ARTROSCOPIA

Question 1

Posições?

Answer 1

Cadeira de praia

Decúbito lateral

Question 2

Campos visuais gerados por óticas artroscópicas de 1.9mm, 2.7mm e 4.0mm?

Answer 2

65°, 90° e 115°

BIZU: só multiplicar por 30.

Question 3

Prós e contras da posição em decúbito lateral?

Answer 3

PRÓS:

• Melhor acesso a parte posterior
• Melhor distração articular
• Melhor perfusão cerebral

CONTRA:
- Neuropraxia (20-30%)

Question 4

Prós e contras da posição em cadeira de praia?

Answer 4

PRÓS:

• Melhor conversão para cx aberta
• Melhor orientação bursal

CONTRAS:
- Hipóxia (anestesia hipotensora para melhor visualizar)

Question 5

Portais? Quantos? Quais? Ordem? Estruturas em risco de cada um?

Answer 5

1º) POSTERIOR (sempre o primeiro !)

• Ótica !!
• 2cm inferior e 2cm medial a borda posterolateral do acrômio

2º) ANTERIOR

• Outside-in (agulha) ou inside-out (ótica)
• 1cm distal e 1cm medial a borda anterolateral do acrômio
• RISCO: veia cefálica
• trabalho ARTICULAR (dentro da art.)

3º) LATERAL

• Zona de segurança (5cm lateral a borda do acrômio - nervo axilar)
• RISCO: nervo axilar
• trabalho BURSAL (fora da art.)

Extra) NEVIASER

• Medial a borda medial do acrômio
• Utilizado para correção de SLAP
• RISCO: nervo supraescapular

Extra) WILMINGTON

• 1cm lateral e 1cm anterior a borda posterolateral do acrômio
• Utilizado para correção de SLAP
• RISCO: manguito

Question 6

Indicações e contra de artroscopia de COTOVELO?

Answer 6

INDICAÇÕES:

• Epicondilite lateral
• Corpos livres
• Rigidez articular

CONTRA-INDICAÇÕES

• Infecção
• Alteração anatômica (transposição nervo ulnar)

Question 7

Posições artroscopia COTOVELO?

Answer 7

Supina: melhor acesso anterior
Lateral: melhor acesso posterior

Question 8

Portais do COTOVELO?

Answer 8

LATERAL:

• “soft” spot” (olecrano, cabeça rádio e epicondilo lateral)
• Infundir soro
• RISCO: radial

ANTERIORES:
90° flexão
- Anterolateral (risco: radial)
- Anteromedial (risco: mediano e ulnar)

POSTERIORES:
45° flexão - relaxar tríceps
- Posterolateral
- Porterior direto

Question 9

Principais fatores para proteção neurológica no COTOVELO?

Answer 9

DISTENSÃO CAPSULAR!!

Flexão 90°

Pronação protege o NIP

Desenha a anatomia

Não usar bomba de infusão