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Apendicitis Flashcards

(60 cards)

Study These Flashcards
1
Q

¿Qué estructura embrionaria da origen al apéndice cecal?

A

Porción terminal del ciego embrionario.

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Q

¿Dónde se localiza normalmente el apéndice cecal?

A

Fosa ilíaca derecha

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3
Q

¿Cuál es la longitud normal del apéndice en adultos?

A

Entre 6 y 20 cm.

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4
Q

¿Cuál es el diámetro normal del apéndice en adultos?

A

Entre 4 y 8 mm.

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5
Q

¿Qué tejido del apéndice se relaciona con su obstrucción en jóvenes?

A

Folículos linfoides submucosos.

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6
Q

¿Qué arteria irriga principalmente el apéndice?

A

Arteria apendicular.

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7
Q

¿De qué vaso principal proviene la irrigación apendicular?

A

Arteria mesentérica superior.

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8
Q

¿Cuál es la posición más frecuente del apéndice?

A

Retrocecal.

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9
Q

¿Qué característica tiene el apéndice retrocecal?

A

Puede ser parcial o totalmente extraperitoneal.

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10
Q

¿Qué posición apendicular se asocia a dolor hipogástrico y confusión ginecológica?

A

Pélvica.

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11
Q

¿Cuál es la incidencia aproximada de apendicitis aguda en la población general?

A

Cerca del 10% de la población.

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12
Q

¿En qué décadas de la vida es más frecuente la apendicitis?

A

Segunda y tercera década.

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13
Q

¿En qué sexo es más frecuente la apendicitis?

A

Hombres.

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14
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de apendicitis aguda?

A

Hiperplasia de tejido linfoide.

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15
Q

¿Qué otras causas pueden obstruir la luz apendicular?

A

Fecalitos

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16
Q

¿Qué evento fisiopatológico inicia la apendicitis?

A

Obstrucción de la luz apendicular.

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17
Q

¿Qué produce el hiperperistaltismo inicial del apéndice?

A

Dolor visceral epigástrico o mesogástrico.

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18
Q

¿Qué consecuencia tiene el aumento de presión intraluminal?

A

Compromiso vascular progresivo.

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19
Q

¿Qué compromiso vascular ocurre primero en la apendicitis?

A

Compromiso linfático y venoso.

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20
Q

¿Qué ocurre cuando se compromete el flujo arterial apendicular?

A

Gangrena y perforación.

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21
Q

¿Qué bacterias son frecuentes en apendicitis aguda?

A

E. coli y Bacteroides.

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22
Q

¿A qué nivel neurológico se origina el dolor visceral inicial?

A

T8 a T10.

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23
Q

¿Por qué el dolor se focaliza en fosa ilíaca derecha?

A

Irritación del peritoneo parietal.

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24
Q

¿Qué capa se afecta en la fase edematosa?

A

Mucosa.

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25
¿Qué caracteriza la fase fibrinopurulenta?
Invasión muscular con fibrina y pus.
26
¿Qué ocurre en la fase gangrenosa?
Compromiso seroso y peritonitis localizada.
27
¿Qué define la fase perforada de la apendicitis?
Salida de contenido apendicular y peritonitis.
28
¿Cómo es el inicio del dolor en la apendicitis aguda?
Progresivo e insidioso.
29
¿Cuál es la migración típica del dolor apendicular?
De epigastrio a fosa ilíaca derecha.
30
¿Qué síntoma asociado es el más frecuente?
Anorexia.
31
¿Qué síntoma aparece tardíamente en apendicitis?
Fiebre.
32
¿Qué característica tiene el dolor apendicular con el movimiento?
Se agrava.
33
¿Cómo puede presentarse la apendicitis en ancianos?
Como obstrucción intestinal.
34
¿Qué hallazgo abdominal es más importante al examen físico?
Dolor localizado en fosa ilíaca derecha.
35
¿Qué signo indica irritación peritoneal y aparece en 50%?
Defensa involuntaria.
36
¿Por qué puede faltar irritación peritoneal en apéndice retrocecal?
No contacta el peritoneo.
37
¿Qué signos clásicos no son específicos ni de uso rutinario?
Blumberg y Rovsing.
38
¿En qué mujeres se indica tacto vaginal?
Mujeres en edad fértil con duda diagnóstica.
39
¿Cuál es el pilar diagnóstico de la apendicitis?
Clínico.
40
¿Qué paraclínico puede estar normal y no descarta apendicitis?
Leucocitos.
41
¿Qué rango de leucocitos es común en apendicitis?
12.000 a 18.000.
42
¿Cuál es la imagen de elección ante duda diagnóstica?
TAC abdominal con contraste.
43
¿Qué hallazgo tomográfico confirma apendicitis?
Diámetro apendicular mayor a 7 mm.
44
¿Por qué la ecografía no es ideal en apendicitis?
Baja sensibilidad y operador dependiente.
45
¿Qué antibiótico se usa como profilaxis en apendicitis no complicada?
Cefazolina.
46
¿Qué antibióticos se usan en apendicitis complicada?
Cobertura Gram negativos y anaerobios.
47
¿Cuál es el tratamiento definitivo de la apendicitis?
Apendicectomía.
48
¿Cuál es el gold estándar quirúrgico clásico?
Cirugía abierta.
49
¿Qué incisión es la más usada en apendicectomía abierta?
McBurney.
50
¿Cuándo se indica incisión mediana infraumbilical?
Peritonitis.
51
¿Cómo se maneja una apendicitis edematosa POP?
Alta temprana sin antibióticos.
52
¿Cómo se maneja una apendicitis gangrenosa o perforada?
Hospitalización y antibióticos.
53
¿Cuál es la complicación POP más temprana?
Sangrado.
54
¿Cuál es la complicación POP más frecuente?
Infección.
55
¿Qué es un plastrón apendicular?
Masa inflamatoria localizada por perforación contenida.
56
¿Cuándo no se debe operar un plastrón apendicular?
Sin obstrucción ni absceso.
57
¿Qué estudio confirma plastrón apendicular?
TAC abdominal.
58
¿Cuál es el manejo inicial del plastrón apendicular?
Antibióticos y manejo conservador.
59
¿Cuándo se considera cirugía en plastrón apendicular?
Obstrucción o absceso no drenable.
60
¿Por qué la cirugía del plastrón es riesgosa?
Tejidos friables y pérdida de planos anatómicos.
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