hva er definisjonen på anemi?
anemi defineres som det å ha hemoglobinverdi (Hb) under nedre referansegrense.
>
sympotomer ved anemi:
hvordan klassifiseres anemi morfologisk?
deles inn basert på MCV
hvordan ser cellene ut ved anemi?
hvilke tilstander kan gi mikrocytær anemi?
hvilke tistander kan gi makrocytær anemi og hvordan fordeles det?
megaloblastisk:
- B12 mangel
- folat mangel
non megaloblastisk:
- alkoholmisruk
- graviditet
- hypothyroidisme
hvilke tilstander kan gi normocytær anemi?
blodtap
- akutt
- kronisk
- menstruasjon
overdestruksjon (hemolyse)
underproduksjon
3 generelle hovedårasker til anemi:
hva gir redusert produksjon av erytrocytter eller hemoglobin?
hva gir økt destruksjon av erytrocytter?
feil ved erytrocyttene:
- medfødt sfærocytose
- medfødt elliptocytose
- enzymdefekter
- hemoglobinopati
feil uttenom erytrocyttene:
- autoimmun hemolytisk anemi
- Medikamentelt betinget hemolyse
- mekanisk hemolyse
hva gir økt tap av erytrocytter?
hva er viktig for reguleringen av jern?
Hepscidin: estemmer om ferroportin skal ære i membranen eller tas inn.
- oppregulering av hepsicidin fører til at mer ferroportin tas bort fra membranen og jernopptaket vil dermed nedreguleres
hvor produserer hepsicidin?
lever
hvordan påvirker inflammasjon hepscidin og hvilke følger har det?
inflammasjon fører til økt produksjon av hepscidin → lavt opptak av jern
(serum-jern er lavt hos mange infeksjonspasienter)
hvilke parametere kan måles for å måle jern?
hvordan påvirker inflammsjon ferritin i kroppen?
ferritein er et mål på jernlageret i kroppen.
ved jernmangel: ferritin er lav
ved inflammasjon: ferritin oppreguleres
dette kan føre til at infeksjonspasienter har lavnormal ferritin, men likevel ha jernmangel.
når øker ferritin?
inflammasjon og hemolyse
hva er transferrin? hvordn påvrikes det av jernmangel og inflammasjon?
det er transportproteinet for jern i plasma og øker ved jernmangel.
synker ved inflammasjon
hvordan vil løselig transdferring reseptor vises ved jernmangel?
retikulocyttene vil lage flere transferrin reseptor og uttrykke flere på overflaten sin, når disse da fjernes vil det kunne måles i plasma som økt
hvordan er hemoglobinets struktur?
hemoglobin = globin + 4 heme (protoporphyrin + fe2+)
HbA
- 2 alfa skjeder
- 2 beta skjeder
Forklar HbA2 molekylet?
det er ved beta thalassemi, der rukes delta skjeder istedet, dermed er det 2 alfa skjeder og 2 delta skjeder
forkalr HbF molekylet
HbF = 2 alfa + 2 gamma,
det er hos foster og vnalig ved fødsel
hva er thalassemi?
redusert produksjon av en eller flere av globinkjedene
hvorfor får man anemi ved thalassemi?
ved thalassemi produseres en av bestandelene i hemoglobin i for liten mengde, som gjør hemoglobinet ustabilt. dette fører til hemolyse