¿Qué tan común es el asma?
Es la enfermedad crónica respiratoria más prevalente en el mundo
prevalencia de 8.7% en los adolescentes y 8%, en los escolares.
¿Cuáles son los factores de riesgo del asma?
Genéticos
Atopias
* Dermatitis atópica, rinitis alérgica, alergia a comida
Perinatales
* Prematuro, bajo peso al nacer, hombre
Tracto respiratorio → neumonía, bronquitis
Sibilancias aparte de resfriados
Ambientales → alérgenos
Riesgo biológico→ inmune, pulmonar
¿Cuáles son los desencadenantes del asma?
- Ambientales e inducidos por medicamentos: Alérgenos, aire frío, pinturas y humos, medicamentos (BB y aspirina), etc.
- Endocrinológicos
- Conductuales y psicológicos: ejercicio, hiperventilación, estres, etc.
- Otros: infecciones del tracto respiratorio superior
Reflujo gastroesofágico
¿Cuáles son los síntomas crónicos más comunes del asma?
Tos seca y sibilancias intermitentes
¿Cuáles son los síntomas que refieren los niños mayores y adultos en asma?
- Sensación de respiración insuficiente
- Congestión y opresión torácicas
¿Cuáles son los síntomas que refieren los niños pequeños en asma?
Más probable que presenten dolor torácico intermitente no focalizado
¿Cuáles son los síntomas del asma?
- Tos seca y las sibilancias respiratorias intermitentes crónicas
- Dependiendo edad
- Estrechamiento de vía respiratoria, empeoramiento acostado, cansancio
¿A qué edad suele comenzar el asma?
Lactante/preescolar
¿Cómo se diagnostica el asma?
Sospecha clínica:
Espirometria con prueba broncodilatadora
* Positiva da diagnóstico de asma (FEV1 >12% y >200 ml)
* Negativa se hace un estudio hiperrespuesta bronquial el cual si es positivo da diagnóstico de asma
¿Cuando se clasifica como intermitente el asma en la clasificación de gravedad?
- Síntomas diurnos: <2 v/sem
- Uso med rescate: <2 v/sem
- Síntomas nocturnos: <2 v/mes
- Limitación actividades: No
- Función pulmonar: >80%
- Exacerbaciones: No
El doc dijo que guiarse con síntomas nocturnos
¿Cuando se clasifica como persistente leve el asma en la clasificación de gravedad?
- Síntomas diurnos: >2 v/sem
- Uso med rescate: >2 v/sem
- Síntomas nocturnos: >2 v/mes
- Limitación actividades: Algo
- Función pulmonar: >80%
- Exacerbaciones: ≤ 1
El doc dijo que guiarse con síntomas nocturnos
¿Cuando se clasifica como persistente moderada el asma en la clasificación de gravedad?
- Síntomas diurnos: diario
- Uso med rescate: diario
- Síntomas nocturnos: >1 v/sem
- Limitación actividades: bastante
- Función pulmonar: >60% y <80%
- Exacerbaciones: > 1 año
El doc dijo que guiarse con síntomas nocturnos
¿Cuando se clasifica como persistente grave el asma en la clasificación de gravedad?
- Síntomas diurnos: >1 v/día
- Uso med rescate: >2 v/sem
- Síntomas nocturnos: > frecuentes
- Limitación actividades: mucho
- Función pulmonar: >60%
- Exacerbaciones: > 1 año
El doc dijo que guiarse con síntomas nocturnos
¿Cuáles son los medicamentos utilizados para tratar el asma?
- Corticoides inhalados
- Corticoides sistémicos
- B-agonistas de acción larga→ salmeterol
- Fármacos modificadores de leucotrienos
- B-agonista de acción corta inhalados→ salbutamol (de rescate)
¿Cómo se clasifican las crisis de asma?
Según el pulmonary score que evalua FR, sibilancias y uso de músculos:
* Leve (0 a 3 puntos o sat >94%)
* Moderado (4 a 6 puntos o sat 91 a 94% )
* Grave (7 a 9 puntos o sat <91%)
-
Síndrome Febril49
-
Parasitosis Intenstinal35
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Enfermedades Exantemáticas59
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Asma15
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Masas Abdominales28
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Epilepsia16
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Abdomen Agudo9
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Quemaduras7
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Accidentes1
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Ingesta y aspiración de CE16
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Toxindromes45
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Diarrea12
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Malnutrición, Desnutrición y Obesidad14
-
Retraso del desarrollo psicomotor3
-
SX anémico3
