Artritis reactiva

Question 1

Artritis reactiva

Answer 1

Se refiere a una artritis aséptica, que resultan de la reacción inmunlógica anormal de un huésped susceptibles frente a microorganismos que infectan o habitan el tracto GI o infectan el tracto Urogenital

Question 2

Microorganismos desencadenantes

Answer 2

• Shigella
• Salmonella
• Yersinia
• Campylobacter
• Chlamydia trachomatis -> única que es urogenital

Question 3

Gen que se asocia

Answer 3

HLA - B 27

Question 4

Clx

Answer 4

• Fiebre
• Artritis -> aparece después de un cuadro infeccioso (diarrea o uretritis/cervicitis)
• Entesitis
• Dactilitis
• Espondilitis

Question 5

Cómo es su compromiso en las articulaciones

Answer 5

• Principalmente miembros inferiores -> rodilla, tobillo, tarso, metatarso falángicas
• Dsitribución asimétrica
• Articulación afectada: Hinchada, hipersensibilidad y limitación de mov.

Rodilla izq hinchada

Question 6

Qué haces si sospechas en px joven

Answer 6

Preguntas vida sexual activa

Question 7

Qué haces si sospechas en niño

Answer 7

Preguntar cuadros de dierrea

Question 8

Manifestaciones urogenitales:

Uretritis/ cervicitis

Answer 8

• 1 pareja sexual nueva en el último mes
• > 1 pareja en los últimos 3 meses

Hombres
- Poliaquiuria
- Sensación quemante al orinar
- Eritema
- Edema del meato uretal
- Secreción mucoide

Question 9

Manifestaciones GI

Answer 9

• Diarrea -> sangre

Question 10

Manifestaciones oculares

Answer 10

• Uveítis anterior aguda -> Unilateral (inicio súbito: fotofobia, dolor, ojo rojo y disminución de agudeza visual)

Question 11

Manifestacones mucosas

Answer 11

• Úlceras orales -> úlceras que progresan a vesículas
• Balanitis circinada ->úlceras supercicieles en el meato

Question 12

Manifestaciones cutáneas

Answer 12

• Queratodermia blenorrágica
• Lesiones psoriasiformes -> Shigella y en sexualmente adquiridas
• Uñas -> desprendimiento del lecho ungueal
• Eritema nodoso -> Nódulo rojo vinoso -> cara anterior de piernas y sensibles a la palpación

Question 13

Asociación con el VIH

Answer 13

En estos px es más agresiva

Question 14

Dx diferenciales

Answer 14

• Artritis gonocócica -> debes hacer cultivo del líquido sinovial
• Artritis psoriásica o espondilitis -> Si no hay antecddentes de sexo o diarrea
• Brucelosis -> artritis/artralgia y no se asocia a HLA - B27

Question 15

Sospechar AP

Answer 15

• Compromiso articulaciones interfalángicas distales
• Antecedente familiar
• Ausencia de lesiones orales y uretritis

Question 16

Sospecha espondilitis

Answer 16

• Compromiso de columna -> crónica
• Compromiso simétrico: sacroilicaco, cadera y hombro