Punto de corte VSG habitual
VSG >50 mm.. aunque suele ser >75 mmHg s/t ancianos
Evolución clínica en arteritis temporal
mejoría clínica en 24-48h, mejoría analítica en aprox. 1 semana.
Tratamiento si órgano en riesgo
Si órgano en riesgo…
- 1000 mg metilprednisolona iv 3 D. Seguidos de tratamiento oral 1 mg/kg (máx. 60 mg/D) como en formas sin afectación orgánica. Puede iniciarse tto aunque no haya pérdida visual establecida pero sí clínica sugestiva de paciente en riesgo (amaurosis fugax, diplopía…) porque una vez establecida la posibilidad de recuperación es escasa.
Tratamiento si no hay órgano en riesgo
- 40-60 mg prednisona dosis única, si persisten síntomas incrementar hasta control sintomático
- Disminuir a 50 mg tras 2 semanas de respuesta…40 mg al mes …hasta 10 mg/D. A partir de esta cifra los descensos de dosis se deben hacer de forma más paulatina 1 mg/mensual Es muy raro que si es una verdadera arteritis de la temporal se produzcan recaídas con dosis inferiroes a 15 mg/D
Que se debe añadir siempre a tratamiento arteritis temporal
Adiro 100 mg D
Profilaxis osteoporosis
Tratamiento polimialgia reumática
Prednisona 15-20 mg/D. si no respuesta clínica, duda de Dx
