Antibióticos - Beta-lactâmicos

Question 1

Contra quais tipos de bactéria a penicilina G não tem ação ?

Answer 1

Conta bactérias gram-negativas. São também pouco sensíveis a enterococos.

Question 2

No Brasil, quais são as cepas ainda sensíveis a penicilina? Quais são as que são resistentes e começam a apresentar resistência?

Answer 2

Sensível: pneumococo, meningococo, estreptococo.

Insensível: Staphyloccocus aureus, oxacilina-resistente, gonococo. Tem aumentado resistência e tolerância ao pneumococo nos últimos anos.

Question 3

No caso infecção por enterococo, qual classe de antibióticos povos associar ? Por quê?

Answer 3

Podemos associar um aminoglicosídeo, como a gentamicina ou amicacina, devido ao efeito sinérgico com as penicilinas.

Question 4

Quais os tipos de penicilina mais usados no meio médico?

Answer 4

• penicilina G ( benzilpenicilina);
• penicilina procaína;
• penicilina benzatina.

Question 5

Quais são as características da penicilina G?

Answer 5

• penicilina G ( benzilpenicilina): penicilina natural, mais estável na sua forma cristalizada, também chamada de penicilina cristalina. Alcança máxima concentração sanguínea em 30 minutos, atua no máximo por 4 horas. É instável em meios muito ácidos ou básicos, sendo inativada. É a única que pode ser administrada por via IV.

Question 6

Quais as características da penicilina procaína?

Answer 6

• penicilina procaína: é um sal, derivado da penicilina associado com procaína. Só administrado por via IM. Ao ser administrada alcança concentrações máximas dentro de 2 a 4 horas, com ação por alguns dias. Procaína causa causa vasoconstrição, diminuindo absorção e permitindo ação prolongada.

Question 7

Quais as características da penicilina benzatina?

Answer 7

• penicilina benzatina: sal derivado de penicilina e benzatina. IM, insolúvel, lenta absorção, age por período de tempo mais prolongado. Age por 7 dias, em recém nascidos demora mais para ser absorvida.

Question 8

Como é metabolizada e excretada a penicilina ?

Answer 8

Não é metabolizada no fígado. É metabolizada e excretada nos rins. É preciso ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Question 9

A penicilina apresenta sinergismo e antagonismo com quais medicamentos?

Answer 9

Apresenta sinergismo com propendida, fenilbutazona, e AAS, aumentando sua concentração sérica em 10 a 20% competindo com proteínas e com sítio de excreção ( dois primeiros). Antagonismo: cloranfenicol e tetraciclinas. Inibidores de lactamase: ácido clavulânico, sulbactam e tazobactam.

Question 10

Contra quais bactérias a penicilina G ( benzilpenicilina) é mais eficaz?

Answer 10

Estreptococos, clostrídios, leptospiras, treponemas. Também é relativamente eficaz contra alguns tipos de anaeróbios.