ATB

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de ß-lactamines ?

Answer 1

• Une des classes les + sécuritaires
• Spectre relativement large
• Ressemblance structurel chimique et 3D à D-ala D-ala

Question 2

Caractéristiques de la vancomycine ?

Answer 2

Trop gros pour se rendre au peptidoglycan des Gram -

Question 3

Caractéristiques de polypeptide/polymixine ?

Answer 3

utilisé pour Gram - multirésistant

Question 4

Caractéristiques des Aminosides ?

Answer 4

utilisé pour tuberculose et infx gram -

Question 5

Caractéristiques des tétracyclines ?

Answer 5

ATB peu utilisé
large spectre activité
agit contre SARM et ERV
intérêt pour spirochète, bactérie intra¢ ou pathogène intra¢

Question 6

Caract Macrolid ?

Answer 6

• Capacité de traverser les membranes biologiques –> atteint major des tissus
• bon pour pathos intra¢ comme chlamydia
• Généralement bonne alternative si All à Pen

Question 7

Caract Streptogramines ?

Answer 7

• • utilisé en Europe

- Gram +

Question 8

Caractérisitques Chloramphénicol ?

Answer 8

• large spectre
  -Bcp effets 2 ; anémie aplasique (pas tjr réversible)
• Gram + et - , spirochètes, etc
  Très très peu ulisé en clinique depuis la fin des années ’70, Regaind’intérêt causé par émergence de bactéries Gram - multi-résistantes

Question 9

Fluoroquinolones

Answer 9

• très (TROP) prescrit
  très large spectre
  pénètre bien ds voies urinaires et pulmonaire
  Seul composé PO actif contre P. aeruginosa
  Associé à infx à C. diff

Question 10

Caract Sulfamide ?

Answer 10

SMX surtout utilisé en combinaison avec le trimétoprime

pénètre bien pour info SNC

Question 11

Caract nitroimidazole ?

Answer 11

Antibactérien
antiprotozoaire
anti-inflammatoire
M.A. unique !

Question 12

Quelles familles d’ATB sont bactéricides ? (7)

Answer 12

ß-lactamines
glyco/lipo/glycolipopeptide
polypeptide/polymixine
Aminoside
Fluoroquinolone
SMX-TMP ensemble 
Oxazolidione

Question 13

Quelles familles d’ATB sont bactériostatiques ? (5)

Answer 13

Tétracycline
Macrolid
Lincosamides
Chloramphénicol
sulfamides SEULE

Question 14

Quelles familles d’ATB agissent sur la S-U 50S des ribosomes bactériens ?

Answer 14

Macrolid
Lincosamides
Streptogramines (+ ARNt)
Oxazolidiones (+ ARNt)
Chloramphénicol

Question 15

Quelles familles d’ATB agissent sur S-U 30S ?

Answer 15

tétracycline

aminoside

Question 16

Quel est le M.A. du métronidazole ?

Answer 16

Réduction des gr de nitrate en dérivés réactifs et instables (hydroxylamine). Ces dérivés attaquent l’ADN bactérien en entraînant des bris ou mutation d’ADN

Question 17

Quelles sont les 5 raisons de combiner des ATB ?

Answer 17

1- Tx de première intention
2- Infx polymicrobiennes
3- Prévention émergence de souches résistantes
4- Réduire/minimiser toxicité
5- Effet synergique

Question 18

Quel est le M.A. des sulfamides ?

Answer 18

Interfèrent avec la synthèse/réplication des Acide nucléiques : inhibiteur des folates : devient une molécule inactive qui n’est pas utilisable

Question 19

Quel est le M.A. des fluoroquinolones ?

Answer 19

interfère avec les topoisomérases 4 et 2 (2 = ADN grasse) = empêche de transcrire ADN bactérien en entrainant des bris ou mutation de ADN

Question 20

Quel est le M.A. des polypeptide/polymixine ?

Answer 20

Se lie à des protéines chargées de la paroi externe des Gram - et crée des canaux ds paroi = bactérie meurt

Question 21

Quel est le M.A. de la vancomycine ?

Answer 21

Elle se fixe à la partie D-ala D-ala du peptidoglycan et empêche donc que la transpeptidase ajoute d’autres molécules pour la solidifier

Question 22

Quel est le M.R. utilisé contre les Aminosides ?

Answer 22

Production d’acétyl-transférase (gentamicine)

Question 23

Quel est le M.R. utilisé contre les fluoroquinolone ?

Answer 23

• Altération des topoisomérases
• diminution de la perméabilité de la membrane externe (diminution de porines) = restriction de l’ATB à son site d’action

Question 24

Quel ATB se fait expulser hors du cytosol de la bactérie (MR) ?

Answer 24

Macrolid/

Question 25

Quel est le M.A. de la daptomycine ?

Answer 25

chaine aliphatique entre ds la paroi de la bactérie et fait trous = débalancement des échanges avec enviro et ¢ meurt

Question 26

Quelle est la différence entre bactéricide et bactériostatique ?

Answer 26

``` Bactéricide = fait mourrir la bactérie Bactériostatique = inhibition de la croissance ou de la réplication bacérienne ```

Question 27

Quels sont les M.R. contre les ß-lactamines ?

Answer 27

- ß-lactamase (Pen) - altération de la protéine de liaison aux Pen (PBP) - Restriction de l'ATB à son site d'action : diminution de la perméabilité de la membrane externe de la paroi (carbapénèmes)

Question 28

Quel est le M.A. des ß-lactamines ?

Answer 28

Se lient aux PBP (transpeptidases) et empêche la stabilisation latérale de la chaine de peptidoglycan.

Question 29

Dans les générations de céphalosporines comment évoluent leur activité et efficacité contre les différents pathogènes ?

Answer 29

Plus avance ds génération plus activité contre Gram + diminue et activité contre Gram - augmente

Question 30

Quels sont les ATB des ß-lactamines ?

Answer 30

Céphalosporine Péniciline Carbapénems Monobactams

Question 31

Quels sont les ATB des sulfamides ?

Answer 31

sulfaméthoxazole | sulfadiazine

Question 32

Quels sont les ATB des fluroquinolones ?

Answer 32

Ciporoflixacine Lévofloxacine Ofloxacine Moxifloxacine

Question 33

Quels sont les ATB des chlorampénicols ?

Answer 33

chlorampénicol

Question 34

Quels sont les ATB des Lipopeptides ?

Answer 34

telavancine

Question 35

Quels sont les ATB des aminosides ?

Answer 35

``` Amikacine streptomycine gentamycine nétilmycine néomycine tobramycine ```

Question 36

Quels sont les ATB des nitroimidazoles ?

Answer 36

métronidazole

Question 37

Quels sont les ATB des glycopeptides ?

Answer 37

Vancomycine | Otrivamycine (juste aux USA)

Question 38

Quels sont les ATB des lipopeptides ?

Answer 38

Daptomycine

Question 39

Quels sont les ATB des tétracyclines ?

Answer 39

``` Tétracycline Minocycline oxytetracycline doxycycline tigécycline ( SARM et ERV) ```

Question 40

Quels sont les ATB des lincosamides ?

Answer 40

Clindamycine

Question 41

Quels sont les ATB des oxazolidionones?

Answer 41

oxazolidinones (+ synthétiques comparé aux autres ATB)

Question 42

Quels sont les ATB des Macrolid

Answer 42

Clarythromycine érythromycine azithromycine spiramycine

Question 43

Quels sont les ATB des polypeptide/polymixine ?

Answer 43

Colistine (Polymixine E)

Question 44

Quels sont les ATB des streptogramines ?

Answer 44

Dalfopristine | Quinupristine

Question 45

Quels sont les 3 situations classiques où un effet synergique est souhaité ?

Answer 45

1) Infx causée par Pseudomonas aeruginosa (car exprime pls M.R. différents) 2) Endocardite bactérienne à entérocoque 3) Sepsis et choc septique

Question 46

Quel est le M.R. aux macrolid ?

Answer 46

Altération de l'ARN ribosomal et efflux actif (expulsion hors du cytosol de la bactérie)