Asma

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

10% População mundial

4ª causa de internação hospitalar

Question 2

Fatores que predispõe geneticamente a asma?

Answer 2

1. Hipersensibilidade do tipo I
2. Inflamação aguda ou crônica das vias aéreas
3. Hiper-responsividade a estimulos

Question 3

Patogênese

Etapa da sensibilização

Answer 3

1. Exposição ao antígeno
2. Apresentação do antígeno ao L-T imaturo(dentríticas)
3. Ativação dos L-T a Th2 (produção de IL-4, IL-13, IL-9 E IL-5)
4. Ativação dos L-B (produção de IgE)
5. Ligação da IgE à superfície de mastócitos e basófilos

Question 4

Patogênese

Reação alérgica (4)

Answer 4

1. Segundo contato com o alérgeno
2. Ligação do alérgeno às moléculas de IgE da superfície de mastócitos e basófilos
3. Desgranulação de mastócitos e basófilos;
4. Liberação de mediadores químicos (histamina, leucotrienos, e prostaglandinas)

Question 5

Função IL-4 na hipersensibilidade tipo I?

Answer 5

Auxiliar na diferenciação de IgG para IgE

Question 6

Função da IL-5 na hipersensibilidade tipo I?

Answer 6

Induzir a medula óssea a liberar mais eosinófilos

Question 7

Função da IL-13 na hipersensibilidade tipo I?

Answer 7

Produção de muco

Question 8

Depois de sensibilizados quando expotos a alérgenos liberam seus grânulos e, ocorrem duas ondas de reação quais são? (2)

Answer 8

1. Reação imediata
2. Reação tardia

Question 9

Características da reação imediata

Answer 9

1. Broncoconstrição
2. Aumento da produção de muco
3. Vasodilatação variável

Question 10

Quem estimula a broncoconstrição

Answer 10

Estimulos direto dos receptores vagais

Question 11

Características da reação tardia

Answer 11

Inflamação(com ativação de eosinófilos, neutrofilos e linfócitos T)

Células epiteliais produzem quimiocinas(recrutam linfocitos TH2 e eosinófilos)

Question 12

Processos inflamatórios repetidos levam ao…

Answer 12

remodelamento das vias aéreas

Question 13

Em quais mudanças consiste o remodelamento das vias aéreas

Answer 13

Hipertrofia da musculatura lisa bronquica e glândulas secretora de muco

Aumento da vascularização

Deposição de colágeno subepitelial

Question 14

Tipos de Asma (4)

Answer 14

1. Asma Atópica
2. Asma Não Atópica
3. Asma Induzida por Drogas
4. Asma ocupacional

Question 15

Qual tipo mais comum de asma?

Answer 15

Asma Atópica

Question 16

A asma atópica é um tipo de hipersensibilidade de qual tipo e mediada por qual imunoglobulina

Answer 16

1. Tipo I
2. IgE

Question 17

Na asma atópica o teste cutâneo manifesta com reação..

Answer 17

papuloeritematosa imediata

Question 18

V ou F

Na asma não atópica ocorre uma reação papuloeritematosa imediata

Answer 18

Falso

(Os pacientes com a forma não atópica da asma não apresentam
evidência de sensibilização a alérgenos; os resultados dos testes
cutâneos alérgicos são geralmente negativos.)

Question 19

V ou F

Os pacientes com asma não atópica não apresentam evidencias de sensibilização a alérgenos. São estimulos relacionada com infecções respiratórias associadas a etiologia viral(p ex. rinovírus, parainfluenza)

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual medicamento clássico da asma induzida por droga?

Answer 20

Aspirina

Question 21

O mecanismo preciso da asma induzida por droga é desconhecida mas presume-se que ?

Answer 21

Aspirina iniba a via da cicloxigenase do metabolismo do ácido araquidônico, sem afetar a via da lipoxigenase

(há uma mudança em direção à produção de leucotrienos que causam broncoespasmo)

Question 22

Causa de asma ocupacional (3)

Answer 22

Vapores (resinas de epóxi, plásticos)

Orgânicos (madeira, algodão, platina),

Gases (tolueno)

Question 23

Anatomopatologico dos pulmões (2)

Answer 23

1. Hiperdistendidos(podendo haver áreas de atelectasia)
2. Oclusão dos brônquios e bronquíolos por
   plugs de muco

Question 24

O que contêm histologicamente nos plugs de muco?

Answer 24

Espirais de Curschmann (epitélio descamado)

Cristais de Charcot-Leyden(coleções de cristaloides
compostos por proteínas de eosinófilos)

Question 25

Achados histologicos no remodelamento das vias aéreas na asma

Answer 25

Fibrose sob a membrana basal Inflamação eosinofílica Hiperplasia do músculo liso

Question 26

Manifestações clinicas (4)

Answer 26

1. Dispneia severa 2. Chiado 3. Opressão torácica 4. Tosse

Question 27

Horário mais comum da tosse

Answer 27

Noite e/ou cedo pela manhã

Question 28

Por que os pulmões fica hiperinsuflados?

Answer 28

Ele consegue mandar o ar para dentro dos pulmões porém não consegue expeli-lo devido aos bronquios distais ocluídos e estreitados por muco e debris