Aortastenos

Question 1

Hur låter ett aortastenos?

Answer 1

Systoliskt
Crescendo-decrescendo
I2 dx
Högfrekvent
Andra tonen hörs svagare p.g.a. stenos

Question 2

Vad ingår i the sad triad?

Answer 2

Synkope
Dyspné
Angina

Question 3

Vilken arytmi är vanligast vid aortastenos?

Answer 3

Förmaksflimmer

Question 4

Hur är mekanismen för bröstsmärta hos en tät aortastenos?

Answer 4

1. Förträngning i aortaklaff
2. Ökad afterload
3. Syreförbrukning ökar i myokardiet
4. Överstiger det syre muskeln får
5. Hypertrofi
6. Längre transportsträcka för syret
7. Bröstsmärta

Question 5

Hur uppstår dyspné vid aortastenos?

Answer 5

1. Ökad preload
2. Hjärtsvikt
3. Pulmonell hypertension

Question 6

Nämn några riskfaktorer för aortastenos

Answer 6

Manligt kön
Rökning
Hyperkalcemi
Hyperlipidemi
Kongenital bikuspid klaff
Reumatisk feber
Endokardit

Question 7

Hur kan vänsterkammarsvikt uppstå?

Answer 7

1. Aortastenos
2. VK-utflöde är obstruerat
3. Högt systoliskt tryck i VK
4. VK hypertrofi
5. VK dysfunktion
6. Svikt

Question 8

Varför är det viktigt att auskultera båda a. carotis interna?

Answer 8

Om ljud bara hörs på en sida är det carotisstenos

Question 9

Vad är aortastenos-prognos associerad till?

Answer 9

Maxhastighet över aortaklaff
Höga hastigheter har sämre prognos

Question 10

Var går gränsen för osteiarean av gradering?

Answer 10

5 m/s

Question 11

Vilka diagnostiska metoder finns för klaffen?

Answer 11

Ekokardioagrafi - stesso-EKO med dobutamin
A-EKG
CT
MRT
Coronarangiografi

Question 12

Hur behandlas aortastenos?

Answer 12

Kirurgiskt

Question 13

Vilka två typer av AVR finns det?

Answer 13

Mekanisk klaff - waran livslångt
Biologisk klaff - 10-15 år

Question 14

Varför behöver inte biologiska klaffar waran?

Answer 14

Är ett biologiskt material som inte uttrycker några receptorer, och behöver således inte något immunhämmande

Question 15

När görs TAVI?

Answer 15

Om öppenkirurgi är kontrainducerad
>65 år, takykardi, tidigare kirurgi m.m.

Question 16

Vad är principen för en TAVI?

Answer 16

1. A. femoralis
2. Kateter till aortaklaff
3. Blåser upp ballong under rapid pacing
4. Öppnar klaffen
   Ju mer kalk desto bättre sitter den