Atherokleros

Question 1

Vad är ateroskleros aorta?

Answer 1

Det är plack bildning inne i kärlen.

Question 2

Hur får man stroke ?

Answer 2

genom att plack lossnat och fastnat i annat kärl.

Question 3

Hur fungerar ateroskleros ?

Answer 3

Börjar redan tidigt i livet att utvecklas, fortsätter och desto högre ålder desto farligare är det.
- Kärlen ser olika ut beroende på våran ålder (finns bild)

Question 4

vad finns det för symtom för ateroskleros ?

Answer 4

• kärlkramp
• hjärtinfarkt
• cirkulationsrubbningar i hjärnan
• stroke
• TIA
• njursjukdom
• cirkulationsrubbningar i benen
• aorta-aneurysm

Question 5

Vad är dödligheten i Sverige på hjärt- och kärl sjukdomar ?

Answer 5

ca 50% av alla dödsfall i Sverige
- Före 65 års ålder = 22% män och 13% kvinnor
Risken ökar med 6 gånger om man är i åldern 70-74 än vid 50-54 års åldern

Question 6

Vad finns det för riskfaktorer av ateroskleros ?

Answer 6

• rökning
• högt blodtryck
• diabetes
• bukfetma
• stress (under en längre tid mm)
• brist på fysisk aktivitet
• brist på frukt och grönt
• alkohol
• ApoB/ApoA1 ratio

Question 7

Det finns tre specifika riskfaktorer just för ateroskleros vilka?

Answer 7

Rökning, blodtryck och serumkolesterol:

• -> skulle man ha alla tre ger de en större risk för plack
• -> skulle man ha två av dem ger även en högre risk för plack bildning men inte lika hög
• -> skulle man ha av dem gör det till en större risk men inget som dem andra två.

Question 8

Vad är atheroma ?

Answer 8

Det är vad den första plack bildningen kallas.

Question 9

Vad är angiogenes ?

Answer 9

Nybildning av blodkärl från befintliga blodkärl.

Question 10

Vad är familjär hyperkolesterolemi ?

Answer 10

• En dominant genetisk sjukdom.
• I heterozygot form tiofaldigt ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar,
• I homozygot form hjärtinfarkt i tonåren behandlas med levertransplantation.
  (Vår vanligaste monogenetiska sjukdom.

Question 11

Vad finns det för teorier för att förklara detta?

Answer 11

• The “Response-to-injury”
• The “Oxidation” hypothesis
• The “Response-to-retention”

Question 12

Vilka celler är involverade i ateroskleros ?

Answer 12

• endotelceller
• Glattmuskelceller
• Monocyt/makrofager/skumceller
• T-celler
• stam/prognitära celler
• trombocyter
• fibroblaster
• mastceller
• B-celler

Question 13

Nämn några cellulära händelser …

Answer 13

• Differentiering av monocyter till makrofager
• Interaktion mellan immunokompetenta
  lymfocyter och makrofager
• Utsöndring av cytokiner och tillväxtfaktorer
• Produktion av extracellulärmatrix
• Infiltration av leukocyter i intima
• Utvandring av SMC från media in i intima
• apoptos

Question 14

Hur fungerar det med normal koronär angiografi jämfört med ockluderat kranskärl?

Answer 14

• Ingen motion, fetma, diabetes mm tyder på hjärtproblem speciellt om man har bröst smärtor också!
• -> mot ockluderat kranskärl kan man sätta in en ballong (även en metalltråd)

Question 15

Hur ser ett hjärta ut efter en hjärtinfarkt ?

Answer 15

Ser gult/vitaktiga förändring detta tyder på en gammal infarkt.
En nyare infarkt har mer blodsprängda kärl …

Question 16

Vad är viktigt att kolla innan operation för folk med åderförkalkning ?

Answer 16

Viktigt att kolla genom ultraljud hur många % åderförkalkning som finns i kärlen.