1
Q
Epidemiologia
A
- Pico bimodal: 7 a 9 anos; 60 a 65 anos
- Doença crônica mais comum na infância
2
Q
Fatores precipitantes da crise asmática (geralmente se associam 1 ou mais)
A
- Infecções de vias aéreas
- Imunoalérgenos (pólen, mof, poluição, poeira,…)
- Fatores físicos e químicos (frio, tabaco, NO2, SO2, material particulado, ozônio, umidade)
- Farmacos e corantes (BB, inibidores das prostaglandinas - AINE, AAS, contrastes radiológicos EV, propafenona e penicilina. Corantes: bissulfitos e metabissulfitos)
- Exercício Físico (min após início de atv intensa - principalmente em crianças)
- `Psicogênicos (pode desencadear e agravar a crise)
- Tratamento inadequado
3
Q
Quadro Clínico de Crise asmática
A
- Dispneia (+ expiratória), sensação de aperto no peito e tosse (que pode ser seca ou produtiva - coloração depende se há infecção), piora/manifestação principalmente à noite.
- Cianose, sibilos, utilização de musculatura acessória, sudorese fria, hipertensão sistólica. TÓRAX SILENCIOSO EM CASOS GRAVÍSSIMOS.
- As manifestações são recorrentes (períodos de exacerbação e remissão)
- Alívio com broncodilatadores
4
Q
Conduta na Crise Asmática em Crianças
A
- Beta-1-agonista de CURTA duração (Salbutamol, Fenoterol, Teofilina)
- Fenoterol Solução 5% - 1 gota/3kg (0,1 mg/kg) a cada 20 min (até 3 doses na primeira hora) - Via inalatória
+
- Brometo de Ipratrópio (casos graves) - 20 gotas
Seindicativos de angioedema, muito graves, não repsonsivos, taquifilaxia - Epinefrina - 0,01 mg/kg - SC
(Resposta incompleta/Sem resposta)
4. Prednisolona 1-2 mg/kg/dia (até 40 mg)
Pneumologia
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