Vilken del av bakterier påverkas av penicillinerna?
Penicillineran slår just på cellväggen
Bland penicillineran så finns det fem olika grupper, vilka?
- Vanligt Pc:
- Pcv (V-penicillin som ges oralt)
- PcG (Bensylpenicillin som ges i.v)
- Stafylokock-Pc:
- Kloxa - Flukloxacillin
- Något bredare-Pc:
- amoxicillin, ampicillin
- Urinvägs-Pc:
- pivmecillinam
- Intensivvårds-Pc:
- piperacillin+tazobaktam
Vilka agens är PcV och PcG är effektiva mot samt mot vilka agens har dom dåligt effekt?
- De har effekt mot:
- Streptokocker
- Pneumokocker
- Men de har inte så bra effekt mot:
- Stafylokocker
- Gramnegativa stavar
Vilka infektioner har man PcV och PcG framförallt som förstahandspreparat?
- Övre/nedre svåra bakteriella lluftvägsinfektioner
- Mjukdelsinfektioner som orsakas av streptokocker, t.ex. erysypelas
- Hudinfektioner med Borrelia bakteien
Vilka betalaktam penicillinerna är beta-laktamas stabila och vid vilka infektioner används dessa penicilliner?
Kloxacilli (i.v) och Flukloxacillin som är beta-laktamas stabila penicilliner och används som förstahands preparat vid stafylokockinfektioner, t.ex vid Hud- och skelettinfektioner
Mot vilka agens används Amoxicillin (p.o) och Ampicillin (i.v) andibiotika samt vad är dessa antibiotika kännsliga för?
Amoxicillin och Ampicillin är bredare peniclliner. Dessa används mot streptokocker, pneumokocker och gram-negativa stavar men är kännsliga för penicillinas, t.ex Stafylokocker. Man kan använda Amoxicillin / ampicillin mot t.ex luftvägsinfektioner orsakade av H.influenazae som är gramnegativa stavar.
Varför är det fördel att använda amoxicillin på barn?
För att den smakar bra
Vilken penicillin är speciellt tillverkat för att ta gramnegativa bakterier samt vid vilken infektion använder man denna antibiotika som förstahandspreparat?
- Pivmecillinam
- Används vid endast nedre UVI, dvs cystit
Vilka agens inte är kännsliga mot pivmecillinam?
- Streptokocker
- Pneumokocker
- Stafylokocker
Vilka agens är känsliga mot pip-taz samt vid vilka infektioner använder man dessa antibiotika som föstahandsval?
- Känsliga agens:
- Streptokocker
- Pneumokocker
- Stafylokocker
- Gram-negativa stavar
- Anaerba bakterier
- Pip-taz används på IVA vid t.ex svåra bukinfektioner. Svarar bra mot svara gram-negativa stavar, ex. pseudomonas, anaeroba tarmbakterier
Vilka betalaktam antibiotika känner du till?
- Penicillin
- Cefalosporin
- Karbapenem
Vilka sorter av cefalosporiner känner du till?
- Intravenösa
- Cefotaxim
- Ceftazidim
- Ceftroaxon
- Orala:
- Cefadroxil, dock realtiv dålig absorption
Vad är det gemensama med cefalosporiner samt vilka agens är de effektiva mot och vika agens de inte är effektiva mot?
- Det gemensama med cefalosporiner är att de är breda. De har effekt mot:
- Streptokokcer
- Pneumokokcer
- Stafylokocker
- Aeroba gramnegativa stavar, ex E.coli
- Men de är inte effektiva mot:
- Anaeroba bakterier
- Enterokokcer
Vid vilka infektioner använder man cefalosporiner som förstahands preparat samt vid vilka infektioner används som andrahands preparat?
- Förstahands preparat:
- Oklar sepsis
- Svåra UVI
- Bukinfektioner i kombination med anaerobmedel
- Andrahandspreparat:
- Hud och mjukdelsinfektioner
- Lunginflammationer, ex Pneumonier
Vilka agens är kännsliga för Cefotaxim, Cefuroxim och Ceftazidim?
- Cefotaxim och Cefuroxim har bra effekt på grampositiva bakterier och vanliga granegativa aeroba bakterier
- Ceftazidim har bäs effeket på svarbehandlade gramnegativa stavar, ex pseudomonas, något sämre effekt på grampositiva bakterer
Ge exempel på en karbapenem antibiotika samt vilka agens är de effektiva mot?
- Ex. Meropenem
- Karbapenemer är effektiva mot:
- Streptokocker
- Pneumokocker
- Stafylokocker
- Aeroba gramnegativa stavar, ex E.koli, Klebsiella, pseudomonas
- Anaeroba gramnegativa stavar
Vid vilka infektioner använder man karbapenemer som förstahands preparat?
- Oftast vid svåra bukinfektioner
- Nosokomiala infketioner (infektioner som uppkommin under sjukhusvård) speceillet infektioner på IVA
Vilka sorters av kinoloner känner du till samt vad vilken mekanism använder dessa antibiotika för att avdöda bakterier?
- Kimoloner:
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Dessa antibiotika hämmar den bakteriella DNA syntesen genom att hämma enzymet DNA gyras som leder till att bakteriell DNA bildas inte
Mot vilka agens är Ciprofloxacin framförallt effektiva samt mot vilka agens har denna antibiotika dåligt effekt?
Bra effekt:
- Gramnegativa aerober
- E.coli
- klebsiella
- Pseudomonas
- S.aureus - kanske inte bäst effekt men en viss effekt
Dåligt effekt:
- Streptokocker
- Pneumokocker
- Anaeroba
Vild vilka infektioner använder man Ciprofloxacin vanligtviss?
- Vid övre svåra UVI, ex. pyelonefrit
- Svåra bakteriella tarminfektiner, ex. salmonellasepsis, shigella
Mot vilka patogener använder man Moxifloxacin samt vid vilka infektioner?
- Moxifloxacin har bra effekt på grampositiva bakterier men sämre effekt på gramnegartiva bakterier.
- Moxifloxacin används vid:
- Atypisk lunginflammation
- Pc-resistent peneumokockpneumoni
- Fördelen med moxifloxacin är att dem har även effekt mot dem atypiska patogenerna som ger lunginflammation, ex. Mycoplasma, Legionella
Varför i Sverige använder vi inte Mycoplasma mot atypiska patogener som ger svåra luftvägsinfektoner?
För att vi har fortfarnde känslighet mot penicillin. Därför är penicilliner förstahandspreparat mot svåra luftvägsinfketoner och Mycoplasma är en resev preparat.
Nämn antibiotika som hämmat bakteriernas DNA-syntes!
- Koinoloner:
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Nitroimidazoler
Mot vilka patogener används Nitroimidazoler samt på vilka patogener har dem dåligt effekt?
- Bra effekt:
- Anaeroba bakterier, ex. Bakteroidies fragilis
- Protozoer, ex. amöba, gardia
- Dåligt effekt:
- Aeroba gramnegativa eller grampositiva bakterier
