Antibiotika

Question 1

Penicillin V

Answer 1

• schmales grampositives Spektrum

- Angina tonsillaris, Scharlach

Question 2

Aminopenicilline

Answer 2

-gramnegativ-erweitert

• Pneumonie
• exazerbierte chronische Bronchitis
• Otitis media
• Sinusitis

Question 3

Aminopenicilline + Beta-Laktamasehemmer

Answer 3

• zusätzliche Erweiterung, z.B. Staphylokokken

- breiter Einsatz bei schweren Krankheitsbildern

Question 4

Oralcephalosporine

Answer 4

• Anwendung bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der Harnwege und der Haut/Weichteile
• große Bedeutung in der Pädiatrie

Question 5

Tetrazykline

Answer 5

• breites antibakterielles Spektrum, aber eher schwache Wirkung
• Mittel der Wahl gegen Chlamydien (z.B. Urethritis, Prostatitis), Mykoplasmen
• Bei Kindern < 8 Jahren kontraindiziert (Störung der Zahnschmelzbildung, Wachstumsstörungen)

Question 6

Makrolide

Answer 6

• grampositiv, bakteriostatisch
• Alternative bei Penicillinallergie; viel bei Kindern

-spezielle Wirkung bei 
>Legionella pneumophila (Pneumonie), 
>Helicobacter pylori (Eradikation), 
>Chlamydien, 
>Mykoplasmen, 
>Pertussis

Question 7

Fluorchinolone

Answer 7

• sehr breite Wirkung, gut gewebegängig, aber zunehmend Resistenzen
• Mittel der Wahl z.B. bei unkomplizierter Pyelonephritis;
• einziges orales verfügbares Pseudomonasmittel (Ciprofloxacin z.B. bei Mukoviszidose)
• kontraindiziert bei Kindern < 18 Jahren (Wachstumsstörungen);
• Ausnahme: Ciprofloxacin zur Pseudomonastherapie bei Mukoviszidose

Question 8

Trimethoprim + Sulfamethoxazol

Answer 8

• Synergistische Kombination (Cotrimoxazol, Hemmung bakterieller Folsäuresynthese)
• Kombination: nicht mehr Mittel der ersten Wahl zur empirischen Therapie von unkomplizierten unteren Harnwegsinfekten wegen Reistenzrate von E. coli,
• Einsatz zur Prophylaxe/Therapie von Infektionen bei z.B. AIDS
• Trimethoprim: Alternative zu Fosfomycin, Nitrofurantoin bei unkomplizierten unteren Harnwegsinfekten

Question 9

Fosfomycin, Nitrofurantoin

Answer 9

• neuerdings Mittel der ersten Wahl zur empirischen Therapie der unkomplizierten Zystitis bei gesungen Frauen
• niedrigere Resistenzraten
• geringeres Risiko für Kollateralschäden (z.B. Selektion multiresistenter Erreger)
• Fosfomycin : orale Einmalgabe
• Nitrofurantoin: über mehrere Tage, prophylaktische Gabe wegen unerwünschter Wirkungen problematisch