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APP M Prost Flashcards

(64 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Donner la définition de l’HBP

A

Augmentation bénigne de la taille de la prostate

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Q

Quelles sont les causes de l’HBP ?

A
  • Changements endocriniens liés au vieillissement
  • Accumulation excessive dihydrotestostérone = stimule la prolifération des cellules de la prostate
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Q

Que peut causer une HBP ?

A

L’obstruction partielle ou complète de l’uretère

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4
Q

Quels sont les 2 types de manifestations cliniques possible ?

A

Obstructifs ou irritatifs

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Q

Nommer les manifestations clinique de l’HBP

A
  • Diminution du calibre et de la force du jet urinaire
  • Difficulté à commencer à uriner
  • Intermittence
  • Fréquence mictionnel ++, impérieuse
  • Dysurie
  • Nycturie
  • Incontinence
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6
Q

Nommer les examens cliniques de l’HBP

A

Anamnèse : ATCD médicaux, symptômes urinaire
Examen physique : palpation abdominale, examen génital, évaluation neurologique, exploration pelvienne

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7
Q

Nommer les examens paracliniques de l’HBP

A
  • Test urinaire
  • Débimètre urinaire
  • Échographie rénale et de la vessie
  • Cystomanométrie
  • Uroflowmétrie
  • Urodynamique
  • Prostate spécifique antigène
  • Cytologie urinaire
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8
Q

Nommer les examens de bilan complémentaire de l’HBP

A

IRM pelvienne
Cystoscopie

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9
Q

Pourquoi faire un examen rectal digital (ERD) en contexte d’HBP ?

A

Examen de la prostate pour détecter les anomalies (nodules)

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10
Q

Pourquoi faire un examen antigène prostatique spécifique (APS) en contexte d’HBP ?

A

Détecte ou suit une infection

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11
Q

Expliquer la recherche d’antigène prostatique spécifique et faire le lien avec un contexte d’HBP

A

APS = protéine produite par la prostate. Normalement faible concentration dans le sang.
le test sanguin permet d’évaluer la fonction de la prostate et détecter certaines pathologies

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12
Q

Expliquer l’échographie par voie endorectale avec ou sans biopsie de la prostate

A

Sonde insérée dans le rectum. Elle émet des ondes sonores qui rebondissent sur les tissus et produisent une image.
Biopsie = obtenir un échantillon de tissu

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13
Q

Pourquoi faire une échographie par voie endorectale en contexte d’HBP

A
  • Permet de mesurer la taille de la prostate, de détecter les anomalies et examiner les voies urinaires et la vessie
  • Biopsie : suspicion de cancer de la prostate, suivi avec un PSA élevée et évaluation de l’extension du cancer
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14
Q

Expliquer à quoi sert les processus thérapeutiques de l’HBP

A

1- Rétablir le drainage de la vessie
2- Soulager les symptômes
3- Prévenir ou traiter les complications de l’HBP

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15
Q

Quel est l’effet recherché pour un inhibiteur de l’enzyme 5 alpha-reductase ?

A

réduction de la taille de la prostate et diminution des symptômes urinaires

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16
Q

Quel est l’effet recherché pour un blogueur des récepteurs alpha-adrénergiques ?

A

Diminution des symptômes (soulage mais ne traite pas)

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17
Q

Qu’est-ce que la résection trans-urétrale de la prostate (RTUP) ?

A

Intervention chirurgicale visant à retirer le tissu prostatique à l’aide d’un résectoscope dans l’uretère

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18
Q

Quelle interventions doit-on faire en sortant d’une RTUP ?

A

Irriger la vessie pendant 24h intermittente ou en continu

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19
Q

Pourquoi irrigue-t-on la vessie pendant 24h après une RTUP ?

A

Pour éviter l’obstruction

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20
Q

Connaitre le processus thérapeutique en cas d’incontinence urinaire

A
  • Limiter la consommation de substances qui irritent la vessie pour diminuer les besoins impérieux d’uriner
  • Limiter le prise de liquide 2-3h avant le couché -> irritation vésicale à éviter en post-op due à une obstruction urinaire inflammatoire et altération sensorimotrice
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21
Q

Quels sont les liquides qui irrite la vessie ?

A
  • café
  • thé
  • boissons gazeuse
  • Chocolat
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22
Q

Expliquer les exercices de Kegel

A

1- Position allongée sur le dos, les genoux fléchis et le pieds à plat
2- contracter les muscles du plancher pelvien -> comme si on arrêtait l’urine ou un pet
3- Tenir la contraction 3 à 5 secondes
4- Faire 10 répétitions 3X par jours
Conseil : Ne pas contracter d’autre muscles (jambes par exemple), respirer normalement, concentration sur les muscles du plancher pelvien.

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23
Q

Quels sont les bienfaits des exercices de Kegel ?

A
  • Renforcement de la continence urinaire
  • Amélioration de la fonction sexuelle
  • Réduction du risque de prolapsus
  • Soutien post-partum
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24
Q

Nommer et expliquer les complications de l’HBP

A
  • Rétention urinaire aiguë
  • Infections des voies urinaires : obstruction partielle = évacuation incomplète = urine résiduelle = bactérie = formation de calculs
  • Insuffisance rénale = infection non traité
  • Lésions de la vessie = calculs ou infection non traité
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25
Nommer et expliquer les complications de la RTUP
- Douleur aiguë causée par des spasmes vésicaux : irritation par le résectoscope ou obstruction par des caillots - Dysfonctionnement sexuel : Diminution de la libido jusqu'è à un dysfonctionnement érectile - Hémorragie causée par le déplacement du cathéter : drainage reste rougeât5re à rouge vif - Hémorragie causé par le délogement d'un gros caillot : reprise des saignement - Constipation : effets secondaires des analgésiques
26
Définir le cancer de la prostate
Tumeur maligne évoluant généralement lentement
27
Nommer les physiopathologie du cancer de la prostate
- Évolution du cancer selon la presence des androgènes (hormones) - Présence de métastase disséminées par voie direct, lymphatique et sanguine vers les os, le fois et les poumons
28
Nommer les facteurs de risque du cancer de la prostate
- l’âge - l’origine (homme noirs, africain ou caribéen - prédisposition génétique - Diète (viande rouge, produits laitiers, teneur en gras et peu de fruits et legume)
29
Nommer les manifestation cliniques du cancer de la prostate
- Asymptomatique au debut - meme signe que l’HBP (dysurie, retard a la miction, incapacité d’uriner, nycturie, miction impérieuse) - augmentation de la douleur dans la région lombosacrée qui irradie aux hanches ou aux jambes
30
Expliquer pourquoi en cas de cancer de la prostate il y aurait presence de douleur lombosacrée
Il y a compression de la moelle épinière et de la destruction de l’os
31
Connaître et expliquer les examens clinique en cas de cancer de la prostate
- ERD : détecter les anomalies au niveau de la glande prostatique - PSA : Vérifier la réussite du traitement
32
Connaître et expliquer les examens paraclinique en cas de cancer de la prostate
- Biopsie avec échographie transrectale : visualiser la prostate et localiser avec precision les anomalies - Scintigraphie osseuse : determiner la propagation et le lieu - Tomodensitometrie (TDM) : determiner le lieu et la propagation - IRM avec sonde endorectale : determiner le lieu et la propagation
33
Expliquer la classification de Gleason
Système de classement en fonction de la différenciation des cellules observées a l’examen. Il y a 5 grades. 1= cancer de faible degré. 5 = cancer de haut degré
34
Connaître le processus thérapeutique en cas de cancer de la prostate
- Surveillance active - Porstatectomie radicale
35
Expliquer ce qu’est une prostatectomie radicale
Ablation totale de la prostate, la glande prostatique, les vésicules séminales et une partie du col vésical.
36
Quelle est la difference entre une résection périnéal et une résection rétropubienne ?
La résection périnéal : l’incision est entre le scrotum et l’anus et les ganglions ne sont pas dissection La résection rétropubienne : incision au bas-ventre
37
Connaître les soins et traitements en cas de prostatectomie
- Changer le pansement et effectuer les soins périnéaux après chaque selles - Gestion de la douleur - Enseignement sur la sonde vésicale -surveillance des complications possibles
38
Nommer les complications de la prostatectomie
- Hémorragie - Lésions des structure adjacentes - TVP - Lymphocèle (accumulation de lymphe) - Dysfonctionnement érectile - incontinence urinaire - infection - lesions rectale - Fistule recto-urinaire
39
Nommer les indications et les effets secondaires de l’antivan (lorazepam)
Indications : traitement pour l’anxiété, mal épileptique (non approuvé : insomnie, sevrage alcoolique) Effets secondaires : étourdissement, somnolence, céphalées, depression, no/vo ou pharmacodépendance
40
Nommer les indications et les effets secondaire du serax (oxazepam)
Indications : traitement de l’anxiété, sevrage alcoolique (non approuvé : insomnie) Effets secondaires : pharmacodépendance, étourdissement, somnolence, no/vo,n depression respiratoire
41
Nommer les manifestations cliniques de la chlamydia
- Asymptomatique - infection mineurs des muqueuses
42
Nommer les complications de la chlamydia
- infertilité - arthrite - atteinte inflammatoire pelvienne (femme) - fausse couche (femme)
43
Nommer le processus diagnostique pour la chlamydia
* anamnèse * inspection * culture d’écoulement
44
Quel est le processus diagnostique pour la chlamydia ?
Doxycycline + aucune relation sexuelle pendant 7 jours et jusqu’à la fin du traitement
45
Comment prévenir la chlamydia ?
- barrière de protection - limitation du nombre de partenaire - bonne hygiene
46
Nommer les manifestations cliniques de la gonorrhée
- H : symptômes évidents et pénible - F : asymptomatique
47
Nommer les complications de la gonorrhée
- H : pas de complications car elles sont traite rapidement en raison des symptômes - F : infertilité, fausse couche, grosses ectopique
48
Nommer le processus diagnostique pour la gonorrhée
- Anamnèse - inspection - culture d’écoulement
49
Quel est le processus thérapeutique pour la gonorrhée ?
Doxycycline et aucune relation sexuelle pendant 7 jour et après la fin du traitement
50
Quelles sont les méthodes de preventions pour la gonorrhée ?
* Barrière de protection * Limitation du nombre de partenaires sexuels * Bonne hygiène
51
Nommer les comlications de la syphilis
- domade aux organes au stade tertiaire - si aucun traitement = décès
52
Nommer le processus diagnostique de la syphilis
- Anamnèse - analyse sanguine - dépistage des autres ITSS
53
Quel est le processus thérapeutique pour la syphilis ?
* Pénicilline G -> annule pas les dommages au stade tardif
54
Quelles preventions peut-on faire en cas de syphilis ?
- Barrière de protection - Limitation du nombre de partenaire sexuel - Bonne hygiene apres une relation sexuelle
55
Nommer les manifestations de l’herpès
* brûlure, démangeaison, picotement * lésions vésiculeuse sur les organes genitaux
56
Nommer les complications de l’herpès
- méningite - cécité - atteinte des neurones moteurs inférieurs - urétrite ou cystite
57
Nommer le processus diagnostique de l’herpès
- Anamnèse - culture des vésicules - sérologie VHS
58
Quel est le processus thérapeutique pour l’herpès ?
- Famvir ou Valtrex - Hygiene génitale
59
Comment prévenir l’herpès ?
- Barrière de protection - abstinence totale en presence de lesions ou de signe avant-coureurs
60
Nommer les manifestations du VPH
- asymptomatique - lesions multiple asymétrique - verrues aux organes genitaux
61
Nommer les complications du VPH
* cancer du col de l’utérus, vu le ou gorge * carcinome anorectal et pénis
62
Nommer le processus diagnostique du VPH
- Anamnèse - Pap test - ADN - biopsie
63
Quels sont les processus thérapeutiques pour le VPH ?
- méthode chimique, cryothérapie, laser ou interféron intra lésionnel - excision chirurgicale
64
Comment prévenir le VPH ?
- Vaccination - Barrière de protection
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