système périphérique
- Reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes sonores) et les convertit en énergie vibratoire, qui est elle-même convertie en influx nerveux.
système centrale
- Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
- Au cortex cérébral, les sons vont prendre un sens et vont être interprétés. (Comme de la parole, musique ou des bruits)
SP contient
oreille externe
moyenne
interne
SC contient
nerf cochléovestibulaire (8e nerf crânien)
cortex auditif primaire
contenu oreille externe
pavillon
canal audit
role oreille externe
résonateur acoustique
recueillir onde sonore et diriger vers le tympan
effet vieillissement
- Pas de modification majeure entraînant une atteinte auditive.
- L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.
contenu oreille moyenne
- Tympan
- Chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier)
- Fenêtre ovale
- Trompe d’Eustache
rôle oreille moyenne
Cavité d’air qui transmet l’onde sonore de l’oreille externe à l’oreille interne en l’amplifiant.
* L’onde sonore rencontre le tympan, auquel sont attachés les osselets, qui vont transmettre cette onde à la fenêtre ovale.
* La trompe d’Eustache permet de maintenir la pression de l’oreille moyenne égale à la pression extérieure.
effet vieillissement oreille moyenne
- Amincissement du tympan
- Diminution de la mobilité des osselets
🡪 Aucun effet significatif sur l’audition
contenu oreille interne
- Vestibule
- Canaux semi-circulaires
- Cochlée
- Rampe vestibulaire
- Rampe tympanique
- Canal cochléaire
rôle oreille interne
- La cochlée permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
- L’organe de Corti, qui se trouve dans le canal cochléaire, contient, entre autres, les récepteurs auditifs. À sa base, ces récepteurs répondent aux sons émis à haute fréquence, alors qu’à l’autre extrémité, ils répondent aux sons mis à basse fréquence.
- Le vestibule et les canaux semi-circulaires sont surtout impliqués dans l’équilibre
vieillissement oreille interne
PRESBYACOUSIE
Survenue de lésions à différents niveaux de la cochlée, menant à diverses atteintes : sensorielle, neuronale, striale, conductrice, indéterminée et mixte.
* Ces lésions se combinent souvent pour donner une perte auditive neurosensorielle bilatérale, symétrique, d’apparition insidieuse et graduelle, affectant les sons purs de hautes fréquences, surtout, et de fréquences moyennes. 🡪 Presbyacousie
rôle nerf 8
- Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.
rôle cortex auditif primaire
- Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.
effet vieillissement sur système central
Atteinte dans le processus auditif central, causée par :
* Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
* Perte ou atténuation de l’influx nerveux associée à un système auditif périphérique déficient.
🡪 Impacts moins importants que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.
donc l’impact le plus marqué au niveau de l’audition est….
PRESBY ACOUSIE
donc effet au niveau de la cochlée dans l’oreille interne
**pouvant aller de trouble léger à perte totale de l’ouïe
**audibilité des sons à hautes fréquence soit aigu diminue plus que celle des sons gaves
décrie changement de la cochlée au niveau sensorielle
Perte de cellules sensorielles progressant de la base vers l’apex de la cochlée
**Perte auditive à pente abrupte des sons de haute fréquence (supérieure à la plage des fréquences vocales).
changement cochlée au niveau neurone
Perte de neurones cochléaires
Perte progressive de la discrimination de la parole en présence d’un bruit de fond stable
(speech discrimination : « person’s ability to not only hear words but to identify them »)
changement cochlée niveau striale
Changements métaboliques et vasculaires dans la cochlée
Perte progressive de l’audition (aplatissement à l’audiogramme), mais bonne discrimination de la parole.
changement au niveau conductrice cochlée
Changement dans la conduction ou la résonnance du canal cochléaire
Trame linéaire descendante à l’audiogramme.
changement indéterminée au niveau de la cochlée
Aucune pathologie identifiée ; possible fonction cellulaire altérée
Perte auditive des hautes fréquences abrupte et/ou plate.
changement mixte niveau cochlée
Combinaison des causes ci-dessus. Perte auditive légère à modérée des hautes fréquences.
qu’est-ce que le problème de discrimnation de la parole?
De nombreuses personnes âgées présentent une difficulté dans la compréhension de la parole plus importante que ce qui serait attendu chez les personnes avec une simple diminution de la sensibilité aux hautes fréquences, particulièrement dans un environnement contenant un bruit de fond.
* Ce problème de discrimination de la parole s’explique par la complexité plus grande du processus d’analyse de la parole par rapport à celle des sons purs.
