Dor abdominal súbita síncope e hipotensão
Ruptura de aneurisma abdominal
Dor abdominal desproporcional ao exame físico
Isquemia mesenterica aguda
Sinais associados a ruptura aortica:
Hematuria síncope náusea e dor abdominal
Pcte com suspeita de ruptura de aorta qual exame:
Us - se instável - avalia hematoma retroperitobeal
Estável: tc contrastada
Conduta na ruptura de aneurisma
Cirurgia
Indicação de reparo eletivo no aneurisma
Pactes sintomáticos ou com diâmetro >5,5 em H ou 5 em M
Ou crescimento rápido > 1cm ano
Conduta no pcte assintomático e com aneurisma menor que 5cm
Monitorar com ecografia
Idoso, tabagista e com aterosclerose pensar em aneurisma
De aorta infrarrenal
Jovem com marfan e sífilis pensar em aneurisma de
Aorta Toracica
Aneurisma torácico pode cursar com:
Disfagia, rouquidão, tosse - por compressão
Ruptura: sinais de tamponamento cardíaco
Aneurisma de tórax suspeita - qual exame realizar
X tórax - alarga mediastino e desvia a traqueia
Ângiotc confirma
Dor torácica lancinante irradiando para dorso, assimetria de pulso e mediastino alargado
Dissecção aguda de aorta
Aneurisma não deixa pulso assimétrico
Qual o diâmetro a partir do qual o aneurisma da aorta abdominal deve ser operado em homens?
Resposta: ≥ 5,5 cm.
e mulheres?
Resposta: ≥ 5,0 cm (risco de rotura maior).
Qual a velodidade de crescimento de aneurisma abdominal, que obriga a cirurgia mesmo antes desse tamanho?
Resposta: > 0,5 cm em 6 meses.
Qual o aneurisma periférico mais frequentemente associado ao aneurisma da aorta abdominal?
Resposta: Aneurisma da artéria poplítea.
QUANDO SE FAZ CIRURGIA EM ANEURISMA POPLITEO
≥ 2 cm ou sintomático (por risco de trombose e embolização).
