ATLS Flashcards by Yancy Erazo Dorado

Algoritmo ATLS, en qué consiste la A

Vía aérea con restricción del movimiento de la columna cervical
-Aspiración, inspección, elevación del mentón

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Algoritmo ATLS, en qué consiste la B

Respiración y ventilación

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Lesiones que ponen en peligro la vida y que se identifican en la valoración del punto B del algoritmo ATLS

Neumotórax a tensión
Hemotórax masivo
Lesiones bronquiales
Neumotórax abierto

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Algoritmo ATLS, en qué consiste la C

Circulación y control de la hemorragia

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Cantidad de líquidos trasfundidos en la reanimación inicial del punto C del algoritmo ATLS

1 lt de sol cristaloide (20 ml/kg) si no responde recibirá transfusión

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Principales características de la clase I de choque hipovolémico del ATLS

750 ml perdidos
Déficit de base 0 a -2 mEq/l

Tx: vigilar

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Principales características de la clase II de choque hipovolémico del ATLS

750-1,500 ml perdidos
Déficit de base -2 a -6 mEq/l

Tx: cristaloides

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Principales características de la clase III de choque hipovolémico del ATLS

1,500-2,000 ml perdidos
Déficit de base -6 a -10 mEq/l

Tx: cristaloides y posiblemente sangre

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Principales características de la clase IV de choque hipovolémico del ATLS

> 2,000 ml perdidos
-Déficit de base -10 o menos mEq/l

Tx: cristaloides y transfusión masiva

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Al encontrarse hipotensión en un paciente con choque hipovolémico inmediatamente se clasifica al menos como un choque grado

3° grado

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Son los parámetros de la escala de coma de Glasgow

Apertura ocular
Mejor respuesta motora
Respuesta verbal

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Son los parámetros de APERTURA OCULAR de la escala de coma de Glasgow

Espontánea: 4
Al estímulo verbal: 3
Al dolor: 2

-Ninguna: 1

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Son los parámetros de MEJOR RESPUESTA MOTORA de la escala de coma de Glasgow

Obedece órdenes: 6
Localiza el dolor: 5
Flexión normal (retiro): 4
Flexión anormal (decorticación): 3
Extensión (descerebración): 2

-Ninguna (flacidez): 1

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Son los parámetros de RESPUESTA VERBAL de la escala de coma de Glasgow

Orientada: 5
Conversación profunda: 4
Palabras inapropiadas: 3
Sonidos incomprensibles: 2

-Ninguna: 1

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Algoritmo ATLS, en qué consiste la D

Déficit neurológico

-Verificar nivel de conciencia

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Algoritmo ATLS, en qué consiste la E

Exposición y control del ambiente

-Desnudar y revisar al paciente

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Objetivos de la revisión primaria del algoritmo ATLS

Identificar lesiones que ponen en peligro la vida de forma inmediata y tratarlas

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Criterios de alto riesgo que indiquen toma de rx cervical en algoritmo ATLS

> 65 años

Mecanismo traumático peligroso
Parestesias en extremidades

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Estudio a realizarse en paciente con TCE que no recupera puntaje de 15 en escala de coma de Glasgow

TAC

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Indicaciones para solicitar rx de cráneo en paciente con TCE

Laceración de piel cabelluda
Herida con longitud >5 cm
Herida llega a cráneo

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Forma de los hematomas EPIDURALES en la TAC de cráneo

Biconvexa

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Forma de los hematomas SUBDURALES en la TAC de cráneo

Medialuna/Falciforme

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Principal vaso sanguíneo lesionado en los hematomas epidurales

Arteria meníngea media

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paCO2 meta en paciente con TCE grave

35-45 mmHg

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Fármaco útil para la reducción de la presión intracraneal refractaria

Barbitúricos (contraindicados si hipotensión o hipovolemia)

Agente anticonvulsivo de elección en TCE

Fenitoína

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de aspirina

Trasfundir plaquetas

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de cumarínicos (warfarina)

Trasfundir plasma fresco congelado

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de heparina

Protamina

Criterios para el dx de muerte cerebral

- 3 pts en escala de coma de Glasgow - Ausencia de reactividad pupilar - Sin reflejos del tallo - Sin esfuerzo ventilatorio espontáneo

Definición de neumotórax simple

Aire entre la pleura parietal y visceral

Hallazgos clínicos del neumotórax simple

- Disminución del murmullo vesicular | - Hiperresonancia a la percusión

Tx de elección del neumotórax simple

Neumotórax menor (<1.5 cm): oxígeno a alto flujo (>15 l/min) Neumotórax mayor (>1.5 cm): sonda endopleural de 28 Fr en 4° o 5° EIC, línea axilar media

Definición del neumotórax a tensión

Salida de aire del pulmón al tórax, desplazando el pulmón contrario y disminuyendo el retorno venoso

Causa más común de neumotórax a tensión

Ventilación mecánica invasiva

Dx diferencial más importante del neumotórax a tensión y cómo se diferencian

Taponamiento cardíaco En neumotórax a tensión existe ausencia de ruidos respiratorios unilaterales y hay hiperresonancia a la percusión

Tx del neumotórax a tensión

Toraconcentesis en 2° EIC línea media clavicular con catéter de 6.5 cm (vieja GPC) + Toracocentesis en 5° EIC línea axilar anterior o media (vieja y nueva GPC)

Causa más frecuente de taponamiento cardíaco

Lesiones penetrantes

En qué consiste la triada de Beck

1. Ingurgitación yugular 2. Hipotensión 3. Disminución de los ruidos cardíacos En taponamiento cardíaco

Clínica del taponamiento cardíaco

- Triada de Beck - Signo de Kussmaul - Pulso paradójico

En qué consiste el signo de Kussmaul

Aumento de la presión venosa en la inspiración, en taponamiento cardíaco

Método dx no invasivo de elección para taponamiento cardíaco

Ecocardiograma

Método dx para taponamiento cardíaco en pacientes hemodinámicamente inestables

FAST

Tx definitivo del taponamiento cardíaco

Ventana pericárdica

Método dx y terapéutico del taponamiento cardíaco

Pericardiocentesis

Principal causa del hemotórax

Lesión de los vasos intercostales

Clínica del hemotórax

Disminución del murmullo vesicular en hemitórax afectado | Matidez a la percusión

Tx del hemotórax

Sonda pleural de 36 Fr en el 5° EIC línea axilar media

Definición de hemotórax masivo

Acumulación de >1,500 ml de sangre o drenaje de 150-200 ml/hr x 2 a 4 hr

Clínica del hemotórax masivo

Ingurgitación yugular | Hipotensión

Tx del hemotórax masivo

Inicial: Sonda pleural en 5° EIC línea axilar media Definitivo: toracotomía

Definición de tórax inestable

Fractura de ≥2 costillas en ≥2 sitios

Clínica del tórax inestable

Movimientos asimétricos y paradójicos torácicos

Tx del tórax inestable

Estabilización quirúrgica x osteosíntesis

Sitio más frecuente de la disección traumática de la aorta

Cerca del ligamento arterioso

Mejor estudio para el tamizaje de la disección traumática de la aorta

AngioTAC

Estudio de imagen para dx definitivo de disección traumática de la aorta

Aortografía

Tx de elección de la disección traumática de la aorta

Reparación quirúrgica primaria

Zona más afectada en el trauma de columna

Columna cervical

Estudio de elección para evaluar el traumatismo abdominal en un paciente hemodinámicamente estable

TAC

Característica principal del choque neurogénico

Pérdida de la inervación simpática del corazón *Reanimación con líquidos no es efectiva Tx con vasopresores

Principal órgano afectado en el trauma abdominal cerrado

Bazo

Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por apuñalamiento

Hígado

Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por arma de fuego

Intestino delgado

Estudio a solicitar en paciente con trauma abdominal cuando hay sospecha de daño a vejiga o fractura inestable de pelvis para confirmar la integridad de la uretra previo a la inserción de sonda urinaria

Urografía retrógrada

1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal

Rx abdominal

1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal

USG FAST

Estudios a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal

1°. USG FAST | 2. Lavado peritoneal

Gasto urinario que se debe mantener en un paciente con choque hipovolémico para asegurar la perfusión renal

>0.5 ml/kg/hr

En qué consiste el "pie de trinchera"

Lesión superficial de manos o pies que son expuestos de forma repetida a temperaturas por encima del punto de congelamiento Consiste en dolor quemante, vesículas y úlceras

Tx de las lesiones por exposición al frío sin congelamiento

Quitar la ropa | Sumergir la parte afectada en agua a 40°C hasta apreciar reperfusión (25 min)

Clasificación de la hipotermia sistémica

Menor: 33-35° Moderada: 30-32° Grave: <30°

Clínica característica de un paciente que alcanza los 28° y 25°

<28°C: fibrilación auricular | <25°C: asistolia

Único antiarritmico útil en casos de daño cardíaco por exposición al frío

Bretilio

Cuáles son las heridas limpias

Ocurren en tejido sano y no comprometen cavidad oral o tractos genitourinario y digestivo

Cuáles son las heridas limpias contaminadas

Las que trasgreden una barrera contaminada por microorganismos, incluye a las heridas del tracto urogenital, cavidad nasal y oral

Cuáles son las heridas contaminadas

Las de origen traumático (heridas de bala, accidentes automovilísticos) o que trasgreden alguna barrera mucosa

Cuáles son las heridas sucias

Las que evidentemente están infectadas, con restos inorgánicos, pus o contacto con material contaminado (como heces)

Clínica más característica del embarazo ectópico roto

- Dolor abdominal - Amenorrea - Sangrado vaginal agudo - Defensa y rigidez abdominal - Hipotensión

El dx de embarazo ectópico roto se confirma con

β-hCG >1,500 mUI/l + Útero vacío en el USG

Factores de riesgo para desarrollar aneurisma aórtico abdominal

- Aterosclerosis | - Tabaquismo

Capa de la arteria que degenera en la formación de un aneurisma aórtico abdominal

Media

Localización más frecuente del aneurisma aórtico abdominal

Infrarrenal

Triada del aneurisma aórtico abdominal

1. Dolor abdominal 2. Masa abdominal pulsátil 3. Hipotensión súbita

Diámetro de un aneurisma aórtico abdominal a partir del cual existe un alto riesgo de ruptura

>5.5 cm

Mejor estudio dx de aneurisma aórtico abdominal

Estudio de elección para el tamizaje y seguimiento de los aneurismas aórticos abdominales

USG abdominal

PA objetivo en pacientes con aneurisma aórtico abdominal

Sin comórbidos: <140/90 mmHg | Con comórbidos: <130/80 mmHg

Clínica del megacolon tóxico

Dolor abdominal de al menos 1 semana de evolución Diarrea sanguinolenta Distensión

Hallazgo imagenológico que hace el dx de megacolon tóxico

Dilatación colónica >6 cm (se combina con la clínica)

Tx antibiótico del megacolon tóxico

Antibióticos de amplio espectro + Metronidazol o Vancomicina para cubrir C. difficile

Principal causa de apendicitis

Niños: hiperplasia de tejido linfoide | Adultos: fecalito

Tiempo en el que suele ocurrir la ruptura apendicular en la apendicitis

36 hrs

Principales patógenos involucrados en la apendicitis

1°. B. fragilis | 2. E. coli

Estudio dx de elección para apendicitis en embarazadas y niños

USG

Estándar de oro para el dx de apendicitis

TAC

Complicación temprana más frecuente de la apendicitis

Infección de herida quirúrgica

Complicación tardía más frecuente de la apendicitis

Absceso residual

En qué pacientes es más frecuente la torsión ovárica

Premenopáusicas y después de la inducción de la ovulación

Mejor estudio dx para torsión ovárica

USG doppler a color

Definición de diverticulosis

Divertículos ASINTOMÁTICOS en el colon

Definición de enfermedad diverticular

Divertículos SINTOMÁTICOS en el colon

Definición de diverticulitis

Inflamación e infección de los divertículos

Principal porción del intestino donde se presenta la enfermedad diverticular

Colon sigmoides

Clínica de la enfermedad diverticular

Dolor y masa en FII Sangrado rectal Diarrea

Mejor estudio dx para enfermedad diverticular

TAC

Nombre de la escala utilizada para valorar la enfermedad diverticular

Hinchey

Tx inicial de la enfermedad diverticular

Antibióticos y dieta líquida

Indicaciones para tx quirúrgico urgente de la enfermedad diverticular

Escala de Hinchey en estadios III y IV

Factores de riesgo para isquemia intestinal

>60 años Estados protrombóticos Trastornos hematológicos

Principal dato clínico de la isquemia intestinal

Dolor posprandial INTENSO en desproporción con hallazgos clínicos

Estudio inicial para isquemia intestinal

Rx de abdomen

Estudio dx de elección para isquemia intestinal

TAC helicoidal con reconstrucción

Estándar dx de isquemia intestinal

Angiografía

Tx inicial de isquemia intestinal

Papaverina intraarterial

Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis arterial mesentérica

Revascularización quirúrgica

Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis venosa mesentérica

Anticoagulación (heparina y warfarina)

Clínica de la úlcera péptica

Dolor en epigastrio o HI que mejora (úlcera duodenal) o empeora (úlcera gástrica) con los alimentos + Sangrado franco u oculto

Estudio dx de elección para úlcera péptica perforada

TAC simple y con contraste

Sitio más frecuente donde ocurre el vólvulo intestinal

Colon sigmoides

En qué consiste el signo de Dance

Fosa ilíaca izquierda vacía a la palpación, en vólvulo intestinal

Clínica del vólvulo intestinal

Distensión abdominal con timpanismo Ruidos metálicos o de lucha Irritación peritoneal Signo de Dance

Estudio dx inicial de vólvulo intestinal

Rx de abdomen

Estudio dx de elección para vólvulo intestinal

TAC

Actitud inicial ante vólvulo intestinal

Referir a 2° nivel

Tx de primera elección en vólvulo intestinal

Destorsión y descompresión por sigmoidoscopia rígida

Tx definitivo del vólvulo intestinal

Resección intestinal con anastomosis primaria

Cuando ocurre la malrotación intestinal congénita

10ma SDG

Clínica de la malrotación intestinal congénita

Vómito biliar durante el 1° mes de vida | Sangre en heces

Tx de la malrotación intestinal congénita

Cx: Procedimiento de Ladd

Criterios para el dx de pancreatitis aguda

1. Dolor abdominal superior con irradiación a espalda 2. Amilasa o lipasa >3 veces su valor basal 3. Estudio de imagen (+)

Principal causa de pancreatitis aguda

Litiasis biliar

Signos sugestivos de pancreatitis aguda

- Cullen (hematoma periumbilical) | - Grey-Turner (hematoma en flancos)

Marcador más sensible y específico para pancreatitis aguda

Lipasa

Indicador laboratorial que sugiere una etilogía etílica de la pancreatitis aguda

Indice lipasa/amilasa >2

Estudio dx inicial de pancreatitis aguda

USG abdominal

Estándar de oro para pancreatitis aguda

TAC contrastada o dinámica

Utilidad de la escala de Baltazar en la pancreatitis aguda

Determina la intensidad y severidad del cuadro

Estándar en la valoración del pronóstico de gravedad de pancreatitis aguda

PCR

Tx de la pancreatitis aguda LEVE

Hidratación + Analgesia (morfina es el mejor) + Ayuno

Antibiótico de 1° elección para pancreatitis aguda

Imipenem

Antibióticos recomendados para el tx de pancreatitis aguda

- Imipenem | - Ciprofloxacino

Tx de la pancreatitis aguda hemorrágica

Cx urgente

Complicación más frecuente de la pancreatitis aguda

Pseudoquistes pancréaticos

Patología en la que se observa el signo de Ballance

Ruptura esplénica

En un paciente que presenta arreflexia, debilidad, astenia y datos de hipertensión intracraneal, qué alteración hidroelectrolítica es la causante

Hiponatremia

Tx de elección para la rotura esplénica con choque hipovolémico

Esplenectomía y transfusión

En qué consiste el signo de Ballance

Matidez desplazable en los flancos, aparece en la rotura esplénica

Clínica de la obstrucción intestinal

- Dolor y distensión abdominal | - Ruidos peristálticos METÁLICOS o de lucha/ruidos ausentes

Estudio inicial a pedir en paciente con obstrucción intestinal

Rx abdominal

La imagen en "cuentas de rosario" es característica de

Obstrucción intestinal

Estándar de oro para el dx de obstrucción intestinal

TAC

Tx inicial de la obstrucción intestinal

Sonda NSG

Complicaciones comunes de la obstrucción intestinal

Estrangulación y necrosis intestinal

Cadena de supervivencia del BLS

``` 1°. Reconocer el paro cardíaco y activar el sistema de emergencias. 2°. RCP. 3°. Desfibrilación si indicada. 4°. Apoyo vital avanzado efectivo. 5°. Cuidado post-paro cardiaco. ```

Son los ritmos desfibrilables

FV (fibrilación ventricular) y TV (taquicardia vetricular sin pulso)

Volumen corriente que deben dar las insuflaciones de rescate durante la RCP

600 ml

Maniobras para asegurar la vía aérea durante el algoritmo de BLS

1. Posición de olfateo (cuando no hay trauma craneal o cervical) 2. Tracción mandibular (en TCE y Glasgow <8)

Primer paso en el manejo de paciente con pulsos evidentes y paro únicamente respiratorio

Ventilaciones de rescate con una frecuencia de 10-20 por minuto

Frecuencia de las insuflaciones en un paciente con vía aérea avanzada al que se le inicia RCP

8-10/min

Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES

1 reanimador = 30:2 2 reanimadores = 15:2

Relación de compresión-ventilación CON dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES

Compresiones continuas a 100-120 cpm + 1 ventilación c/6 seg (10 x min)

Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en ADULTOS Y ADOLESCENTES

1 o 2 reanimadores = 30:2

Frecuencia óptima de compresiones cardiacas durante la RCP

100-120 cpm (desde lactantes hasta adultos)

Profundidad de la compresiones en ADULTOS Y ADOLESCENTES durante la RCP

5 cm (2 pulgadas)

Profundidad de la compresiones en NIÑOS durante la RCP

1/3 del diámetro AP del tórax 5 cm (2 pulgadas)

Profundidad de la compresiones en LACTANTES (<1 AÑO) durante la RCP

1/3 del diámetro AP del tórax 4 cm (1 y media pulgadas)

Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un ADULTO

Mitad inferior del esternón

Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un LACTANTE (<1 AÑO)

Justo por debajo de la línea de los pezones

Tiempo recomendado paradar maniobra de RCP en un niño antes de la activación del sistema de emergencias es de

2 min (es el tiempo que dura un ciclo de compresiones cardiacas)

Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE

Atropina

Tx de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE cuando no sirve la atropina

``` Marcapasos transcutáneo ó Dopamina ó Epinefrina ```

Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) ESTABLE

Monitoreo y observación

Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) INESTABLE

Cardioversión sincronizada ó Adenosina

Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) ESTABLE

QRS angosto (<0.12 seg): 1. Maniobras vagales 2. Adenosina 3. β-bloqueadores o bloqueadores de los canales de calcio ``` QRS ancho (>0.12 seg): 1. Adenosina ```

Son los datos de INESTABILIDAD en la bradi/taquicardias

1. Hipotensión 2. Alteración del estado mental 3. Shock 4. Dolor de pecho isquémico 5. Insuficiencia cardiaca aguda

Tx de 1° línea de la bradicardia inestable

Atropina

Tx de la bradicardia inestable cuando no hay respuesta a la atropina (que es de 1° línea)

``` Marcapaso transcutáneo ó Dopamina ó Epinefrina ```

Tx de 1° elección de la bradicardia INESTABLE secundaria a bloqueo Mobitz II o de 3° grado

Marcapasos transcutáneo

Tx inicial ante la actividad eléctrica sin pulso

Iniciar compresiones cardiacas

Fármaco de 1° elección en la actividad eléctrica sin pulso

Epinefrina

Son las 5 T´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio

1. Tension pneumothorax 2. Tamponade, cardiac 3. Toxins 4. Thrombosis, pulmonary 5. Thrombosis, coronary

Son las 5 H´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio

1. Hypovolemia 2. Hypoxia 3. Hydrogen ion (acidosis) 4. Hypo/hyperkalemia 5. Hypothermia

Tx antiarrítmico de 1° elección en un paciente con TV/FV persistente a descarga y vasopresor

Amiodarona

Tx antiarrítmico de elección en la TV polimorfa (torsades de pointes)

Sulfato de magnesio

Primer paso en el manejo de un paciente inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular

Cardioversión eléctrica

Son taquicardias con QRS amplio

1. TV y FV 2. Sx Wolf-Parkinson-White 3. Taquicardia supraventricular con aberración 4. Ritmos con marcapasos ventriculares

Fármacos de 2° línea (usado cuando falla la adenosina)

β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)

Tx de elección de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)

Complicación que se presenta con el uso de adenosina en un paciente con taquicardia con QRS amplio irregular

Fibrilación ventricular

Es el tipo de choque que requiere como tx primario la reposición de volumen junto con vasopresores

Choque séptico, anafiláctico y neurogénico central

Son los receptores activados por dopamina para provocar vasoconstricción periférica

Alfa

Tipo de choque con hipotensión refractaria a terapia hídrica

Neurogénico

Tx inicial de un paciente con cirrosis hepática que desarrolla várices esofágicas y se presenta con anemia y prolongación de los tiempos de la coagulación

Plasma fresco y vitamina K

Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo superior

1. Endoscopia 2. Escaneo con eritrocitos marcados 3. Arteriografía mesentérica selectiva 4. Rx torácica

Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo inferior

1. Colonoscopia (si enfermedad diverticular) 2. Angiografía (si angiodisplasia) 3. Escaneo con eritrocitos marcados

Tx de elección para las várices gástricas

Cianoacrilato

Tx para las várices gástricas

1°. Cianoacrilato 2°. Ligadura 3°. Balón Sengstaken-Blakemore

Principales causas de sangrado de tubo digestivo alto

Úlcera péptica gástrica o duodenal

Principales causas de sangrado de tubo digestivo bajo

Enfermedad diverticular y angiodisplasia

Estudio dx de elección para angiodisplasia intestinal

Angiografía

Tx de elección de la angiodisplasia intestinal

En qué consiste la colitis actínica

En melenas posterior a radioterapia por cáncer prostático o cervicouterino

Tx de la anafilaxia sistémica cuando falló la epinefrina

Vasopresina

Fármaco que previene el reflejo vagal en un paciente con derrame pericárdico programado para pericardiocentesis

Atropina

Causa más frecuente del neumotórax espontáneo

Ruptura de flictenas enfisematosas

Tx de 1° elección del neumotórax espontáneo primario (NEP)

Aspiración simple (cuando NEP >15%)

Tx del neumotórax espontáneo primario cuando falla la aspiración simple

Colocar tubo torácico (si toracoscopia no disponible)

Tx de inicial del neumotórax a tensión

Punción simple y suplementación con O2

Tx del neumotórax a tensión posterior a la punción simple y administración de O2

Colocación de tubo pleural

Tx de elección del neumotórax catamenial

Supresión hormonal

Tx inicial de elección de un paciente con neumotórax espontáneo secundario a EPOC

Colocación de tubo torácico

Causa más común de SDRA

Sepsis

Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con DAÑO PULMONAR AGUDO

<300

Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con SDRA

<200

Son causas de hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)

- Neoplasias pleurales - Anticoagulantes - Ruptura de vaso anormal intratorácico

Tx inicial en un paciente con hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)

Colocación de tubo pleural

Son las complicaciones del hemotórax traumático

- Infección pleural - Efusión pleural - Fibrotórax

Características electrocardiográficas de la taquicardia atrial multifocal

- Presencia de ≥3 formas de ondas P - Línea isoeléctrica entre las ondas P - Ausencia de ritmo de base bien definido - Ritmo irregular - FC de 100-250 lpm

Tx inicial de la taquicardia atrial multifocal

Cardioversión

Manifestación electrocardiográfica de la intoxicación por digoxina

Extrasístoles ventriculares y bloqueos AV

Son los datos electrocardiográficos de la hipercalemia

``` -Ondas T picudas PR alargado -QT acortado -Aplanamiento de ondas P -Ensanchamiento del QRS ```

Parámetros dxs del Sx de respuesta inflamatoria

- Temp >38°C ó <36°C - FC >90/min - FR >20/min - paCO2 <32 mmHg - Leucocitos >12,000 o <4,000 - Bandas >10%

El choque neurogénico se caracteriza por pérdida del tono simpático, qué nervios componen este sistema

Raíces simpáticas desde T1 a L2

Principal indicación del levosimendán

Insuficiencia cardíaca sistólica

Al cuánto tiempo inicia la elevación de la troponina T en un IAM

2-6 hr

Arritmia más frecuente secundaria a IAM

Extrasístoles ventriculares

Según la clasificación de Killip, el edema agudo pulmonar se clasifica como

Clase III

Joules utilizados para la desfibrilación en la primera descarga con desfibrilador monofásico

360 J

En la clasificación de Balthazar, cuál describe a la categoría D

Colección líquida o flemón definido

Microorganismos relacionados con mayor frecuencia en la apendicitis perforada o gangrenada

E. coli y Peptoestreptococus

% de disminución en el tx de la TAM en la PRIMERA hora en una emergencia hipertensiva

20-25%

Medicamentos contraindicados en el manejo de la emergencia hipertensiva con SÍNDROME CORONARIO AGUDO

Hidralazina y Diazóxido

Principal efecto adverso del diazóxido (relajante del músculo liso arteriolar)

Hiperglucemia

Antihipertensivo de elección para el manejo del edema agudo pulmonar

Nitroprusiato de sodio

Tipo de microorganismos que predominan en la neumonía bacteriana por aspiración

Anaerobios

Derivaciones cardíacas que indican un IAM de cara ANTEROLATERAL

D1, aVL, V3-V6

Antídoto de la intoxicación por β-bloqueadores

Glucacón

Mecanismo de lesión que produce el cinturón de seguridad en un accidente automovilístico

Cizallamiento

ATLS Flashcards

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