 1 feuillet viscéral qui tapisse l’extérieur des poumons ;
• 1 feuillet pariétal qui adhère à la face interne de la cage
thoracique.
152
La respiration nécessite la mise en oeuvre d’éléments
anatomiques ?
• la cage thoracique assure des fonctions de :
- protection des organes thoraciques ;
- expansion des poumons grâce à son squelette souple et
mobile ;
- point d’insertion des muscles inspirateurs et expirateurs ;
• les muscles de la respiration qui sont divisés en :
- un muscle inspirateur principal: le diaphragme, plancher
de la cage thoracique, augmente le volume de cette
dernière lorsqu’il se contracte, provoquant ainsi une
entrée d’air ;
- des muscles inspirateurs accessoires:
- les muscles du cou (scalènes et sterno-cléidomastoïdiens),
qui interviennent lors d’un effort intense,
d’une détresse respiratoire,
- les muscles intercostaux externes, occupant les espaces
entre les 12 paires de côtes, dont la contraction
entraîne également l’augmentation du volume de la
cage thoracique ;
- Les muscles expirateurs (abdominaux, intercostaux
internes) qui sont chargés de rétrécir la cage thoracique
et de faciliter ainsi l’expulsion de l’air contenu dans les
poumons. Ils n’interviennent que lorsque l’expiration est
forcée.
153
Composition de l'air ?
21 % d’oxygène (O2),
78 %d’azote (N2),
1 % de gaz rares
154
Le système cardio-vasculaire est divisé en 2 parties
principales ?
• le système circulatoire, comprenant le coeur, agissant
comme une pompe, et les vaisseaux sanguins, où circule
le sang ;
• le système lymphatique, comprenant les ganglions et les
vaisseaux lymphatiques, où circule la lymphe. Ce système
permet le drainage tissulaire et le transport des grosses
protéines absorbées au niveau de l’intestin grêle. Il participe
aussi à l’épuration de certains déchets ainsi qu’à
l’immunité de l’organisme
155
Rôle de la fonction circulatoire ?
• assure la distribution de l’O2 des poumons à tout
l’organisme;
• participe à l’élimination des déchets produits par le travail
des cellules (CO2, urée…), en assurant leur transport vers
les lieux d’élimination ;
• participe au bon fonctionnement de l’organisme en
transportant des protéines, glucides, lipides, hormones,
facteurs de coagulation…
156
Généralités sur le coeur ?
Le coeur est un organe musculaire creux qui se situe dans
la cage thoracique, entre les deux poumons, dans le
médiastin entre le sternum et la colonne vertébrale. Oblique,
il présente une base en haut et une pointe (ou apex) en bas,
légèrement décalée vers la gauche (1/3 partie droite et
2/3 partie gauche).
Son poids à l’âge adulte est de 270 g chez l’homme et de
260 g chez la femme.
Les deux parties du coeur sont très inégales, la gauche étant
beaucoup plus volumineuse que la droite (environ 2/3 pour
1/3). De même, les parois de ventricules sont beaucoup
plus épaisses que celle des oreillettes.
157
Le coeur est formé par 3 couches tissulaires qui sont,
de l’extérieur vers l’intérieur ?
• le péricarde, qui entoure le coeur ;
• le myocarde, qui est la couche la plus épaisse. C’est le
muscle cardiaque proprement dit. Il est composé de fibres
musculaires dont certaines possèdent une activité
spontanée;
• l’endocarde, qui est la couche la plus interne.
158
Le coeur est divisé en 2 parties : un coeur droit et un
coeur gauche, qui ne communiquent pas entre eux (sauf
en cas de malformation). Ces deux coeurs sont séparés l’un
de l’autre par ?
Les parois interauriculaires et interventriculaires
(encore appelées septum cardiaque).
159
Le coeur gauche et le coeur droit comportent chacun une
oreillette et un ventricule, séparés l’un de l’autre par ?
la paroi auriculo-ventriculaire.
160
Le coeur gauche comprend l’oreillette gauche et le
ventricule gauche. Ces 2 cavités communiquent par ?
Un orifice auriculo-ventriculaire doté d’une valvule : la valvule
mitrale
161
Doù part l'aorte ?
Du ventricule gauche, en avant et à droite de la valvule
mitrale.
162
Le coeur droit comprend l’oreillette droite et le
ventricule droit. Ces 2 cavités communiquent par
Un orifice auriculoventriculaire
doté d’une valvule : la valvule tricuspide
163
D'où part la veine cave supérieur ?
Au niveau de l’oreillette droite, dans sa partie supérieure.
164
D'où part la veine cave inférieur ?
Au niveau de l'oreillette droite dans sa partie postérieure,
en dessous de la veine cave supérieure.
165
D'où part l'artère pulmonaire ?
Au niveau de l’orifice auriculo-ventriculaire du ventricule droit.
166
Pour fonctionner, le myocarde reçoit du sang oxygéné par ?
Les artères coronaires droite et gauche.
167
La contraction des oreillettes et des ventricules se fait en
2 temps ?
1. Les oreillettes se contractent les premières et envoient
le sang dans les ventricules. C’est la systole auriculaire
qui est une contraction de faible puissance.
2. Les ventricules vont immédiatement se contracter et
pulser le sang avec force dans l’artère aorte et l’artère
pulmonaire. C’est la systole ventriculaire.
La systole est suivie d’une période de repos, la diastole, qui
va permettre aux oreillettes de se remplir de façon passive.
Ces 3 phases constituent le cycle cardiaque, communément
réduit à deux phases systole et diastole
168
Le coeur présente une double innervation ?
• un système d’innervation interne (ou intrinsèque) situé
dans les parois même du coeur. Il génère spontanément
des stimuli électriques. Ceux-ci, en se propageant, entraînent
les contractions des oreillettes et des ventricules. Ce
système assure le fonctionnement autonome du coeur ;
• un système d’innervation externe (ou extrinsèque)
qui est soumis à l’action du système nerveux autonome
qui peut accélérer le coeur ou augmenter la force de ses
contractions (sympathique), ou le ralentir (parasympathique).
169
La compréhension de l’organisation de la circulation
sanguine repose sur le principe fondamental suivant ?
* les artères quittent le coeur à partir des ventricules ;
* les veines reviennent au coeur au niveau des oreillettes.
* la circulation est en sens unique.
Seules les valves mitrale, tricuspide, aortique ou pulmonaire
altérées peuvent, si elles ne sont plus étanches, laisser le
sang revenir en arrière.
170
La circulation sanguine repose sur 2 circulations, communément
appelées petite et grande circulations ?
• La grande circulation (ou circulation systémique) part du
ventricule gauche et finit à l’oreillette droite. Elle se
répartit sur 2 systèmes :
- le système artériel :
l’aorte, plus grosse artère du corps humain, part du ventricule
gauche et se ramifie en de nombreuses branches
qui alimentent tous les organes. Elle transporte un sang
riche en O2 et pauvre en CO2.
- le système veineux
le retour veineux, des organes vers l’oreillette droite,
comporte un sang riche en CO2 et pauvre en O2.
Ce sang passe ensuite de l’oreillette droite dans le ventricule
droit, c’est le point de passage obligé entre la
grande et la petite circulation.
• La petite circulation part du ventricule droit et se termine
dans l’oreillette gauche. Elle se répartit sur 2 systèmes :
- le système artériel :
l’ar tère pulmonaire part de la partie supérieure du
ventricule droit. Elle transporte un sang riche en CO2 et
pauvre en O2 vers les poumons, où elle se divise enartères pulmonaires droite et gauche. À l’intérieur du
poumon, chaque artère se ramifie en artères plus petites
puis en artérioles, prolongées par des capillaires.
Le CO2 passe alors du sang vers les alvéoles pulmonaires
pour être évacué vers l’extérieur lors de l’expiration.
- le système veineux :
faisant suite aux capillaires artériels, les capillaires
veineux contenant le sang oxygéné se réunissent et se
prolongent par des veinules, qui vont former finalement
deux veines pulmonaires pour chaque poumon.
Les 4 veines pulmonaires ramènent le sang oxygéné à
l’oreillette gauche.
Ce sang passe ensuite de l’oreillette gauche dans le
ventricule gauche. C’est le point de passage obligé entre
la petite et la grande circulation.
171
La circulation sanguine entre le coeur, les organes et les
tissus périphériques, est assurée par des artères (qui
s’éloignent du coeur) et des veines (qui reviennent au coeur).
Le système artériel est composé de ?
Artères, des artérioles
et des capillaires artériels
172
La structure générale des gros vaisseaux est composée
d’une lumière centrale entourée d’une paroi divisée en
3 couches ?
De la lumière vers l’extérieur, on trouve:
• l’intima, composée d’une couche unique de cellules ;
• la média, épaisse, qui contient des fibres élastiques et
musculaires;
• l’adventice, solide, qui est la couche externe de soutien.
173
Le système veineux est composé de ?
Veines centrales, des
veines, des veinules et des capillaires veineux.
174
Le sang représente jusqu’à environ 7 % du poids corporel
(5 à 6 l chez l’homme adulte). Il est fait d’un fluide transparent,
le plasma, dans lequel 3 types différents de cellules sont en
suspension ?
* les globules rouges ou érythrocytes ou hématies ;
* les globules blancs ou leucocytes ;
* les plaquettes ou thrombocytes.
175
La peau recouvre toute la surface du corps et se continue
par les muqueuses au niveau des orifices naturels. Elle
comprend 3 couches ?
• L’épiderme est la couche la plus superficielle de la peau,
d’épaisseur variable selon la partie du corps.
• Le derme est la couche intermédiaire. Plus épaisse, elle est
constituée de fibres de collagène et de fibres élastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux ;
- des poils et des glandes sébacées.
• L’hypoderme est la 3e couche et la plus profonde. Il est
essentiellement constitué de cellules graisseuses.
L’ensemble de la peau et ses phanères (ongles, poils) se
nomme les téguments.
Sa surface varie en fonction du poids et de la taille
du sujet : pour un sujet de 70 kg et 1,70 m, la peau
représente environ 1,80 m2. Son épaisseur varie selon les
points considérés, de 0,5 à 2 mm, à la paume des mains,
et 3 mm à la plante des pieds.
176
La peau a 3 fonctions essentielles ?
* protéger ;
* réguler la température;
* informer l’organisme.
177
Le système urinaire est l’un des systèmes excréteurs de
l’organisme. Il joue un rôle vital dans le maintien de l’équilibre
de l’eau et dans l’élimination des déchets. Il est constitué
par ?
* les uretères;
* la vessie ;
* l’urètre.
178
L’épiderme ?
Est la couche la plus superficielle de la peau,
d’épaisseur variable selon la partie du corps.
179
Le derme ?
Est la couche intermédiaire. Plus épaisse, elle est
constituée de fibres de collagène et de fibres élastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux ;
- des poils et des glandes sébacées.
180
L’hypoderme ?
Est la 3e couche et la plus profonde. Il est
essentiellement constitué de cellules graisseuses.
L’ensemble de la peau et ses phanères (ongles, poils) se
nomme les téguments.
Sa surface varie en fonction du poids et de la taille
du sujet : pour un sujet de 70 kg et 1,70 m, la peau
représente environ 1,80 m2. Son épaisseur varie selon les
points considérés, de 0,5 à 2 mm, à la paume des mains,
et 3 mm à la plante des pieds.
181
Les reins?
Sont deux filtres, situés de part et d’autre de la
colonne vertébrale, à hauteur des deux dernières vertèbres
dorsales et des deux premières vertèbres lombaires au
niveau des fosses lombaires et sont situées en arrière de
la cavité péritonéale. Le rôle des reins est :
- d’épurer l’organisme des déchets produits lors de
son fonctionnement (urée…) et de produire l’urine qui
provient de la filtration du sang ;
- d’éliminer les liquides en excès ;
- de maintenir l’équilibre du sodium (Na), du potassium
(K), du calcium (Ca), du pH ;
- de produire l’érythropoïétine (EPO) ;
- de produire de la rénine, qui joue un rôle essentiel dans
la régulation de la pression artérielle.
L’unité fonctionnelle du rein s’appelle le néphron. Chaque
rein en contient un million. Le sang y est filtré, entraînant
la production d’urine.
182
Les uretères ?
Transportent l’urine produite par les reins
vers la vessie.
183
La vessie?
Est un muscle creux situé dans la cavité
pelvienne, qui sert de réservoir. Lorsqu’elle est pleine, le
besoin d’uriner se fait ressentir. La vidange de la vessie,
appelée miction, est un phénomène volontaire (à partir de
deux ans environ), qui permet l’évacuation de l’urine par
l’urètre vers l’extérieur au niveau du méat urinaire.
184
L’urètre?
Conduit l’urine de la vessie vers le méat urinaire.
Chez l’homme, il est plus long, puisqu’il passe dans le
pénis, et sa partie haute est englobée par la prostate.
185
Le système digestif est constitué de ?
• d’une succession d’organes creux où circule le bol
alimentaire et qui constituent le tube digestif (bouche,
pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle, côlon ou gros
intestin, rectum et anus) ;
• d’organes pleins et de glandes disséminés le long du tube
digestif qui participent à la digestion des aliments : il s’agit
des glandes salivaires, du foie, (avec son réservoir de
vésicule biliaire) et du pancréas.
À part la bouche, le pharynx et l’oesophage, tous les organes
digestifs sont situés dans la cavité abdomino-pelvienne.
186
La cavité abdominale (abdomen) est divisée en 2 parties ?
- la cavité péritonéale, en avant, qui contient l’estomac,
les intestins, le foie et la vésicule biliaire; le péritoine
(membrane à 2 feuillets) la délimite et en tapisse
l’intérieur ainsi que chacun de ses organes;
- la cavité rétropéritonéale, en arrière, qui contient le
pancréas ainsi que les reins, et les gros vaisseaux
(aorte et veine cave inférieure).
187
La cavité pelvienne ?
Située en bas de l’abdomen dans
un entonnoir formé par le bassin osseux. Elle contient le
rectum.
Les organes creux sont constitués de plusieurs couches
dont :
- une couche musculaire qui, en se contractant rythmiquement,
permet la progression des aliments ;
- une couche muqueuse qui participe à la sécrétion de
substances nécessaires à la digestion (sucs) et à
l’absorption des aliments.
188
Le tube digestif est constitué de ?:
* la bouche ;
* le pharynx;
* l’oesophage;
* l’estomac ;
* l’intestin grêle ;
* le côlon ;
* le rectum;
* le canal anal et l’anus.
189
La bouche, ou cavité buccale, contient ?
- les dents, qui permettent de couper et broyer les
aliments ;
- la langue, qui participe à la déglutition et joue un rôle
dans le goût.
La salive est déversée dans la bouche par 6 glandes
salivaires situées derrière et sous la mandibule. Elle
permet de lubrifier les aliments et de commencer la
digestion des glucides (sucres) complexes.
190
Le pharynx ?
Est formé de muscles qui permettent la
déglutition réflexe des aliments vers l’oesophage.
191
L’oesophage ? Est un tuyau long d’environ 25 cm, situé dans
le médiastin en arrière de la trachée, qui propulse le bol
alimentaire par des ondes musculaires vers l’estomac
(cette propulsion s’appelle le péristaltisme).
Est un tuyau long d’environ 25 cm, situé dans
le médiastin en arrière de la trachée, qui propulse le bol
alimentaire par des ondes musculaires vers l’estomac
(cette propulsion s’appelle le péristaltisme).
192
L’estomac ?
Situé dans l’épigastre, sous le diaphragme,
est une poche musculeuse en forme de « J », qui mesure
25 cm sur 11 cm. Son volume maximal est de 2 litres.
Il est relié à l’oesophage par le cardia, dans lequel existe
un dispositif musculaire (sphincter) qui s’ouvre quand le
bol alimentaire arrive puis se referme. Ce dispositif se
comporte comme un système anti-retour.
L’estomac est constitué par des muscles lisses (muscles
involontaires) qui permettent le brassage des aliments
puis leur progression vers le duodénum. Il est relié à celui-ci
par le pylore, dans lequel existe également un sphincter.
Les parois de l’estomac contiennent des glandes qui
produisent le suc gastrique, constitué entre autres d’eau
et d’acide chlorhydrique (pH = 2). Ce suc permet la
digestion des protéines en les cassant en molécules plus
petites.
193
L’intestin grêle est l’organe principal de la digestion
et également le plus long (environ 6 mètres). Il comprend
3 parties ?
- le duodénum qui fait suite à l’estomac en entourant la
tête du pancréas et mesure 25 cm;
- le jéjunum ;
- l’iléon.
Ses fonctions sont :
- la propulsion de son contenu vers le côlon par péristaltisme;
- la digestion chimique des glucides, des protéines et des
lipides ;
- l’absorption des nutriments ;
- la protection contre les infections car il contient des
éléments du système immunitaire. Pour la digestion, l’intestin grêle sécrète le suc intestinal
mais reçoit aussi :
- le suc pancréatique déversé dans le duodénum, qui aide
à la digestion des lipides, des protides et des glucides ;
- la bile fabriquée par le foie, stockée dans la vésicule
biliaire et déversée dans le duodénum ; elle contient les
sels biliaires qui solubilisent les graisses permettant leur
absorption.
L’absorption des nutriments se fait par la muqueuse qui
est repliée sur elle-même, formant des plis appelés
villosités qui augmentent considérablement la surface
d’échanges. Ces villosités sont riches en capillaires
sanguins.
194
Le côlon ?
Fait suite à l’intestin grêle et mesure environ
1,5 mètre. Il dessine un cadre, appelé cadre colique,
autour de ce dernier.
Son rôle essentiel est l’absorption de l’eau contenue dans
les aliments. Il permet également de faire progresser les
matières fécales.
On note la présence d’une excroissance au début du côlon
droit que l’on appelle l’appendice et qui contient des
éléments du système immunitaire.
Le contenu du côlon est particulièrement septique en
raison de la présence de nombreuses bactéries
195
Le rectum ?
Est une zone du tube digestif faisant suite au
côlon et se terminant dans le canal anal, qui le relie à
l’anus. Il est habituellement vide. Quand il contient des
selles, il se produit une défécation réflexe chez le nourrisson.
Le contrôle volontaire du sphincter anal s’acquiert
vers 2 à 3 ans, ce qui permet de différer l’émission des
selles.
196
Le foie ?
Est situé dans l’hypocondre droit, sous le diaphragme.
Il pèse environ 1,5 kg, et est de couleur marron.
Il fabrique la bile qui est stockée dans un petit sac situé
dans la partie inférieure du foie, la vésicule biliaire.
Déversée ensuite dans le duodénum, la bile se mélange
au suc pancréatique pour aider à la digestion des graisses.
Le foie a d’autres fonctions :
- stockage du glucose sous forme de glycogène ;
- synthèse des facteurs de coagulation ;
- détoxification de l’organisme (alcool, médicaments…) ;
- production de chaleur.
Le foie est un organe vital dont la destruction entraîne
rapidement la mort.
197
Le pancréas ?
Est situé derrière la cavité péritonéale,
devant l’aorte et la veine cave inférieure. Sa partie droite
est entourée par le duodénum, sa partie gauche est
située devant le rein gauche.
Il produit le suc pancréatique déversé dans le duodénum
ainsi que des hormones: l’insuline et le glucagon, qui
interviennent dans le métabolisme des glucides.
198
Le système de reproduction féminin composé de ?
D’organes
génitaux externes (la vulve), internes (ovaires, trompes
utérines, utérus et vagin) et des seins.
199
Organes sexuels masculins ?
Certains organes sexuels masculins sont externes:
testicules, pénis ; les autres sont internes: prostate et
vésicules séminales.
200
L’organisme est en permanence soumis à des attaques
potentiellement dangereuses par des microbes, des cellules
cancéreuses, des cellules étrangères (organes greffés, transfusions),
contre lesquelles il doit se défendre.
Il dispose de moyens de défense ?
• non spécifiques, c’est-à-dire qui ne dépendent pas de
l’agresseur ;
• spécifiques à l’agresseur, que l’organisme a appris à
reconnaître; ils font appel au système immunitaire.
201
Le système de défense non spécifique se compose de ?
• la peau, les muqueuses, les poils de nez et les cils de
l’arbre respiratoire; à l’interface avec l’extérieur, ils
forment la première barrière de protection ;
• certains globules blancs, qui sont attirés vers des corps
étrangers et qui les incorporent pour les détruire (phénomène
de phagocytose) ;
• certaines substances antimicrobiennes :
- le suc gastrique, qui contient de l’acide chlorhydrique
permettant de tuer les microbes;
- les interférons, qui s’attaquent aux virus;
- certaines protéines appelées « protéines du complément »;
• la réponse inflammatoire. C’est la réponse à toute agression,
y compris traumatique, qui va se caractériser par : rougeur,
chaleur, douleur et tuméfaction. Son but est d’apporter
à la zone agressée des éléments de défense et de
reconstruction.
202
La défense spécifique ?
L’organisme apprend à reconnaître certains microbes lors
d’une première infection ou lors d’une vaccination. Il garde
en mémoire cette rencontre, ce qui permet lors d’une
réinfection de détruire l’agresseur et d’empêcher la maladie.
On parle d’antigène pour caractériser la signature de
l’agresseur.
Ces actions sont effectuées par certains globules blancs,
les lymphocytes qui naissent dans la moelle osseuse.
203
Certains organes, appelés glandes endocrines, ont pour
fonction ?
De produire des substances transportées par le
sang, qui vont agir à distance sur un ou plusieurs organes
cibles et qui participent au bon fonctionnement de
l’organisme: les hormones.
Ces glandes sont disséminées dans l’organisme. Certaines
ont des interactions entre elles, d’autres sont autonomes.
204
Les reins ?
En plus de la production d’urine, les reins ont aussi une
fonction hormonale en sécrétant l’érythropoïétine (EPO), qui
stimule la formation des globules rouges.
205
Les glandes surrénales, au nombre de 2, sont situées
au-dessus des reins et sécrètent ?
• l’adrénaline et la noradrénaline, qui sont des hormones
de réponse au stress organique (douleur, hémorragie…)
ou psychologique. Une augmentation de la sécrétion
d’adrénaline entraîne pâleur, sueurs, faim, tremblements,
tachycardie.
• le cortisol, qui augmente la glycémie, la force de contraction
cardiaque et la vasoconstriction ; il a également un effet
anti-inflammatoire et antiallergique ;
• l’aldostérone qui agit au niveau du rein en retenant le sel
et l’eau, ce qui augmente la pression artérielle ;
• une petite quantité d’hormones sexuelles mâles.
206
Certaines cellules groupées en îlots répartis dans le pancréas
libèrent dans le sang ?
* l’insuline, qui permet le métabolisme des glucides ;
* le glucagon, qui libère le glucose stocké dans le foie.
207
L'hypoglycémie ?
La baisse du taux de glucose dans le sang (hypoglycémie),
lors d’un jeûne, d’un effort ou d’un stress de l’organisme,
entraîne dans un premier temps l’augmentation de la
sécrétion d’adrénaline puis l’augmentation de la production
de glucagon et l’inhibition de la production d’insuline.
En cas d’hyperglycémie, c’est l’inverse.
Le dysfonctionnement de ces îlots pancréatiques entraîne
l’apparition d’un diabète.
208
La thyroïde ?
Est située à la partie antérieure du cou, de part
et d’autre de la pomme d’Adam (cartilage thyroïde), devant
le larynx et la trachée.
La thyroïde sécrète plusieurs hormones qui agissent sur
la croissance de l’enfant et le fonctionnement général de
l’organisme.
209
Les glandes parathyroïdes ?
Au nombre de 4, sont situées à
côté de la thyroïde et sécrètent une hormone qui régule
l’équilibre du calcium (rôle dans la contraction musculaire) et
du phosphore en agissant sur l’intestin, les reins et surtout
les os.
210
L’hypothalamus et l’hypophyse sont 2 glandes situées à la
base du cerveau et reliées entre elles.
L’hypothalamus, situé au-dessus de l’hypophyse, agit sur
cette dernière en contrôlant la production d’hormones
hypophysaires.
L’hypophyse produit ?
• l’hormone de croissance, qui agit sur la croissance de
l’enfant et le fonctionnement général de l’organisme chez
l’adulte ;
• l’hormone antidiurétique, qui intervient dans la régulation
des liquides de l’organisme;
• la prolactine, qui intervient dans la lactation ;
• l’ocytocine, qui intervient dans l’accouchement et l’allaitement.
Elle commande également le fonctionnement d’autres
glandes : la thyroïde, les glandes surrénales, les ovaires et
les testicules.
211
L’oreille est divisée en 3 parties distinctes ?
* l’oreille externe ;
* l’oreille moyenne ;
* l’oreille interne.
212
L’oreille externe est divisée en 2 parties ?
Le pavillon et le conduit auditif externe
213
Le pavillon de l’oreille ?
Est un tissu cartilagineux recouvert
de peau. Dans sa partie inférieure, le lobe de l’oreille est
richement vascularisé. Ceci explique que la cyanose soit
visible à ce niveau, lors d’une détresse respiratoire, et
qu’on puisse y mettre l’oxymètre de pouls
214
Le conduit auditif externe ?
Est un tube de 2,5 cm de
diamètre. Sa première partie est cartilagineuse, le reste
est un canal dans l’os temporal. Il est recouvert de peau
contenant des poils et des glandes sécrétant le cérumen
(cire).
215
Le tympan ?
De forme ovale, sépare l’oreille externe de
l’oreille moyenne.
216
L’oreille moyenne ?
Est une cavité contenant de l’air, qui se
trouve dans l’os temporal. La trompe d’Eustache permet
le passage de l’air entre cette cavité et le pharynx.
L’oreille moyenne contient également la chaîne des osselets.
Celle-ci est composée de 3 très petits os: le marteau,
l’enclume et l’étrier. Elle transmet les vibrations du tympan
(les sons) aux récepteurs sensoriels de la cochlée.
217
L’oreille interne, ou labyrinthe ?
Contient les récepteurs
sensoriels de l’audition constituant la cochlée. Elle
contient également l’organe de l’équilibre: les canaux
semi-circulaires.
L’oreille intervient dans 2 fonctions :
- l’audition ;
- l’équilibre.
218
L’oeil est l’organe de la vision, contenu dans l’orbite, entouré
par du tissu graisseux (qui joue le rôle d’amortisseur lors des
traumatismes) et protégé par la paupière. Il a une forme de
sphère ovale de 2,5 cm de diamètre. Il se divise en 2 parties ?
* les parois de l’oeil, composées de différentes couches ;
* les structures internes du globe oculaire.
219
Concernant les parois de l’oeil, on distingue, de l’extérieur
vers l’intérieur, les couches suivantes ?
* la sclère;
* la choroïde ;
* l’iris.
220
Les structures internes du globe oculaire sont, quant à elles,
composées par ?
* le cristallin;
* le corps vitré;
* la rétine.
BSP 200.2
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