Asma

Question 1

Que es asma

Answer 1

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, se acompaña de hiperreactividad de las vías aéreas, que provoca tos, sibilancias, disnea, opresion toracica y aumento del trabajo respiratorio, principalmente en la noche o en la madrugada.
Potencialmente reversible de forma espontánea o como respuesta al tratamieno

Question 2

Pulmon normal y via aerea reducida =

Answer 2

CVF <1
Patron obstructivo = problema en via aerea
EPOC Y ASMA

Question 3

Pulmon pequeño con via aerea normal

Answer 3

CVF >1
Patron restrictivo = problema en parenquima

Question 4

Epidemiología

Answer 4

Infancia-adolescencia.
1-18% mundial.
6 a 12% (Juárez, GDL, CDMX)

Question 5

Fisiopatología

Answer 5

Infiltración celular, engrosamiento de la pared bronquial, aumento de mucosidad y proceso de remodelación terminan en = Obstrucción extensa con disminución del flujo espiratorio. Participan mastocitos, eosinófilos, linfocitos T, macrófagos y células
epiteliales

Alergeno -> hiperreactividad -> moco al fallo

Question 6

Que son los:
* Factores predisponentes
* Factores desencadenantes

Answer 6

• Predisponente: da el riesgo de tener la enfermedad
• Desecadenante: ya con la enferemdad es el que me va a dar el cuadro

Question 7

Factores predisponentes de la mama al bebe

Answer 7

• Parto pretermino
• Mama con antecedente de asma
• Mama fumadora
• Exposicion a alergenos
• Falta de segumiento en el embarazo
• Edad (a mas edad = mas asma)
• Obesidad (endocrinas)
• Preeclampsia

Question 8

Factores predisponentes del perinato

Answer 8

• Prematuro
• Asfixia neonatal
• Taquipnea Transitoria del RN
• Cesarea
• Obesidad
• Lactancia -> se recomienda 6 meses (menores de 4 meses es donde hay riesgo)
• VSR
• Atopia (intolerancia alimentaria-dermatitis-rinitis) = necesitas IgE -> Th2
  NO IgE -> Th1 y Th17
• Medicamentos: paracetamol, AINES (6meses como max??), chance beta-bloq, ASPIRINA, IBP (bajapH = sobreinfeccion), antibioticos (altera microbiota), esteroides,

Question 9

Factores ambientales

Answer 9

• Un lugar muy limpio es factor de riesgo: se debe de exponer a cosas con moderacion el chamaco
• Zoonosis
• Exposicion a alergenos: caspa, comida, polem, polvo

Question 10

Fenotipos (herencia) de asma y genotipo (celular)

Answer 10

• Alergica: IgE y no IgE
• No alergica
• Eosinofilica
• Neutrofilica
• Inicio temprano
• Inicio tardio

Asma relacionado con menarca temprana (antes de los 12)

Question 11

Fases en el dx de asma

Answer 11

1. Sospecha clínica de asma: síntomas clave (2 o mas) y su variabilidad en el tiempo.
2. Pruebas de función pulmonar (espirometría o flujometría) para demostrar: Obstrucción al flujo de aire: Fluctuación de la obstrucción: reversibilidad, variabilidad o prueba de reto
3. Decisión de tratar o no como asma.
4. Determinación del nivel de tratamiento: clasificar el nivel de control actual, riesgo
   futuro y gravedad del asma

EN EL EXAMEN TODO CORTA EN <70 MENOR A 70 ES OBSTRUCTIVO -> 200 a 400mcg y te esperas 15-20min y la vuelves a hacer y si mejora >12% o 200mL aire es reversible y si es <12 es no reversible

Question 12

SI un bebe no sopla para una espiro

Answer 12

Incias tx con esteroides

Question 13

FeNO

Answer 13

Solo se hace + si px tiene atopia
El corte es >40 es + y < es -

Question 14

Tx de asma

Answer 14

Siempre se inicia en el paso 2 con dosis baja de esteroides (porque hay medicamento fijo)
* No la inicias si tiene despertares nocturnos = paso 3 mejor

Question 15

Cuestionario que debes de hacer una vez que el px este en tx

Answer 15

Question 16

Manejo de crisis asmatica

Answer 16

Aparece la dificultad respiratoria
* Das los de accion corta -> salbutamol 4-10 disparos c/20min por 1h -> despues valoras
* SI px no mejora se va a hospitalizar y brincamos al esteroide sistemico
* Saber si vamos a dar O2= <90 si das O2 suplementario