Pour quelle caractéristiques de l’asthme sont-ils utilisés ?
L’inflammation
Mécanisme d’action des glucocorticoïdes
Fixation sur R → par dans le noyau → dimérisation → se pose sur élément de rep = GRE
→ ↗️ prod de cytokines anti-inflammatoire (PGRE)
→ ↘️ prod cytokines pro-inflammatoire (NGRE)
Effets des glucocorticoïdes
- anti-inflammatoire
- inhibition sécrétion glandulaire
- accélération clairance muco-cillilaire
- inh chimiotactisme PNN et PNE
- facilite le couplage ß2 (= action génomique)
EI gluco
- dysphonie
- candidose oropharyngées
- effets systémiques
- contrôle anti-dopage +
Sur quelle caractéristiques de l’asthme agissent les ß2 mimétiques
Les bronchoconstriction
Mécanisme d’action ß2
RCPGs → AC (ATP en AMPc) → AMPc → active PKA → diminution Ca2+ → BD
EI ß2
- tremblements des extrémités
- VD
- tachycardies réflexes
- hyperglycémies
- hypoK+
- hypoMg2+
- phénomène de tolérance
- effets rebond
- contrôle anti-dopage +
Sur quelle caractéristiques de l’asthme les xanthines agissent
BC
Mécanisme d’action xanthines
Inhib PDE → inhib dégradation de l’AMPc (mais c pas encore connu)
Effets xanthines
- anti-inflammatoire
- immunomodulateur
- BC
Que faut -il réaliser lors de la prise de xanthines ?
Suivi thérap pharmaco → prise de sang après avoir attend état d’équilibre
→ la théophylline est dangereuse
EI xanthines
- Tb dig : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs épigastriques …
- tb neuro : insomnie, nervosité, irritabilité, anxiété
- tb cardio-vasculaire : tachycardie sinusale, TdR
Sur quelles caractéristiques les Atg Cholinerques agissent
BC
Mécanisme d’action des Atg cho
Action compétitive avec l’Ach au nv des R muscarinques
Effets anti-cholinergiques
- effets parasympatholytique
- inh BC
- inh degranulation mastocytes et basophiles
EI anti-cholinergique
- sécheresse buccale
- irritation pharyngée
- toux
- bronchospasme paradoxal
Sur quelles caractéristiques de l’asthme agissent les atg des R leucotrinène
L’inflammation
Mécanisme d’action atg des R leucotrinène
Se fixe sur les R cystéinyl-leucotriènes
EI atg des R leucotrinène
- céphalée
- syndrome grippal
- diarrhée
- douleurs abdominales
Sur quelle caractéristiques de l’asthme agissent les Ac monoclonaux
Allergie
Mécanisme d’action / effets des Ac monoclonaux
- agit sur IgE
- peuvent etre contre interleukines 5 (= contres la secretion d‘éosinophiles)
EI des Ac monoclonaux
- réaction au point d’injection
- syndrome pseudo grippal
- réaction anaphylactique
- effets CV et immunosuppresseur à long termes
