Periarterite noueuse
Clinique
Vascularite necrosante av microanevrysme et stenose arterielle des myen vsx
Purpura, nodules, livedo, ulceration Myalgies, arthralgies Neuropathies periph : multinevrite ou mononeuropa Ischemie mesenterique Nephropathie vasculaire : infarctus renaux ou spleniques Orchites Avc Anca-, pas de marqueurs bio Faire biopsie cutané ou neuro Pas biopsie rein car anevrysme
ETIO
VHB OU VHC
Mononeuropathie multiple
Quel bilan bio pour etio
ENMG : guide la biopsie pour l’endroit le plus atteint
BIO: nfs, crp, vs, proteinU, vhb,vhc, vih, fr, c3,c4, ch50, cryoglobu, AAN, ANCA
BIOPSIE NEUROMUSCULAIRE= examen clef
PAN~vhb DIABETE LEPRE VIH CRYOGLOBU~vhc LES PR
Specificité de la neuropathie diabetique type polyneuropathie
Atteinte sensitivo++++ et motrice
Et fibres VEGETATIVES ( dysautonomie) dc tbcardiovascu, digestif, genitoUrinaire, motilité pupille, anhydrose fq
C’est des fibres amyeliniques
Les medicaments induisant polyneuropathie axonale
Cytostatique ( platine) Thalidomide Isoniazide Nitrofurantoine Antiretroviraux Amiodarone Metronidazole Chloroquine
Etiologies des polyneuropathies
DIABETE OH vih CARENCES : b1, b9, b12,pp Amylose M'syst type vascularite Dysglobulinemie Dysthyroidie